Perché alcuni pazienti con tiroidite di Hashimoto si sentono peggio durante l’estate
Le condizioni che prevalgono nella stagione estiva provocano cambiamenti nel funzionamento della tiroide. In alcune persone possono migliorare la funzione tiroidea.
In altre persone invece possono aumentare le riacutizzazioni e peggiorare i problemi associati alla malattia di Hashimoto.
Durante i mesi estivi, molti pazienti con malattia di Hashimoto si sentono peggio.
Le condizioni estive influenzano la funzione tiroidea, aumentando le riacutizzazioni e peggiorando i problemi associati alla malattia di Hashimoto.
I pazienti con tiroidite di Hashimoto in estate possono:
- sentire il loro corpo più pesante
- notare un aumento del loro peso corporeo
- dormire più del solito, senza però sentire di essersi riposati
- desiderare ardentemente di consumare più carboidrati e zucchero
- essere meno inclini a socializzare
- provare un piacere ridotto dalle cose di cui prima godevano
- avere difficoltà di concentrazione e annebbiamento della mente
- provare una maggiore ansia
- avere la febbre bassa (movimento decimale della febbre)
La ghiandola tiroidea è responsabile della regolazione e dell’adattamento del metabolismo ai cambiamenti quotidiani delle condizioni che coinvolgono, tra le altre cose, la temperatura esterna, il fabbisogno energetico, la digestione e gli sbalzi d’umore.
Se dobbiamo salire le scale o fare esercizio fisico, la tiroide aumenta la sua funzione e il suo metabolismo, lo stesso fa quando fa freddo, quando siamo stressati e dobbiamo affrontare qualche difficoltà nella vita, ma anche quando siamo felici o eccitati.
Ma quando riposiamo, siamo rilassati, tristi o accaldati la tiroide riduce la sua funzione e il suo metabolismo.
Il ridotto funzionamento della tiroide e il rallentamento del metabolismo è anche il motivo per cui l’ipotiroidismo compare con affaticamento, malinconia e aumento di peso, tra gli altri.
Al contrario, l’ipertiroidismo si presenta con sintomi quali iperattività, perdita di peso, tachicardia, intolleranza al caldo e sintomi generali associati ad un aumento del metabolismo.
La funzione tiroidea è significativamente influenzata dai cambiamenti delle stagioni e della temperatura [1].
Fattori che influenzano la funzione tiroidea durante i mesi estivi
Giornate più lunghe e una maggiore esposizione alla luce solare hanno un effetto positivo sulla funzione tiroidea e sul corpo nel suo complesso.
Nelle persone che non assumono farmaci, i processi di cui sopra hanno un effetto positivo e migliorano lo stato di salute e la sua immagine complessiva.
Tuttavia, nelle persone che assumono farmaci, l’aumento della funzione tiroidea porta a sintomi di ipertiroidismo, con intolleranza al calore, tachicardia, aumento dello stress, iperattività, aumento della sudorazione e disturbi del sonno.
La breve esposizione giornaliera alla radiazione solare aumenta la produzione di antiossidanti, ma anche di melatonina e di vitamina D. Sia la melatonina che la vitamina D migliorano la funzione tiroidea e provocano una sensazione di maggior benessere fisico [2][3].
La melatonina è prodotta nel corpo dall’esposizione alla radiazione infrarossa. Una breve esposizione alla luce solare, 10-20 minuti, è sufficiente per produrre una quantità sufficiente di melatonina.
La melatonina è uno degli antiossidanti più potenti, migliora i meccanismi di guarigione del corpo e aumenta i livelli di energia e migliora la qualità del sonno.
La vitamina D ha un effetto positivo sulla funzione tiroidea e sul sistema immunitario [4][5][6].
Nelle persone che non assumono farmaci, una breve esposizione alla radiazione solare migliora lo stato di salute, la funzione tiroidea, ha un effetto benefico sulla funzione tiroidea e migliora il quadro della malattia di Hashimoto.
Tuttavia, nelle persone in terapia ormonale sostitutiva, il miglioramento della funzione tiroidea porta spesso alla manifestazione di sintomi di ipertiroidismo e può gravare sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita dei pazienti durante i mesi estivi.
Al contrario, il deterioramento della funzione tiroidea durante i mesi invernali, dovuto a una diminuzione dei livelli di vitamina D e melatonina, porta spesso alla manifestazione dei sintomi dell’ipotiroidismo con intolleranza al freddo, aumento di peso, malinconia e forte affaticamento.
Esposizione a temperature elevate. Durante le estati estremamente calde, anche i livelli di cortisolo possono aumentare [7]. Il cortisolo è un ormone che il corpo produce nel tentativo di adattarsi a condizioni difficili o cambiamenti improvvisi.
I pazienti con malattia di Hashimoto di solito hanno alti livelli di cortisolo. L’aumento dei livelli di cortisolo a breve termine aiuta a combattere l’infiammazione. Tuttavia, uno aumento cronico del cortisolo può deregolamentare il sistema immunitario e causare un aumento delle riacutizzazioni e un peggioramento del decorso della malattia [8][9].
Aumento del consumo di alcol e zucchero. Durante i mesi estivi molte persone aumentano il consumo di alcol, zucchero, succhi e frutta che contiene un elevato quantitativo di zucchero come fichi, uva e banane.
L’aumento del consumo di alcol e fruttosio peggiora la funzione tiroidea, la resistenza all’insulina, deregolamenta l’immunità e migliora l’infiammazione cronica.
Suggerimenti
Durante i mesi estivi per ridurre il rischio di problemi indesiderati legati alla tiroide, le persone con diagnosi di malattia di Hashimoto dovrebbero:
- Esporsi al sole senza però superare i 20-30 minuti.
- Evitare una lunga esposizione alle alte temperature.
- Idratarsi a sufficienza e consumare una quantità sufficiente di verdure e sale naturale non trattato, per l’apporto di sali minerali che si perdono con l’aumento della sudorazione e della diuresi.
- Mantenere i livelli ideali di vitamina D sopra i 50 ng/ml.
- Consumare alcool con moderazione, una quantità corrispondente a 2-4 bicchieri a settimana, può essere gestita dall’organismo senza causare disturbi al funzionamento dell’organismo.
- Preferire frutti che contengono una bassa quantità di zucchero, come ciliegie, fragole, anguria, frutti di bosco, avocado, kiwi e mirtilli.
- Identificare e correggere le carenze corporee e i disordini metabolici che influenzano la funzione della tiroide e del sistema immunitario.
Per migliorare sostanzialmente il quadro clinico, il trattamento della malattia di Hashimoto deve includere, insieme alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che l’accompagnano [7-16].
Le carenze corporee di vitamine e micronutrienti e disturbi come l’insulino-resistenza e l’infiammazione cronica peggiorano gradualmente nel tempo portando alla malattia.
Diversamente, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale deterioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che correggere le carenze del corpo in vitamine e altri elementi, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il decorso della malattia di Hashimoto e migliora la qualità della vita dei pazienti da un quadro di costante deterioramento, a uno di costante miglioramento.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
[1] Effect of Seasonal Changes on the Transition Between Subclinical Hypothyroid and Euthyroid Status. Kim TH, Kim KW, Ahn HY, Choi HS, Won H, Choi Y, et al. J Clin Endocrinol Metab (2013) doi: 10.1210/jc.2013-1607
[2]Annual variation in daily light exposure and circadian change of melatonin and cortisol concentrations at a northern latitude with large seasonal differences in photoperiod length. Adamsson, M., Laike, T. & Morita, T. Journal of physiological anthropology, https://doi.org/10.1186/s40101-016-0103-9 (2016).
[3] Melatonin and mitochondrial dysfunction in the central nervous system Daniel P Cardinali et al. Horm Behav . 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22391273/
[4] Immunomodulatory Function of Vitamin D and Its Role in Autoimmune Thyroid Disease. Rui Zhao et al. Front. Immunol., 19 February 2021.
[5] Vitamin D and thyroid disorders: a systematic review and Meta-analysis of observational studies Sorour Taheriniya et al. BMC Endocrine Disorders, 2021.
[6] Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial BMJ 2022.
[7] Mc Morris T, et al. Heat stress, plasma concentrations of adrenaline, noradrenaline, 5-hydroxytryptamine and cortisol, mood state and cognitive performance, 2006
[8] Agha-Hosseini F, et al. The association of elevated plasma cortisol and Hashimoto’s Thyroiditis, a neglected part of immune response, 2016
[9] Vitlic A, et al. Stress, ageing and their influence on functional, cellular and molecular aspects of the immune system, 2014