Cause metaboliche delle malattie autoimmuni

Cause metaboliche delle malattie autoimmuni

Le malattie autoimmuni sono condizioni croniche che hanno un impatto significativo sulla qualità della vita di milioni di persone in tutto il mondo. L’efficacia del loro trattamento dipende in gran parte dallo stadio della malattia e dallo stato metabolico del paziente ^[1].

L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici svolgono un ruolo importante nel trattamento delle malattie autoimmuni e possono aiutare a ritardare il peggioramento dei sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Dott. Dimitris Tsoukalas

Il metabolismo è l’insieme delle reazioni chimiche che si verificano per mantenere in vita il corpo umano. Fa riferimento alla produzione di energia a livello cellulare, alla riparazione dei tessuti, alla produzione di ormoni e al funzionamento generale del corpo a livello molecolare e ormonale.

Lo stato metabolico del corpo è un fattore importante nello sviluppo e nel decorso delle malattie autoimmuni. Relativamente di recente, è stato compreso il grado di influenza del metabolismo sulla regolazione del sistema immunitario e sullo sviluppo di questa classe di malattie ^[2,3].

Negli ultimi cinque anni, particolare importanza è stata data al ruolo dei processi metabolici, come fattore centrale nello sviluppo delle malattie autoimmuni. Questo è un passo importante nel loro trattamento, che ha aumentato la comprensione dei meccanismi di sviluppo e migliorato il loro trattamento.

I disturbi metabolici associati allo sviluppo e al peggioramento del decorso autoimmune sono:

• Carenze di micronutrienti, vitamine, minerali, aminoacidi, grassi omega-3 e antiossidanti.
• Insulino-resistenza e alterato metabolismo del glucosio.
• Gestione dell’infiammazione alterata.
• Alterazione della flora microbica.
• Disfunzione dei meccanismi di produzione di energia (mitocondri).
• Disturbi del metabolismo lipidico.
• Maggiore ossidazione.

Trattamento dei disturbi metabolici associati allo sviluppo dell’autoimmunità

Le malattie autoimmuni sono dovute a disturbi metabolici di base comuni. Affrontare questi disturbi, con interventi medici sullo stile di vita, coprendo le carenze e utilizzando farmaci per gestire l’infiammazione, porta a trattamenti più efficaci e una migliore qualità della vita per i pazienti.

Solo in tempi relativamente recenti, le malattie autoimmuni hanno iniziato a essere considerate come un’unica categoria di malattie con diverse manifestazioni di un problema di fondo comune, come accade per altre categorie di malattie, ad esempio nel cancro, nelle infezioni e nelle malattie cardiovascolari.

Il fatto che fino ad oggi le malattie autoimmuni siano state considerate come malattie separate ha comportato che fossero gestite da diverse specialità mediche. Tuttavia, questo gruppo di malattie ha caratteristiche di base comuni, che devono essere prese in considerazione nel loro trattamento:

• Background metabolico comune ^[1,4-6].
• Colpiscono prevalentemente le donne ^[7,8].
• Tendono a presentarsi insieme ^[4,9]. È molto comune che una persona soffra di più di una malattia autoimmune contemporaneamente.
• Fattori non legati all’ereditarietà, ma allo stile di vita, giocano un ruolo importante nello sviluppo delle malattie autoimmuni.

Sebbene la predisposizione genetica partecipi alla manifestazione di queste malattie, i fattori non ereditari, cioè legati allo stile di vita e all’alimentazione, giocano un ruolo più importante di quanto si pensasse.

Per la maggior parte delle malattie autoimmuni, l’onere maggiore per la loro manifestazione è per il 75% correlato a fattori metabolici, legati allo stile di vita, alle carenze corporee e alla dieta.

Il trattamento delle malattie autoimmuni si concentra su due vie. La prima riguarda il trattamento dell’infiammazione e la riduzione dei focolai di malattia.

Le nuove opzioni farmaceutiche disponibili aiutano a controllare i sintomi e l’infiammazione della malattia e, in alcuni casi, modificano positivamente il decorso della malattia.

La seconda via riguarda il trattamento dei disordini metabolici che predispongono e scatenano le malattie autoimmuni. Solo pochi anni fa, il decorso di molte malattie autoimmuni ha portato a un costante deterioramento della salute e della qualità della vita dei pazienti.

Il ripristino dello stato metabolico del corpo, insieme all’uso di farmaci più efficaci e più amichevoli, ha migliorato significativamente il decorso di queste malattie.

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti con malattie autoimmuni, gli interventi medici nello stile di vita e nella nutrizione portano a:

• Migliorare il decorso della malattia arrestandone la progressione
• Ridurre gradualmente la frequenza e la durata delle riacutizzazioni
• Migliorare la sintomatologia
• Migliorare la risposta ai farmaci
• Migliorare la capacità del corpo di gestire l’infiammazione
• Prevenire la distruzione di organi bersaglio mediante il meccanismo dell’autoimmunità
• Aumentare i livelli di energia e migliorare la qualità della vita

Esami speciali determinano il trattamento delle malattie autoimmuni e croniche

L’individuazione e il trattamento dei disordini metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test speciali che analizzano le piccole cellule nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione di malattie autoimmuni e croniche. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per questa classe di malattie ^[10-14].

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano le esatte carenze e disordini metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche ^[10-15].

Marcatori rilevati attraverso le Analisi  Metabolomiche™

Le Analisi Metabolomiche™ rilevano marcatori che identificano:

• carenze di vitamine, enzimi, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega 3
• disturbi metabolici come l’insulino-resistenza
• la gestione dell’infiammazione
• la capacità di produrre energia (funzione mitocondriale)
• capacità antiossidante del corpo
• lo stato della flora intestinale (microbioma)
• la presenza di disturbi nel metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso
• disturbi della funzione ormonale

Fino a pochi anni fa, la registrazione precisa delle carenze in ogni individuo era particolarmente difficile con i metodi di misurazione classici. Quindi la loro correzione si basava su linee guida generali. Negli ultimi anni, con l’utilizzo delle Analisi Metabolomiche™, si rilevano piccole molecole che partecipano alle reazioni chimiche dell’organismo e si registrano accuratamente carenze e disordini metabolici ^[10].

È un ulteriore strumento diagnostico che guida la correzione delle carenze somministrando dosi terapeutiche di micronutrienti. Il ripristino della normale funzione metabolica migliora lo stato di salute generale e il decorso di malattie croniche, quali malattie autoimmuni, cardiovascolari, diabete e respiratorie ^{[10,14,16-20]}.

Correggere le carenze del corpo e ripristinare il metabolismo può cambiare radicalmente il corso delle malattie autoimmuni o prevenirne la comparsa.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

1. Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et. Al. Metabolites. 2020 Dec 8.
2. Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi, BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
3. Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.
4. The Autoimmune Connection. Essential Information for Women on Diagnosis, Treatment, and Getting On With Your Life Rita-Baron Faust, Jill P. Buyon. 2016 McGraw-Hill Education. 
5. Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Maria Thanasoula, Chrisanthi Anamaterou, Evangelos Papakonstantinou, Franco Geraci, Maria Michelle Papamichael, Catherine Itsiopoulos, Dimitris Tsoukalas. Advances in clinical chemistry (ElsevIer) 2020, in print.
6. Autoimmune Diseases. S.Sohail Ahmed, Paul-Henri Lambert, in The Autoimmune Diseases (Fifth Edition), 2014.
7. Autoimmune Disease in Women: Endocrine Transition and Risk Across the Lifespan Maunil K. Desai and Roberta Diaz Brinton. Front Endocrinol (Lausanne), 2019.
8. Autoimmune Disease and Gender: Plausible Mechanisms for the Female Predominance of Autoimmunity Olga L Quintero et. al. J Autoimmun . 2012 May.
9. SP0228 Polyautoimmunity. Diagnosis and Significance. Anaya J. BMJ Annals of the Rheumatic Diseases 2015;74:55.
10. Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi. BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
11. The Fingerprints of Diabetes…and Other Diseases. Harvard Magazine 
12. Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
13. Metabonomic fingerprints of fasting plasma and spot urine reveal human pre-diabetic metabolic traits Xinjie Zhao et al. Metabolomics. 2010.
14. Fathoming Metabolism. Harvard Magazine.
15. Höller U, Bakker SJL, Düsterloh A, et al. Micronutrient status assessment in humans: current methods of analysis and future trends. TrAC Trends in Analytical Chemistry 2018
16. Metabolomics: From Fundamentals to Clinical Applications. A. Sussulini. Springer International Publishing AG 2017 (ed.).
17. Sharpening Precision Medicine by a Thorough Interrogation of Metabolic Individuality. K. Beebe, A.D. Kennedy. Computational and Structural Biotechnology Journal, 2016.
18. Urinary organic acids as biomarkers in the assessment of pulmonary function in children with asthma Papamichael M.M., Katsardis C, Erbas B, Itsiopoulos C, Tsoukalas D. Nutrition Research 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S027153171830335X
19. Application of metabolomics: Focus on the quantification of organic acids in healthy adults. Tsoukalas D et al. IJMM 2017 https://www.spandidos-publications.com/ijmm/40/1/112
20. Application of metabolomics part II: Focus on fatty acids and their metabolites in healthy adults Tsoukalas D. et al. IJMM 2019. https://www.spandidos-publications.com/ijmm/43/1/233