
Psoriasi
Come lo stress influisce sulla malattia
Nelle persone con psoriasi, lo stress gioca un ruolo centrale nel peggioramento delle riacutizzazioni e nel decorso della malattia.
Oltre alla parte psicogena della malattia e al modo in cui la colpisce, diversi fattori come carenze corporee e disturbi metabolici sono direttamente correlati allo sviluppo e al decorso della psoriasi.
L’esecuzione di esami specialistici consente la gestione dei diversi fattori associati alla manifestazione e al decorso della malattia.
La psoriasi è una malattia cronica autoimmune della pelle. È causata da un malfunzionamento del sistema immunitario, che attacca e distrugge le cellule della pelle in varie parti del corpo [1].
Le lesioni cutanee della psoriasi di solito compaiono sui gomiti, sul cuoio capelluto, sulle ginocchia, sulla parte bassa della schiena e sui genitali. L’estensione delle lesioni cutanee varia notevolmente da persona a persona. Il danno può essere minore e può non influire sulla vita quotidiana della persona.
Tuttavia, per la maggior parte dei pazienti affetti da psoriasi, la malattia ha un impatto significativo sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita. Tre persone su quattro a cui è stata diagnosticata la psoriasi riferiscono che essa ha un impatto negativo significativo sulla loro vita quotidiana, sull’efficienza lavorativa e sulle interazioni sociali [2]. Le persone con psoriasi spesso si preoccupano della propria immagine corporea, possono avere una bassa autostima e sentirsi a disagio per il proprio aspetto.
La psoriasi dei palmi delle mani e delle piante dei piedi ha un impatto negativo maggiore sulla qualità della vita dei pazienti rispetto alle forme più estese, perché influisce direttamente sulle attività quotidiane.
Uno dei principali fattori che gravano sulla psicologia e sull’umore dei pazienti con psoriasi è il fatto che le riacutizzazioni e le remissioni sono generalmente imprevedibili e possono interrompere la vita del paziente e l’interazione con gli altri in qualsiasi momento.
Quali sono le cause della psoriasi?
Molte persone credono erroneamente che la psoriasi sia una malattia contagiosa. Viene spesso confuso con la scabbia, che è causata dal parassita dell’acaro della scabbia.
La psoriasi è una malattia autoimmune derivante da un malfunzionamento del sistema immunitario. Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario non riconosce parti del corpo, le vede come estranee, le attacca e le distrugge gradualmente.
Nel caso della psoriasi, il sistema immunitario non riconosce gli elementi della pelle. L’infiammazione risultante influisce sui normali processi di rinnovamento cellulare della pelle.
Normalmente, le cellule superficiali della pelle crescono negli strati inferiori della pelle e salgono lentamente in superficie. Il periodo di tempo necessario al corpo per eliminare le cellule morte della superficie cutanea e sostituirle con quelle nuove è di un mese.
Nelle persone con psoriasi, il corpo produce molte volte più del normale cellule della pelle in un periodo di tempo più breve: nello specifico, in pochi giorni vengono prodotte tante cellule della pelle quante ne produce un organismo sano in un mese.
L’accelerazione del processo di produzione delle cellule della pelle fa sì che le cellule si accumulino principalmente nello strato esterno della pelle. Ciò porta al suo ispessimento, al rossore e alla formazione della placca (placca psoriasica).

Nel 30% dei casi la malattia colpisce anche le articolazioni (artrite psoriasica).
Stress e psoriasi
Lo stress psicogeno è un fattore centrale nello sviluppo e nell’innesco della psoriasi.
In condizioni di stress, il corpo rilascia ormoni che influenzano la funzione del sistema ormonale e interrompono sia la funzione immunitaria che i meccanismi di gestione dell’infiammazione [2,3].
Spesso osserviamo nelle persone con psoriasi che il quadro clinico peggiora immediatamente dopo un intenso stress psicogeno.
È caratteristico che i sintomi dell’infiammazione non compaiano durante lo stress, ma dopo la sua risoluzione.
Nella maggior parte dei casi, le lesioni cutanee che compaiono dopo lo stress provocano nuovo stress e gravano psicologicamente sulla persona, innescando un circolo vizioso che contribuisce alla cronicità della malattia.
Solitamente lo stress psicogeno che accompagna la psoriasi riguarda la preoccupazione del paziente per la propria immagine corporea e l’effetto negativo che essa ha sulle sue relazioni interpersonali e sociali.
Esempi comuni di stress che scatenano le riacutizzazioni della psoriasi possono essere la perdita di una persona cara o il divorzio. Le lesioni psoriasiche compaiono durante il periodo in cui la persona inizia a superare l’intensa perdita emotiva, in cui i livelli di ormoni dello stress (cortisolo, adrenalina) diminuiscono in modo significativo nel corpo e provocano l’infiammazione.
La comparsa di lesioni cutanee è una nuova fonte di stress per l’individuo e innesca la secrezione di livelli aumentati di cortisolo e adrenalina, che a loro volta influenzano negativamente il funzionamento del sistema immunitario [2,3]. L’intero processo avvia un ciclo di feedback continuo di stress e malattia.
La chiave per gestire lo stress causato dalla comparsa di nuove lesioni nel paziente è rendersi conto che le lesioni compaiono a causa della risoluzione di uno stress che è già passato. Il paziente deve “dire a sé stesso” di non stressarsi per lo sviluppo di nuove lesioni, perché lo stress è ora risolto. Deve permettere al suo corpo di riparare il danno e non interrompere il processo di guarigione del corpo.
Trattare i sintomi della psoriasi, rafforzando i meccanismi di guarigione e gestione dell’infiammazione, riduce gli intervalli e l’intensità delle riacutizzazioni e svolge un ruolo centrale nell’interrompere il circolo vizioso stress-aggravamento-stress.
Il contemporaneo rafforzamento dei meccanismi di guarigione accelera i processi di rigenerazione del danno e aiuta significativamente il paziente ad uscire dal circolo vizioso.
Altrimenti, anche se il paziente riesce a gestire lo stress causato dalla riacutizzazione, le carenze dell’organismo e i disordini metabolici non consentono all’organismo di completare i processi di guarigione e gradualmente la capacità di guarigione della pelle si deteriora.
È molto importante per i pazienti affetti da psoriasi identificare e correggere le carenze del proprio organismo, che gravano sui sintomi e sulle riacutizzazioni della malattia.
Quali fattori oltre allo stress esacerbano la psoriasi?
Nelle persone con psoriasi, lo stress gioca un ruolo centrale nel peggioramento delle riacutizzazioni e nel decorso della malattia.
Oltre alla parte psicogena della malattia e al modo in cui colpisce, le carenze corporee e i disturbi metabolici sono direttamente correlati allo sviluppo e al decorso della psoriasi.
I fattori chiave associati alla progressione della malattia e alle riacutizzazioni infiammatorie sono:
1. Resistenza all’insulina – Sindrome metabolica
Le persone con psoriasi mostrano resistenza all’insulina e hanno una predisposizione significativamente maggiore a sviluppare la sindrome metabolica [4,5].
L’aumento del consumo di alimenti che vengono rapidamente convertiti in zucchero nel corpo, come pane, dolci, patate, alcol, succhi di frutta, bibite, insieme all’aumento del peso corporeo e alla scarsa attività fisica, sono alcuni dei fattori che peggiorano la sindrome metabolica e influenzano negativamente il decorso della psoriasi e la frequenza delle recidive [6][7].
2. Carenze di micronutrienti
Una parte vitale della regolare funzione metabolica del corpo è l’adeguatezza dei micronutrienti (vitamine, minerali, antiossidanti, probiotici, grassi omega-3), che sono necessari:
- nella regolare secrezione e funzione dell’insulina (magnesio, cromo, vitamine del complesso B, vitamina K2, vitamina D3, probiotici)
- nel normale completamento dei processi di guarigione della pelle e dei tessuti (vitamina C, zinco, vitamina E, aminoacidi, antiossidanti, vitamina D3).
- nella gestione dell’infiammazione cronica (acidi grassi omega3, vitamina C, vitamina D3).
- nel normale funzionamento del sistema immunitario (vitamina D3, vitamina C, grassi omega-3, probiotici, zinco).
Le carenze di micronutrienti, che partecipano ai processi metabolici dell’organismo, influenzano negativamente il decorso della malattia, facilitano lo sviluppo dell’insulino-resistenza, rendono difficile la guarigione dei tessuti e favoriscono il mantenimento dell’infiammazione [7][8][9][10] .
La psoriasi è associata a specifici disordini metabolici e il loro trattamento è parte integrante del suo trattamento [11][12][13][14].
3. Mancanza di vitamina D3
La vitamina D3 ha un ruolo speciale nella psoriasi. Come in altre malattie autoimmuni, la psoriasi è associata a carenza e resistenza alla vitamina D. Nella psoriasi, tuttavia, la carenza di vitamina D è ancora più importante [15][16][17][18].
Si ritiene che il miglioramento dei livelli di vitamina D sia uno dei motivi principali per cui la psoriasi migliora durante i mesi estivi, dopo l’esposizione al sole [19][20][21][22][23].
Esiste una categoria di test speciali rivolti a pazienti con malattie autoimmuni, come la psoriasi.
Attraverso i test vengono identificati i diversi fattori che rendono difficile la guarigione delle lesioni cutanee e forniscono le informazioni esatte di cui il medico ha bisogno per regolare la malattia.
La nostra clinica come aiuta a curare la psoriasi?
La nostra clinica è specializzata nel trattamento delle malattie autoimmuni, come la psoriasi.
La priorità è migliorare la vita quotidiana e controllare i sintomi, in modo che il paziente si avvicini il più possibile a com’era prima dell’inizio della malattia.
L’esecuzione di test speciali consente ai pazienti di cambiare il loro corso con la malattia e migliorare la loro qualità di vita.
I test eseguiti si chiamano Analisi Metabolomiche™. Si rivolgono ai pazienti con malattie autoimmuni e identificano i disturbi che influenzano il decorso della malattia [24][25][26][27].
Si tratta di una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:
- carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti con psoriasi.
- difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: un consumo di zuccheri semplici superiore a quello che ogni organismo può metabolizzare scatena l’infiammazione ed è un indicatore importante per il decorso della psoriasi.
- produzione di energia nei mitocondri (organelli cellulari in cui l’energia viene prodotta): la disfunzione mitocondriale è associata a un cattivo funzionamento del sistema immunitario e ormonale e allo sviluppo dell’autoimmunità. La riduzione delle prestazioni dei mitocondri porta il sistema immunitario a funzionare eccessivamente e a diminuire gradualmente la sua funzione.
- insulino-resistenza: l’insulina agisce come agente soppressivo nel funzionamento del sistema immunitario. Livelli elevati di insulina nella psoriasi interrompono la funzione immunitaria, accelerano la sostituzione cellulare e migliorano l’infiammazione.
- metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano influenzano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici e sulla risposta del corpo allo stress.
- metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un importante indicatore della capacità del corpo di gestire l’infiammazione, svolgendo anche un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario.
- stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata a un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi patogeni e virus.
I risultati dei test vengono valutati dal team scientifico della nostra clinica, al fine di formulare il piano di trattamento adatto a ciascun paziente.
Fino a pochi anni fa, la registrazione precisa delle carenze in ogni individuo era particolarmente difficile con i metodi di misurazione classici. Quindi la loro correzione si basava su linee guida generali. Negli ultimi anni, questo metodo di misurazione sensibile, che rileva piccole molecole nel corpo, fornisce un quadro accurato dello stato di salute di una persona.
Lo sviluppo di carenze borderline è graduale, esse passano inosservate e si accumulano nel corso di diversi anni o addirittura decenni e minano la nostra salute.
Quando vengono rilevate, esse possono già aver portato allo sviluppo di una malattia autoimmune. Questo è anche il motivo per cui la loro individuazione e correzione richiedono tempo e un attento monitoraggio medico per avere un impatto positivo sullo stato di salute del paziente.
È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.
Di solito ci vogliono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un migliore livello di funzionamento e due anni per ottenere risultati ottimali.
Nei casi che trattiamo, i focolai della malattia hanno un’intensità e una durata molto inferiori.
L’estensione delle lesioni cutanee è ridotta e di conseguenza l’infiammazione e il dolore che le accompagnano.
I meccanismi di guarigione del corpo vengono rafforzati, per cui viene migliorata la velocità con cui le lesioni cutanee causate dalla malattia guariscono.
Nonostante i focolai della malattia non possano essere completamente eliminati, nell’arco di un anno la loro intensità e durata si riducono, con il risultato che si riduce anche lo stress psicogeno che ne deriva.
La graduale riduzione dello stress a lungo termine interrompe il circolo vizioso della malattia.
Il nostro team scientifico ha gestito più di 25.000 casi di malattie autoimmuni e croniche.
Attraverso la nostra esperienza clinica con pazienti affetti da psoriasi, abbiamo scoperto che l’identificazione e la correzione delle carenze corporee di vitamine e altri elementi e il ripristino dei disturbi metabolici cambiano radicalmente in meglio il decorso della psoriasi. Esse rafforzano la capacità di guarigione dell’organismo, riducono l’intensità e la frequenza delle riacutizzazioni, migliorano la qualità della vita dei pazienti e modificano il decorso della malattia da un quadro di costante deterioramento a uno di costante miglioramento.
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BIBLIOGRAFIA:
- Quality of life in patients with psoriasis Monali J Bhosle et al. Health Qual Life Outcomes. 2006.
- A deeper look at psoriasis. Harvard Health 2018.
- Systemic lupus erythematosus: Stress and the onset of SLE Eric F. Morand Nature Reviews Rheumatology volume 14, (2018)
- An update on psoriasis and metabolic syndrome: A meta-analysis of observational studies. Sanminder Singh, Paulina Young, April W. Armstrong; Published: July 18, 2017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181039
- Psoriasis and insulin resistance: a review. Rhea Fitzgerald, Muriel Sadlier, Maureen Connolly and Anne Marie Tobin, Ireland. Christopher T. Ritchlin, M.D., M.P.H., Robert A. Colbert, M.D., Ph.D., and Dafna D. Gladman, M.D. N Engl J Med 2017; 376:957-970March 9, 2017DOI: 10.1056/NEJMra1505557.
- Integrating lifestyle-focused approaches into psoriasis care: improving patient outcomes? Angelo Landriscina1 and Adam J Friedman. Psoriasis (Auckl). 2016; 6: 1–5. Published online 2016 Jan 19.
- Healthy diet and other lifestyle changes that can improve psoriasis. American Academy of Dermatology.
- Nutritional Strategies for Psoriasis: Current Scientific Evidence in Clinical Trials E Zuccotti et. al. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2018 Dec
- A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Study to Investigate the Efficacy of Herring Roe Oil for Treatment of Psoriasis Kåre Steinar Tveit.
- Efficacy and Safety of Oral Administration of a Mixture of Probiotic Strains in Patients With Psoriasis: A Randomized Controlled Clinical Trial Vicente Navarro-López et. al. Acta Derm Venereol . 2019 Nov https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31453631
- Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Maria Thanasoula, Chrisanthi Anamaterou, Evangelos Papakonstantinou, Franco Geraci, Maria Michelle Papamichael, Catherine Itsiopoulos, Dimitris Tsoukalas. Advances in clinical chemistry (ElsevIer) 2020, in print.
- Targeting metabolism to treat psoriasis Paul Hiebert & Sabine Werner. Nature Medicine, May 2018. https://www.nature.com/articles/s41591-018-0027-5?draft=collection
- Hyperproliferation is the main driver of metabolomic changes in psoriasis lesional skin Liis Pohla et. al. Scientific Reports Nature, Feb. 2020. https://www.nature.com/articles/s41598-020-59996-z
- Impact of metabolic status on the incidence of psoriasis: a Korean nationwide cohort study Eun Sook Kim et al. Scientific Reports Nature, May 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-01983-y
- Psoriasis and vitamin D deficiency Harvard Health . June 2019.
- Psoriasis, vitamin D and the importance of the cutaneous barrier’s integrity: An update. Carlo Mattozzi, Giovanni Paolino, Antonio Giovanni Richetta, Stefano Calvieri J Dermatol. 2016 May;43(5):507-14. doi: 10.1111/1346-8138.13305. Epub 2016 Mar 12.
- Emerging Role of Vitamin D in Autoimmune Diseases: An Update on Evidence and Therapeutic Implications.. Autoimmun Rev. 2019 Sep https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31323357/
- Association between psoriasis and vitamin D: Duration of disease correlates with decreased vitamin D serum levels. Medicine (Baltimore). 2018 Jun. A. Filoni et. al.
- Vitamin D Resistance as a Possible Cause of Autoimmune Diseases: A Hypothesis Confirmed by a Therapeutic High-Dose Vitamin D Protocol. Dirk Lemke et al. Front. Immunol. April 2021
- Vitamin D and its role in psoriasis: An overview of the dermatologist and nutritionist Luigi Barrea et. al. Rev Endocr Metab Disord. 2017.
- Oral vitamin D, still a viable treatment option for psoriasis. Faranak Kamangar, John Koo, Misha Heller, Eric Lee & Tina Bhutani. Journal of Dermatological Treatment. Volume 24, 2013.
- Oral vitamin D3 supplementation for chronic plaque psoriasis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Michelle A. Ingram et al. Journal of Dermatological Treatment (2018)
- A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Cicero Galli Coimbra et. al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.
- The metabolomics of psoriatic disease Di Yan, Ladan Afifi, Caleb Jeon, Megha Trivedi, Hsin Wen Chang, Kristina Lee, and Wilson Liao. Psoriasis (Auckl). 2017; 7: 1–15. Published online 2017 Jan 31.
- Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (2019).
- Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas, Evangelia Sarandi, Maria Thanasoula. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
- Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8. DOI: 10.3390/metabo10120502
