Colite ulcerosa e flora intestinale
L’alterazione della composizione della flora intestinale è un fattore centrale nello sviluppo e nel decorso della malattia.
L’esecuzione di test specializzati consente la gestione dei diversi fattori associati all’alterazione della flora microbica nella colite ulcerosa.
La colite ulcerosa è una malattia autoimmune che colpisce l’intestino crasso. Si manifesta con l’infiammazione della mucosa che ricopre l’interno del colon e del retto [1,2].
Si chiama “ulcerosa” perché il danno sottostante provoca piaghe aperte e non cicatrizzanti (ulcere) nella parete del colon.
Causa:
- dolore addominale
- diarrea
- febbre
- fatica
- feci sanguinanti
- sensazione di urgenza di defecare
- dolore rettale
- perdita di peso involontaria
- ritardo dello sviluppo nei bambini
È una malattia che può incidere in modo significativo sulla qualità della vita, soprattutto durante il periodo delle riacutizzazioni. Ciò si verifica sia a causa della funzionalità intestinale compromessa e del dolore, sia degli effetti collaterali dei trattamenti farmacologici [2-4].
Sebbene possa interessare qualsiasi parte dell’intestino crasso, colpisce più spesso l’ultima parte di esso (sigmoide, retto e ano). Sebbene la colite ulcerosa di solito non sia una malattia mortale, può causare cachessia e raramente può portare a complicazioni che possono essere pericolose per la vita.
La colite ulcerosa è causata da numerosi fattori e spesso richiede diversi anni o decenni per svilupparsi.
La sua manifestazione risulta dalla combinazione di molti fattori diversi. È caratterizzata da un gruppo di sintomi predominanti legati all’organo colpito, l’intestino crasso.
La difficoltà nell’affrontare la malattia è che è dovuta a molteplici fattori che agiscono contemporaneamente e portano alla sua manifestazione.
Nella colite ulcerosa, oltre ai sintomi correlati all’intestino, il paziente manifesta anche sintomi come costipazione, mancanza di energia, disturbi dell’umore, diminuzione della lucidità mentale, disturbi del sonno, diminuzione della libido e sintomi di infiammazione cronica come diarrea e suscettibilità alle infezioni.
Per una gestione efficace della colite ulcerosa, il solo trattamento farmacologico dei sintomi non è sufficiente. Tutti i diversi fattori che portano al suo verificarsi e influenzano il suo corso devono essere identificati e gestiti.
In caso contrario, il suo corso progredisce verso un deterioramento costante e graduale attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sulla salute del paziente.
Negli ultimi anni test specialistici individuano i fattori che portano alla sua manifestazione e ne consentono la correzione, migliorando sensibilmente il decorso della salute e la vita quotidiana dei pazienti.
Alterazione della composizione della flora microbica e colite ulcerosa
L’alterazione della composizione della flora microbica intestinale è uno dei principali fattori che causano lo sviluppo della colite ulcerosa [4-8].
Il microbioma intestinale è costituito da trilioni di microrganismi. Il normale equilibrio e la presenza di questi organismi influiscono sia sul funzionamento dell’intestino che sul corpo nel suo insieme. La deviazione dalla normale composizione del microbioma è chiamata disbiosi.
Il cambiamento del tipo e della quantità di microrganismi presenti nell’intestino sono associati alla manifestazione della colite ulcerosa e del morbo di Crohn.
La composizione del microbioma degli individui sani è relativamente stabile nel tempo, mentre nei pazienti con colite ulcerosa è instabile. La composizione del microbioma intestinale cambia durante le riacutizzazioni e le remissioni della malattia.
In precedenza, non era chiaro se il cambiamento nel microbioma fosse il risultato di un’infiammazione o viceversa. Prove più recenti mostrano che il cambiamento del microbioma precede e segue l’infiammazione [4].
I fattori che influenzano la flora intestinale sono molteplici:
- Aumento del consumo di zucchero
- Abuso di alcool
- Assunzione di alcuni farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici, antibiotici)
- stress
- Bassa assunzione di acqua
- mancanza di micronutrienti che regolano la composizione della flora intestinale (vitamina D, zinco, acidi grassi)
- Resistenza all’insulina
- Scarsa attività fisica
e deve essere gestito in modo completo al fine di ripristinare il normale stato del microbioma intestinale. Questo è anche il motivo per cui l’assunzione di probiotici da sola non è sufficiente per apportare cambiamenti significativi nel corso della malattia.
I fattori che influenzano il cambiamento nella composizione del microbioma nella colite ulcerosa sono molti e vari. La gestione di un singolo agente non è sufficiente per trattare efficacemente la malattia.
Il trattamento della colite ulcerosa deve includere il ripristino della flora microbica e la gestione dei fattori che la alterano.
Fattori che influenzano la composizione della flora intestinale
1. Vitamina D
Bassi livelli di vitamina D sono direttamente collegati all’aumentata incidenza di colite ulcerosa, ma anche alla gravità dei sintomi durante l’insorgenza della malattia.
La vitamina D contribuisce al controllo dei microrganismi patogeni. È necessaria per la produzione di 200 sostanze antibiotiche endogene e per il buon funzionamento e l’attivazione dei globuli bianchi [9-12,14].
La vitamina D ha un effetto antinfiammatorio diretto e forte espresso attraverso speciali recettori. Il suo effetto antinfiammatorio diretto è stato dimostrato in numerosi studi [10-15].
La mucosa intestinale è uno dei tessuti più sensibili alla vitamina D. Raggiungere livelli ideali di vitamina D dovrebbe essere un obiettivo sia per la prevenzione che per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali.
Più bassi sono i livelli di vitamina D, maggiore è il rischio di malattia infiammatoria intestinale e più gravi sono i sintomi.
La carenza di vitamina D è stata associata a:
- Aumento dei ricoveri ospedalieri
- Aumento dei focolai di malattie
- Aumento dell’uso di cortisone
- Aumento delle dosi di farmaci[13]
Nei pazienti affetti da autoimmunità, si dovrebbe tenere conto del fatto che possono mostrare resistenza alla vitamina D, cioè hanno bisogno di dosi maggiori e valori più elevati affinché il loro corpo ottenga tutti i benefici della sua azione [15].
La somministrazione di dosi terapeutiche di vitamina D deve avvenire sotto controllo medico e la parallela misurazione di parametri di laboratorio che consentano la valutazione della risposta dell’organismo.
2. Nutrizione
La dieta è un fattore spesso trascurato nella colite ulcerosa. La dieta influenza direttamente la flora microbica dell’intestino. Ciò che mangiamo provoca anche secrezioni ormonali che modellano la risposta del corpo all’infiammazione e influenzano la funzione del sistema immunitario.
Il consumo di alimenti trasformati, l’aumento del consumo di zucchero e il consumo eccessivo di alcol causano danni diretti alla parete intestinale, aumentano la popolazione di microrganismi patogeni e riducono la popolazione di microbi benefici, peggiorando i sintomi e il decorso della malattia.
3. Carenze di micronutrienti e colite ulcerosa
A causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, i pazienti con colite ulcerosa presentano spesso carenze significative di micronutrienti come vitamine, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega. Le carenze influenzano lo stato generale di salute dei pazienti e svolgono un ruolo importante nella progressione della malattia.
Le carenze più comuni sono:
- Glutammina: La glutammina è un amminoacido, necessario per il buon funzionamento della mucosa intestinale. È il più importante carburante per le cellule intestinali, ma anche per le cellule del sistema immunitario. La sua carenza impedisce la cicatrizzazione e il normale funzionamento della mucosa intestinale [16].
- Zinco: lo zinco è essenziale per il buon funzionamento del sistema immunitario e per il mantenimento dell’integrità della mucosa intestinale. Inoltre, la carenza di zinco provoca un disturbo della motilità intestinale e influisce negativamente sulla flora intestinale, sulla capacità di guarigione della mucosa e sulla gestione dell’infiammazione [17-19].
- Ulteriori micronutrienti carenti nella malattia di Crohn sono ferro, vitamine B12, B6, B2, B1, vitamina K, acido folico, selenio. La mancanza di micronutrienti specifici peggiora i sintomi e il decorso di queste malattie [17-19].
Esiste una categoria di test speciali rivolti a pazienti con malattie autoimmuni come la colite ulcerosa.
Attraverso questi test vengono individuati i diversi fattori che influenzano la composizione del microbioma e le carenze dell’organismo legate al decorso della malattia.
Come la nostra clinica aiuta i pazienti affetti da colite ulcerosa a modificare il decorso della loro malattia
La nostra clinica è specializzata nel trattamento di malattie autoimmuni come la colite ulcerosa. Molti pazienti con colite ulcerosa manifestano sintomi che non possono controllare.
L’assunzione di farmaci per gestire i sintomi e controllare l’infiammazione è una parte necessaria del trattamento della colite ulcerosa, ma non è sufficiente da sola per ottenere il controllo completo della malattia.
Nella colite ulcerosa, oltre ai sintomi correlati all’intestino, il paziente presenta anche sintomi come stitichezza, mancanza di energia, disturbi dell’umore, diminuzione della lucidità mentale, disturbi del sonno, diminuzione della libido e sintomi di infiammazione cronica, come decime e sensibilità alle infezioni, che non possono essere trattate efficacemente con i farmaci.
L’esecuzione di test speciali consente ai pazienti di cambiare il loro corso con la malattia e migliorare la loro qualità di vita.
Nella nostra clinica eseguiamo test specialistici rivolti a coloro a cui è stata diagnosticata una malattia autoimmune. Nei casi che trattiamo, il primo obiettivo è fermare la progressione della malattia.
La priorità è migliorare la qualità della vita e controllare i sintomi, in modo che il paziente si avvicini il più possibile a com’era prima dell’inizio della malattia.
I test eseguiti si chiamano Analisi Metabolomiche™. Si rivolgono ai pazienti autoimmuni e identificano i disturbi che influenzano il decorso della malattia [20-27].
Si tratta di una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:
- stato della flora microbica dell’organismo
- carenze di micronutrienti
- produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui l’energia viene prodotta nelle cellule)
- disturbo del metabolismo degli zuccheri semplici
- insulino-resistenza
- metabolismo di sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule
- metabolismo degli acidi grassi (omega-3, omega-6, omega-9 e grassi saturi).
L’esecuzione di test e la raccolta di una storia medica è il primo passo.
Successivamente, i risultati dei test vengono valutati dal team scientifico della nostra clinica, al fine di formulare il piano di trattamento adatto a ciascun paziente.
Dopo che i test sono stati eseguiti e il piano di trattamento è stato formulato, di solito ci vogliono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo e un anno per stabilizzare il corpo a un migliore livello di funzionamento.
È qualcosa che richiede tempo e impegno, tuttavia il nostro team scientifico è accanto a ogni paziente che non è soddisfatto del proprio stato di salute e vuole avvicinarsi il più possibile a com’era prima dell’inizio della malattia. È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.
L’autoimmunità è caratterizzata dalla distruzione di organi bersaglio colpiti dal sistema immunitario. Nella colite ulcerosa, l’organo che viene attaccato dal sistema immunitario è principalmente l’intestino crasso, ma possono essere colpiti anche altri organi come le articolazioni, la pelle e gli occhi.
La gestione immediata dei fattori che aumentano il danno è indispensabile per ridurre tempestivamente l’entità della distruzione degli organi e dei tessuti colpiti [28].
Il nostro team scientifico ha gestito più di 25.000 casi di malattie autoimmuni e croniche.
Nello specifico, nei casi di colite ulcerosa che trattiamo, si riduce l’infiammazione nell’intestino crasso, si correggono le carenze associate alla malattia, si corregge la frequenza di riacutizzazioni e il rischio di ricovero, la risposta ai farmaci è migliorata, la normale frequenza dei movimenti intestinali è ripristinata, la sensazione di spossatezza che accompagna la malattia è corretta e i livelli di energia sono aumentati.
Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che correggere le carenze del corpo in vitamine e altri elementi e ripristinare i disordini metabolici, cambia radicalmente in meglio il decorso dei pazienti con colite ulcerosa e migliora la loro qualità di vita, da un quadro di costante deterioramento, in un costante miglioramento.
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