Lupus Eritematoso Sistemico (LES)

Fattori che portano allo sviluppo del Lupus Eritematoso Sistemico (LES)

Il lupus è causato da più fattori che agiscono contemporaneamente.

Test specialistici identificano i fattori che portano al suo sviluppo e migliorano il decorso della malattia e la qualità della vita dei pazienti affetti da lupus.

Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario attacca erroneamente i propri organi e tessuti. La malattia è stata chiamata “Lupus” a causa delle lesioni cutanee rosse che possono comparire in certi casi ed assomigliare ad un morso di lupo.

Viene definito “sistemico” perché l’infiammazione cronica causata dal Lupus può interessare molti sistemi del corpo, come: articolazioni, pelle, vasi sanguigni, cellule del sangue, organi interni come cervello, sistema nervoso, cuore e polmoni.

La difficoltà nell’affrontare il Lupus risiede nel fatto che esso è dovuto a molteplici fattori che agiscono contemporaneamente e portano alla sua manifestazione.

Sebbene sia una malattia autoimmune difficile che può creare molti problemi al paziente, la sua prospettiva generale è positiva. Con un trattamento appropriato e un monitoraggio frequente, si stima che l’80-90% dei pazienti affetti da lupus può avere un’aspettativa di vita normale ^[1]. La gravità e l’intensità della malattia dipendono dagli organi colpiti e variano da caso a caso.

LES: Sintomi

Una paura comune vissuta dai pazienti con Lupus Eritematoso Sistemico è il rischio che un nuovo organo venga colpito dalla malattia. A causa della natura della malattia, che può colpire un organo senza preavviso e all’improvviso, questi pazienti sono costantemente allerta per qualsiasi nuovo sintomo.

Semplici sintomi che in circostanze normali non desterebbero preoccupazione, come senso di oppressione al petto, tosse, infezioni respiratorie, per i pazienti affetti da LES sono un campanello d’allarme per una possibile recidiva della malattia.

I sintomi della malattia, uniti allo stress della sua gestione, influenzano in modo significativo la vita quotidiana, la qualità della vita e il decorso della salute delle persone con LES.

Il sintomo più caratteristico del Lupus è un’eruzione cutanea sul viso, che si estende su entrambe le guance e assomiglia alle ali di una farfalla. Essa si verifica in molti, ma non in tutti, i casi di lupus.

I sintomi più comuni riscontrati dai pazienti con LES sono:

• Stanchezza intensa
• Dolore articolare o gonfiore
• Edema (gonfiore) alle mani, ai piedi e intorno agli occhi
• Mal di testa
• Febbre bassa
• Sensibilità alla luce solare (fotosensibilità)
• Dolore toracico durante la respirazione profonda
• Perdita di capelli
• Ulcere della bocca
• Circolazione sanguigna alterata nelle mani e nei piedi, dove le punte delle dita diventano pallide o blu (sindrome di Raynaud)

LES: trattamento

Oggi il Lupus non è più considerato una malattia mortale per la maggior parte dei casi. Nuovi trattamenti farmaceutici e la gestione dei fattori che portano al suo sviluppo hanno migliorato il decorso della malattia.

Il trattamento ha lo scopo di controllare i sintomi e regolare l’infiammazione. Determinare se trattare o meno i sintomi e quali farmaci usare richiede un’attenta discussione dei benefici e dei rischi tra il paziente e il medico curante.

Quando i sintomi si attenuano, potrebbe essere necessario un cambiamento nei farmaci o nei dosaggi.

Tuttavia, per una gestione efficace del LES, l’assunzione di farmaci da sola non è sufficiente. Tutti i diversi fattori che portano all’insorgenza della malattia e ne influenzano il decorso devono essere identificati e gestiti contemporaneamente.

Diversamente, se i fattori coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un progressivo e progressivo peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.

Nel Lupus Eritematoso Sistemico, oltre ai sintomi associati alla malattia, il paziente presenta anche sintomi come affaticamento, mancanza di energia, disturbi dell’umore, diminuzione della chiarezza mentale, disturbi del sonno, diminuzione della libido e sintomi di infiammazione cronica, suscettibilità alle infezioni, non efficacemente trattabili con i farmaci.

Negli ultimi anni test specialistici individuano i fattori che portano alla manifestazione del Lupus e ne consentono la correzione, migliorando sensibilmente il decorso della salute e la vita quotidiana dei pazienti che ne sono affetti.

Fattori associati allo sviluppo del Lupus Eritematoso Sistemico

Fattori genetici, ambientali, ormonali e metabolici agiscono in sequenza o simultaneamente sul sistema immunitario.

La malattia colpisce il funzionamento del sistema ormonale, gastrointestinale, nervoso e immunitario. È una malattia con un importante background metabolico. La contemporanea presenza di più disturbi quali:

• Resistenza all’insulina
• Carenza di vitamina D
• Carenze di micronutrienti
• Interruzione del microbioma
• Mancata gestione dell’infiammazione cronica
• Ridotta produzione di energia nei mitocondri (organelli che si trovano all’interno delle cellule)

agiscono per lunghi periodi di tempo, alterano la composizione e la morfologia delle cellule dell’organo colpito e portano ad un peggioramento del decorso della malattia ^[2-7].

Questo è anche il motivo per cui l’assunzione di farmaci è necessaria ma non sufficienteper trattare efficacemente la malattia. È normale che i pazienti affetti da Lupus incontrino difficoltà nel regolare la loro malattia e non riescano a sentirsi sensibilmente meglio, nonostante lo sforzo che fanno, a seguire il loro trattamento con costanza, a visitare regolarmente il proprio medico per gli esami e a ridurre lo stress della vita quotidiana.

Insieme al trattamento dei sintomi e all’adeguamento dei farmaci, devono essere trattati i disturbi metabolici e le carenze che influiscono sulla qualità della vita dei pazienti e peggiorano la sintomatologia e il decorso del Lupus.

Negli ultimi anni è stato scoperto che i disturbi dei processi metabolici sono un fattore centrale nello sviluppo del lupus e delle malattie autoimmuni. Questo è un passo importante nella lotta contro il lupus, che ha aumentato la comprensione dei meccanismi di sviluppo della malattia e ne ha migliorato il trattamento ^[2-7].

In condizioni normali, l’azione del sistema immunitario è costantemente regolata e adattata in base a:

• Capacità del corpo di produrre energia (mitocondri)
• Attività fisica
• Quantità e qualità del cibo
• Composizione della flora microbica
• Adeguatezza o mancanza di vitamine, aminoacidi (glutammina, N-acetilcisteina), acidi grassi (omega 3, 6 e 9), antiossidanti e altri micronutrienti
• Azione dell’insulina

I disturbi nei suddetti processi metabolici portano a una sovrastimolazione del sistema immunitario e alla perdita della sua capacità di distinguere gli elementi estranei dai propri organi e tessuti.

In che modo la nostra clinica aiuta i pazienti affetti da LES a modificare il decorso della loro malattia

Molti pazienti con Lupus Eritematoso Sistemico manifestano sintomi che non possono controllare. Nella nostra clinica eseguiamo esami specialistici rivolti a coloro a cui è stata diagnosticata una malattia autoimmune, come il LES.

L’esecuzione di test specialistici consente ai pazienti di cambiare il decorso della loro malattia e migliorare la loro qualità di vita.

I test eseguiti si chiamano Analisi Metabolomiche™. Si rivolgono ai pazienti con malattie autoimmuni, come il LES, e identificano i disturbi che influenzano il decorso della malattia ^[7-9,13-15].

Si tratta di una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:

• carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti con LES.
• produzione di energia nei mitocondri (organelli cellulari in cui l’energia viene prodotta): la disfunzione mitocondriale è associata a un cattivo funzionamento del sistema immunitario e ormonale e allo sviluppo dell’autoimmunità. La riduzione delle prestazioni dei mitocondri porta il sistema immunitario a funzionare eccessivamente e a diminuire gradualmente la sua funzione.
• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: un consumo di zuccheri semplici superiore a quello che può essere metabolizzato da ciascun organismo, scatena l’infiammazione ed è un indicatore importante per il decorso della malattia.
• insulino-resistenza: l’insulina agisce come agente soppressivo nel funzionamento del sistema immunitario. L’aumento dei livelli di insulina interrompe la funzione immunitaria, peggiora l’autoimmunità e accelera la distruzione degli organi colpiti dalla malattia.
• metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di specifici neurotrasmettitori.
• metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un importante indicatore della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre svolgono anche un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario.
• stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata a un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi patogeni e virus.

La correzione mirata delle carenze e il ripristino dei fattori di rischio metabolici sono essenziali per affrontare:

• il rischio di complicanze
• il rischio di sviluppare un’altra malattia autoimmune
• il rischio di malattie cardiovascolari e diabete
• infiammazione e dolore cronico
• la progressione della malattia
• la limitazione delle attività nella vita quotidiana
• il declino del sistema immunitario
• sensazione di stanchezza e bassi livelli di energia

Fare i test è il primo passo.

Successivamente, i risultati dei test vengono valutati dal team scientifico della nostra clinica, al fine di formulare il piano di trattamento adatto a ciascun paziente.

Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo e un anno affinché il corpo si stabilizzi a un livello di funzionamento migliore.

È qualcosa che richiede tempo e impegno, tuttavia il nostro team scientifico affianca ogni paziente che non è soddisfatto del proprio stato di salute e vuole avvicinarsi il più possibile a com’era prima dell’inizio della malattia.

Nel Lupus il sistema immunitario colpisce ogni volta diversi organi e sistemi. Gli organi maggiormente colpiti sono i reni, l’apparato respiratorio, il cuore. Tuttavia, vengono colpiti anche altri organi e sistemi come il fegato, le ossa, la pelle e gli occhi.

Nel Lupus Eritematoso Sistemico è indispensabile una gestione tempestiva dei fattori che aumentano la lesione per ridurre velocemente l’entità del danno agli organi e ai tessuti colpiti.

Il nostro team scientifico ha gestito più di 25.000 casi di malattie autoimmuni e croniche.

Nei casi di LES che trattiamo, il decorso della malattia e la sua evoluzione dipendono in gran parte dallo stadio della malattia al momento in cui il paziente si reca presso la nostra clinica. Dipende anche da quali organi bersaglio sono colpiti dalla malattia. Gli esiti del paziente sono migliori quando il paziente si presenta precocemente e più difficili quando più organi sono già colpiti dalla malattia.

I nostri pazienti notano il maggior miglioramento nella riduzione della tensione, la riduzione della durata delle infiammazioni, la riduzione della frequenza delle riacutizzazioni, il miglioramento del rash che accompagna il Lupus, riduzione del dolore e del gonfiore, la riduzione della necessità di assumere farmaci antinfiammatori.

Inoltre, si riduce il rischio di trombosi, si osserva una migliore risposta ai farmaci, aumentano i livelli di energia e la qualità della vita dei pazienti.

Sebbene non esista una cura definitiva per il Lupus, attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che il controllo dei sintomi e il trattamento parallelo dei disturbi metabolici della malattia con l’uso di test speciali migliorano significativamente il decorso della salute dei pazienti con LES, aiutano a controllare meglio i sintomi e ridurre la frequenza delle recidive.

Se vuoi essere informato sulle malattie che trattiamo e su come possiamo aiutarti, chiama lo 02 8239 6856 oppure prenota subito cliccando qui:

 

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

1. Prognosis and life expectancy. National Resoirce Center on Lupus.
2. Immunometabolism in systemic lupus erythematosus. Laurence Morel. Nature Reviews Rheumatology, 2017 May.
3. New insights into the immunopathogenesis of systemic lupus erythematosus. George C. Tsokos et al. Nature Reviews Rheumatology. December 2016.
4. The Microbiome and Systemic Lupus Erythematosus List of authors. James T. Rosenbaum, M.D., and Gregg J. Silverman, M.D. N Engl J Med 2018.
5. Metabolism and Autoimmune Responses: The microRNA Connection. Alessandra Colamatteo, Veronica de Rosa et al. Frontiers in Immunology. August 2019.
6. Immunometabolism in the pathogenesis of systemic lupus erythematosus. Chen-xingZhang et al. Journal of Translational Autoimmunity, 2020.
7. Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese. 18 October 2017. Nature Immunology.
8.  Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Centers for Disease Control and Prevention.
9. What is lupus? Lupus Foundation of America
10. Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
11. Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Tsoukalas, D, Saranti E, Fraggkoulakis V, et al. Front. Mol. Biosci. 6, 1–14 (2019).
12. Metabolism as a Target for Modulation in Autoimmune Diseases. Nick Huang Andras Perl. Cell, Trends in ImmunologyMay 05, 2018
13. Chronic Inflammation in the Context of Everyday Life: Dietary Changes as Mitigating Factors. Margină, D.; Ungurianu, A.; Purdel, C.; Tsoukalas, D.; Sarandi, E.; Thanasoula, M.; Tekos, F.; Mesnage, R.; Kouretas, D.; Tsatsakis, A. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 4135.
14. Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects.   Dimitris Tsoukalas, Evangelia Sarandi, Maria Thanasoula.  Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
15. Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8. DOI: 10.3390/metabo10120502