I livelli di colesterolo sono un indicatore di salute che è di grande preoccupazione sia per i medici che per il pubblico: questa preoccupazione non è ingiustificata, considerando che livelli elevati di colesterolo sono stati collegati ad un aumento del rischio di malattie cardiache e vascolari.
Tuttavia, negli ultimi anni è progressivamente emerso un significativo cambio di prospettiva riguardo al ruolo del colesterolo nell’aterosclerosi. Fino a poco tempo fa pensavamo che il colesterolo funzionasse sulla base di un modello “idraulico”: l’aumentata presenza di colesterolo nel sangue agiva come “melma” che si depositava sulla parete dei vasi e li ostruiva.
Oggi sappiamo che l’aterosclerosi è un processo che si verifica in condizioni di infiammazione. La nuova comprensione scientifica è ora passata dal modello idraulico del colesterolo, in cui il colesterolo si deposita e ostruisce i vasi, a un modello in cui l’aterosclerosi è principalmente promossa dall’infiammazione.
L’aumento della produzione di colesterolo è la risposta del corpo al tentativo di gestire il danno, che è spesso causato da molteplici fattori come:
• Infiammazione
• Ossidazione
• Bassi livelli di vitamina D
• Carenza di vitamina K2
• Disturbi della flora batterica
• Infezioni batteriche
• Sindrome metabolica e disturbi del metabolismo lipidico
• Carenza di vitamina C
• Carenze di minerali e vitamine
Colesterolo buono e cattivo
Quando si parla di colesterolo, l’attenzione è solitamente focalizzata sui valori del colesterolo totale e su quelli del colesterolo cattivo (LDL) e gli sforzi terapeutici sono concentrati sulla riduzione dei valori di questi due indicatori.
Il ruolo e l’importanza del colesterolo buono (HDL) non sembra essere stato enfatizzato quanto invece dovrebbe essere. Studi moderni dimostrano che l’HDL svolge un ruolo centrale nella prevenzione del rischio cardiovascolare. Livelli più elevati di colesterolo buono sono associati a un minor rischio di malattie cardiovascolari.
Nel più importante studio su colesterolo e rischio cardiovascolare – lo studio di Framingham – è emerso che le donne con bassi livelli di colesterolo buono (HDL inferiori a 45 mg/dl) avevano un rischio 6 volte maggiore rispetto a quelle con livelli di HDL più elevati (superiori a 60mg/dl).
Al contrario, uno studio pubblicato sull’American Heart Journal ha valutato i livelli lipidici di 136.000 pazienti ricoverati per infarto. È stato riscontrato che il loro colesterolo cattivo medio (LDL) era molto vicino ai livelli desiderati (104 mg/dl), mentre quasi la metà aveva valori di colesterolo cattivo inferiori a 100 mg/dl. Il valore medio del colesterolo totale era ben al di sotto dei livelli desiderati (174 mg/dl).
Nello stesso studio, il 55% dei pazienti presentava bassi livelli di HDL (inferiori a 40 mg/dl), mentre solo il 3% di essi presentava valori elevati di HDL (superiori a 70 mg/dl).
I dati sopra riportati spiegano perché le persone con bassi livelli di colesterolo buono possono avere un aumentato rischio cardiovascolare e perché l’HDL è un fattore più importante nella riduzione del rischio cardiovascolare rispetto alla riduzione dei livelli di colesterolo LDL o totale, soprattutto a livello preventivo.
Colesterolo e Vitamina D
La vitamina D è uno dei fattori più importanti per la salute. Bassi livelli di D sono associati a una maggiore probabilità di malattie da infezioni, malattie cardiovascolari, cancro e malattie autoimmuni.
Questo perché la partecipazione della vitamina D al buon funzionamento delle cellule e dell’organismo avviene a più livelli:
• Replicazione del DNA per produrre proteine
• Attivazione dei globuli bianchi
• Produzione di energia
• Trasporto e manipolazione del calcio
• Produzione di peptidi antibiotici endogeni
La vitamina D è prodotta dall’azione dei raggi solari (UV-B) su un derivato del colesterolo.
Quando il nostro corpo è in una situazione di emergenza, come nel caso di una malattia, ha un aumentato fabbisogno di vitamina D e aumenta i livelli di colesterolo per facilitare la produzione di vitamina D
Pertanto, bassi livelli di D sono associati a colesterolo più alto e aumento del rischio di malattia. Durante i mesi estivi, quando aumenta la produzione di vitamina D, i livelli di colesterolo sono più bassi.
L’aumento dei livelli di D durante i mesi estivi e la diminuzione durante i mesi invernali è il fattore più importante nel determinare il ritmo biologico annuale e la stagionalità delle malattie. I cambiamenti delle stagioni influenzano in modo significativo il decorso di molte malattie, in particolare le infezioni e le malattie autoimmuni, dove più o meno infezioni e focolai di malattie si verificano in diversi periodi dell’anno.
Nelle popolazioni moderne, tuttavia, l’esposizione al sole è molto inferiore al normale, o quando si verifica, avviene in condizioni che bloccano le radiazioni UV-B (uso di forti filtri solari, esposizione dietro il finestrino o il vetro dell’auto) riducendo significativamente la produzione di vitamina D.
Il nostro corpo, nel suo sforzo di facilitare la produzione di vitamina D, aumenta anche i livelli di colesterolo nel sangue. In caso di intensa infiammazione, stress o malattia, la riduzione dei livelli di colesterolo rende difficile all’organismo rispondere in modo efficace e ripristinare il normale funzionamento.
Buon colesterolo e stato metabolico
Non esiste un farmaco che aumenti il colesterolo buono nella misura in cui sia possibile abbassare il colesterolo totale e quello cattivo.
Tuttavia, l’applicazione di un intervento medico intensivo nello stile di vita e nell’alimentazione aumenta i livelli di colesterolo buono e riduce la possibilità di malattia. Identificare e correggere le carenze corporee che influenzano il profilo metabolico delle persone con dislipidemia contribuisce a migliorare la salute.
Tali interventi riguardano:
• Correzione dell’insulino-resistenza e della sindrome metabolica
• Gestione dell’infiammazione cronica
• Esercizio
• Miglioramento dello stato del microbioma
• Mantenimento di livelli adeguati di vitamina D
• Miglioramento del profilo degli acidi grassi
• Correzione delle carenze di micronutrienti
• Correzione dell’equilibrio idrico nel corpo
Fino a pochi anni fa, la registrazione precisa delle carenze e dei disordini metabolici in ogni individuo era particolarmente difficile con i metodi di misurazione classici. Quindi la loro correzione si basava su linee guida generali. Negli ultimi anni sono diventati disponibili test speciali che misurano piccole molecole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo e registrano le carenze esatte e i disturbi metabolici (test metabolomici).
Le Analisi Metabolomiche™ sono uno strumento diagnostico aggiuntivo per i medici. Registrano accuratamente le carenze di micronutrienti e ne consentono l’immediata correzione somministrando dosi terapeutiche.
Sempre più prove scientifiche confermano fermamente il fatto che correggere le carenze dell’organismo e ripristinare il metabolismo cambia radicalmente il decorso di un’ampia gamma di malattie e ne previene l’insorgenza.
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BIBLIOGRAFIA
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• In-depth Mendelian randomization analysis of causal factors for coronary artery disease
• Is Isolated Low High-Density Lipoprotein Cholesterol a Cardiovascular Disease Risk Factor? New Insights From the Framingham Offspring Study Jacquelaine Bartlett et al. Circulation May 2016.
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• Plasma Lipoprotein Levels as Predictors of Cardiovascular Death in Women
• Association of Lipid Fractions With Risks for Coronary Artery Disease and Diabetes
• Identifying patients at risk for coronary heart disease: implications from trials of lipid‐lowering drug therapy
• High-density lipoprotein, low-density lipoprotein and coronary artery disease
• Sunlight, cholesterol and coronary heart disease
• Role of HDL function and LDL atherogenicity on cardiovascular risk: A comprehensive examination.
• Serum high-density lipoprotein-cholesterol levels modify the association between plasma levels of oxidatively modified low-density lipoprotein and coronary artery disease in men