Perché non dovresti evitare il sole quest’estate
Dott. Dimitris Tsoukalas
Sappiamo tutti che la vitamina D è essenziale per la salute delle ossa. Quello che non sapevamo fino a qualche anno fa, è quanto questa vitamina influenzi altri ambiti della nostra salute e come.
Negli ultimi anni numerosi articoli nella stampa scientifica mondiale e nelle agenzie di stampa internazionali hanno fatto riferimento alle proprietà benefiche della vitamina D: nelle malattie autoimmuni, nell’autismo, nel morbo di Alzheimer, nella sclerosi multipla, nell’ipertensione, nel cancro, nel diabete, nella gravidanza, nello sviluppo dei bambini, nel rafforzamento del sistema immunitario e in altri problemi di salute [1][2][3].
Sebbene i Paesi del Mediterraneo abbiano una grande esposizione al sole, i livelli di vitamina D nella popolazione di questi Paesi sono insufficienti. Sono persino inferiori ailivelli corrispondenti delle popolazioni che vivono nei Paesi del nord [4][5].
Il fenomeno dei bassi livelli di vitamina D nei Paesi mediterranei è chiamato “paradosso mediterraneo” e una delle sue cause principali è l’evitamento dell’esposizione al sole.
Mantenere alti livelli di vitamina D nel nostro sangue è una condizione fondamentale per essere in buona salute
Sebbene sia indicata come una vitamina, la D è in realtà un ormone, viene prodotta nel nostro corpo dall’esposizione al sole, mentre la quantità contenuta negli alimenti è trascurabile [6].
La fonte ideale per aumentare i livelli di vitamina D è il sole. L’esposizione alla radiazione solare UVB, per 15-30 minuti durante i mesi estivi senza protezione solare, consente all’organismo di produrre 10.000 – 20.000 UI di vitamina D [7].
Il tempo di esposizione può variare da persona a persona, a seconda della quantità di melanina presente nella pelle. Le persone con la pelle più chiara hanno bisogno di meno tempo, mentre le persone con la pelle più scura hanno bisogno di un po’ di più.
Gli scienziati sconsigliano la sovraesposizione al sole, ma sottolineano che una ridotta esposizione alla fine può fare più male che bene.
Il miglior criterio per valutare l’adeguatezza dell’esposizione senza protezione solare è quando la pelle inizia ad assumere un colorito rosato (lieve eritema). Quindi possiamo coprirci con la protezione solare, in modo che non si verifichino scottature e si evitano gli effetti negativi che accompagnano un’eccessiva esposizione al sole [8].
Evitare il sole è pericoloso quanto fumare
Negli anni precedenti, le raccomandazioni per evitare le scottature e la sovraesposizione al sole alla fine hanno portato a evitare quasi completamente il sole.
Secondo una ricerca pubblicata sulla rivista scientifica “Journal of Internal Medicine”, le donne che prendono il sole vivono più a lungo, rispetto a quelle che evitano l’esposizione al sole. La ricerca ha dimostrato che evitare il sole può essere dannoso quanto fumare [8].
I ricercatori hanno scoperto che le donne che erano esposte alla luce solare avevano un minor rischio di malattie cardiovascolari e altre malattie come il diabete, la sclerosi multipla e le malattie polmonari, rispetto a quelle che evitavano il sole.
L’elemento più sorprendente della ricerca è stato che i benefici dell’esposizione alla radiazione solare erano sempre maggiori all’aumentare delle ore di esposizione al sole.
I ricercatori riconoscono che l’aumento dell’aspettativa di vita per i bagnanti sembra paradossale date le prove che abbiamo che l’esposizione al sole aumenta il rischio di cancro della pelle. “Abbiamo riscontrato un aumento del rischio di cancro della pelle. “Tuttaevia, i tumori della pelle che si sono verificati nelle persone esposte al sole hanno avuto una prognosi migliore“, ha affermato il leader dello studio, il dott. Linqvist.
Quando è stato preso in considerazione il fumo, i ricercatori hanno concluso che le donne che non fumavano ed evitavano il sole avevano la stessa aspettativa di vita delle donne che fumavano e trascorrevano più tempo al sole, indicando che evitare il sole è una causa di morte ed è come dannoso per la salute come il fumo.
Alla luce di questi risultati, gli scienziati consigliano alle donne di evitare la sovraesposizione al sole, ma sottolineano che una ridotta esposizione alla fine può fare più male che bene [8,9].
Livelli ideali di vitamina D e integrazione
Ma quando abbiamo carenza, deficienza o sufficienza e quali sono i livelli ideali?
La vitamina D esiste nel corpo umano in varie forme. La sua adeguatezza o carenza viene valutata misurando la forma 25(OH)D3 nel sangue.
- Deficienza: livelli di 25 (OH) D3 inferiori a 20 ng/mL.
- Carenza: livelli di 25(OH)D3 inferiori a 30 ng/mL.
- Adeguatezza: livelli superiori a 30 ng/mL.
- Valori ideali: livelli superiori a 40-60 ng/mL durante tutto l’anno [10][11][12].
I valori ideali di vitamina D sono associati a:
- Salute migliore.
- Funzione immunitaria ottimale.
- Riduzione della morbilità e della mortalità per malattie acute e croniche
- Riduzione della mortalità complessiva [10][11][12][13].
Livelli più elevati di vitamina D nel sangue sono associati a un ridotto rischio di malattie cardiovascolari, ipertensione e cancro.
Sebbene il sole sia la fonte ideale per aumentare i livelli di vitamina D, l’esposizione per alcune settimane durante i mesi estivi e soprattutto durante le vacanze non è sufficiente per mantenere livelli ideali durante tutto l’anno.
La quantità di vitamina D negli alimenti è trascurabile e non può determinare un aumento sostanziale dei livelli di vitamina nel sangue.
La bassa esposizione al sole, insieme al basso contenuto di vitamina D negli alimenti, sono le principali cause di bassi livelli nella maggior parte della popolazione, sia nel Mediterraneo che nel mondo. L’integrazione è necessaria per raggiungere valori ideali, puntando a mantenere valori superiori a 50ng/ml durante tutto l’anno.
È praticamente impossibile causare tossicità assumendo la vitamina D nella sua forma naturale.
Il dosaggio degli integratori varia da persona a persona, a seconda dell’età, del peso, dello stato di salute, dell’esposizione al sole, della pigmentazione della pelle e di altri fattori.
Come misura preventiva, è sicuro assumere 5.000 UI al giorno per gli adulti e 2.000 UI per i bambini. I migliori risultati clinici si ottengono con l’assunzione giornaliera di vitamina D, grazie alla distribuzione uniforme e continua nei tessuti. L’assunzione settimanale o mensile offre benefici ridotti rispetto a quella giornaliera [10][14].
Sulla base della nostra esperienza clinica, la singola assunzione di D, specialmente nei casi di malattia, ha un’efficacia limitata [2][15].
Il raggiungimento e il mantenimento di valori ideali richiede spesso la somministrazione di dosi superiori a 10.000 UI, che deve essere effettuata con monitoraggio medico previa misurazione dei livelli di 25(OH)D3 e con la somministrazione parallela di cofattori D (vit. K2, magnesio, boro, zinco, aminoacidi, vitamine del gruppo B).
La vitamina D è uno dei fattori di salute più importanti e il mantenimento di livelli ottimali durante tutto l’anno, idealmente con l’esposizione al sole e l’integrazione, è associato a ridotta morbilità, ridotta mortalità e migliore salute.
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BIBLIOGRAFIA:
[1] Vitamin D Deficiency and Consequences for the Health of People in Mediterranean Countries. Jose Manuel Quesada Gomez, Manuel Diaz Curiel, Michael Holick. Vitamin D Textbook, pp 453-467. Springer, Nutrition and Health Series.
[2] Έλλειψη βιταμίνης D: Νέα νόσος σε παλαιά κοινωνία ή παλαιά νόσος σε νέακοινωνία; Δ. Τσουκαλάς. 55ο Πανελλήνιο Συνέδριο Παιδιατρικής, 2017.
[3] Holick MF. Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine. 2007 Jul 19;357(3):266-81.
[4] A Systematic Review of Vitamin D Status in Southern European Countries. Yannis Manios et. al. Eur J Nutr . 2018 Sep.
[5] The prevalence of Vitamin D deficiency in a Greek and a Cypriot population sample Souzana Eirini Xyda et. al. Endocrine Abstracts (2018).
[6] Vitamin D and your health: Breaking old rules, raising new hopes. Harvard Ηealth updated May 2019.
[7] Sun and Sun Beds: Inducers of Vitamin D and Skin Cancer Emanuela Cicarma, Alina Carmen Porojnicu, Zoya Lagunova, Arne Dahlback, Asta Juzeniene, Johan Moan. Anticancer Res . 2009.
[8] Avoiding Sun as Dangerous as Smoking. Marcia Frellick. Medscape, March 23, 2016.
[9] Is sun exposure a major cause of melanoma? No. Sam Shuster. BMJ 2008
[10] Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths by William B. Grant et. al. Nutrients 2020.
[11] Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: J Clin Endocrinol Metab, July 2011, 96(7)1911–1930
[12] Benefit – Risk Assessment of Vitamin D Suplementation. H A Bischoff-Ferrari, A Shao, B Dawson-Hughes, J Hathcock, E Giovannucci, W C Willett Osteoporosis Int. 2010 July; 21(7): 1121–1132 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19957164/
[13] Meta-analysis of All-Cause Mortality According to Serum 25-Hydroxyvitamin D Cedric F. Garland et. al. Am J Public Health. 2014 August.
[14] The effects of single high-dose or daily low-dosage oral colecalciferol treatment on vitamin D levels and muscle strength in postmenopausal women. Mahmut Apaydin et. al. BMC Endocrine Disorders volume. July 2018.
[15] World aging population, chronic diseases and impact of modifiable-metabolic risk factors. Dr. Dimitris Tsoukalas, MD (Greece). European Institute of Nutritional Medicine, E.I.Nu.M. 20th International Congress of Rural Medicine 2018. Tokyo – Japan.