Sindrome di Sjogren e resistenza all’insulina
La resistenza all’insulina è un fattore centrale nello sviluppo della sindrome di Sjogren.
La resistenza all’insulina è comune nelle persone affette da sindrome di Sjogren e da malattie autoimmuni come il lupus e l’artrite reumatoide e si ritiene che sia un fattore centrale nella disregolazione del sistema immunitario e nello sviluppo dell’autoimmunità.
La correzione della resistenza all’insulina con interventi medici sullo stile di vita e sul ripristino delle carenze dell’organismo, migliora la qualità della vita e cambia il corso della progressione della malattia nei pazienti con sindrome di Sjogren.
La sindrome di Sjogren è una delle malattie autoimmuni più comuni. Colpisce principalmente le ghiandole che trattengono l’umidità delle mucose e dei tessuti del corpo umano, causando secchezza.
La sindrome può manifestarsi da sola, ma spesso accompagna altre malattie autoimmuni, come il lupus e l’artrite reumatoide.
Sintomi
I sintomi comuni sono:
- Secchezza oculare: prurito, arrossamento, bruciore, sensazione come se ci fosse sabbia negli occhi.
- Secchezza delle fauci: sensazione di sete e disidratazione, difficoltà a parlare e deglutire.
- Dolori articolari: discinesia (movimento incoordinato dei muscoli volontari) soprattutto nei primi movimenti dopo il risveglio.
- Secchezza vaginale: assottigliamento delle pareti vaginali, dolore durante i rapporti, sensazione di bruciore e prurito nella zona.
- Xeroderma: è richiesto l’uso frequente di creme idratanti o lozioni, pelle secca e ruvida, eczema.
- Ridotta lucidità mentale: difficoltà di concentrazione, ridotta memoria recente.
- Gonfiore delle ghiandole salivari.
- Neuropatia: vengono colpiti i nervi periferici, formicolio, intorpidimento, dolore, debolezza muscolare.
- Stanchezza cronica: stanchezza, sonnolenza, debolezza, sensazione di esaurimento mentale e fisico.
- Problemi dentali: carie, gengiviti, afte.
Resistenza all’insulina e sindrome di Sjogren
La resistenza all’insulina è un fattore centrale nello sviluppo della sindrome, come nella maggior parte delle malattie croniche [1].
L’insulina è uno degli ormoni più importanti nel corpo umano. Uno dei suoi ruoli principali è abbassare i livelli di zucchero nel sangue (glucosio). Agisce come una chiave e consente al glucosio (zucchero) di entrare nelle cellule.
Normalmente, il corpo umano scompone il cibo in glucosio. L’insulina è l’ormone secreto dal pancreas che aiuta il glucosio a passare dal sangue alle cellule. Gli alimenti facilmente convertibili in zucchero (pane, patate, dolci) provocano un aumento della secrezione di insulina, al fine di mantenere normali livelli di zucchero nel sangue.
Il consumo frequente di alimenti altamente trasformati provoca livelli costantemente elevati di insulina nel corpo e resistenza all’insulina. Nelle persone con insulino-resistenza, le cellule dei muscoli, del fegato e del grasso, nel tentativo di proteggersi dalla maggiore presenza di insulina, non rispondono nella stessa misura e il glucosio viene fatto entrare più difficilmente [2][3].
L’organismo è costretto a secernere quantità sempre maggiori di insulina per ottenere lo stesso effetto biologico e questo alimenta il fenomeno della resistenza.
Resistenza all’insulina: fenomeno che avviene quando le cellule dei muscoli, del fegato e del grasso non rispondono all’insulina, rendendo loro difficile bruciare il glucosio per produrre energia.
Oltre al suo ruolo nel mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue, l’insulina regola la produzione di energia, la combustione dei grassi e ha molte altre funzioni. In pratica quasi tutto il sistema endocrino risente dell’azione dell’insulina. I disturbi nel suo funzionamento deregolamentano il sistema ormonale e hanno un effetto negativo sull’intero organismo.
Lo stato proinfiammatorio derivante dall’insulino-resistenza ha un ruolo centrale nello sviluppo della malattia [4][5].
Nella sindrome di Sjogren il sistema immunitario perde la capacità di riconoscere le ghiandole che producono i fluidi corporei e le distrugge gradualmente.
La resistenza all’insulina è comune nelle persone affette da sindrome di Sjogren e da malattie autoimmuni come il lupus e l’artrite reumatoide e si ritiene che sia un fattore centrale nella disregolazione del sistema immunitario e nello sviluppo dell’autoimmunità [6][7].
Le cause di insulino-resistenza sono un insieme di disturbi, che riguardano il metabolismo del glucosio e dei lipidi e promuovono la produzione di sostanze proinfiammatorie (citochine) [8].
I conseguenti elevati livelli di citochine, combinati con elevati livelli di insulina, portano a una più ampia disregolazione ormonale e del sistema immunitario e peggiorano costantemente il decorso della malattia e lo stato di salute generale del paziente.
Livelli elevati di insulina e conseguenze
Livelli elevati di insulina sono associati a[9]:
- Aumento del rischio di malattie autoimmuni
- Aggravamento della sindrome di Sjogren
- Disfunzione del sistema ormonale
- Aumento del rischio cardiovascolare
- Aumento del grasso viscerale, sviluppo della sindrome metabolica e aumento di peso
- Presenza di infiammazione cronica
- Disturbo del metabolismo lipidico
- Manifestazione di ipertensione
- Stato pre-trombotico
- Disturbo nel metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze che trasportano segnali nervosi nel sistema nervoso, come l’adrenalina e la dopamina
- Distruzione del microbioma
La resistenza all’insulina è collegata a tutto quanto sopra e influisce negativamente sullo stato di salute generale di una persona. Interrompe un numero significativo di funzioni metaboliche nel corpo e aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie croniche e in particolare malattie autoimmuni, diabete e malattie cardiovascolari.
Tuttavia, è incoraggiante che la correzione della resistenza all’insulina con interventi medici sullo stile di vita, la correzione delle carenze corporee e della dieta, cambi la progressione della sindrome di Sjogren [10][11][12][13][14][15]:
- Migliora la qualità della vita
- Salva le ghiandole rimanenti
- Migliora la risposta alla terapia farmacologica
- Riduce il rischio di sviluppare un’altra malattia autoimmune
- Riduce il rischio di malattie cardiovascolari e diabete
- Riduce la sensazione di stanchezza e aumenta i livelli di energia
- Riduce il peso corporeo
- Migliora il metabolismo degli zuccheri e dei lipidi
Test specialistici determinano la gestione della sindrome di Sjogren
Test specialistici che misurano molecole molto piccole identificano carenze e disturbi metabolici legati allo sviluppo e al decorso della malattia.
Il miglioramento dello stato metabolico mediante test specifici, interventi medici sullo stile di vita e la correzione delle carenze di micronutrienti migliora lo stato di salute immunitario, ormonale e generale nei pazienti con sindrome di Sjogren [12,13,16,17].
Marcatori rilevati tramite Analisi Metabolomiche™
Le Analisi Metabolomiche™ rilevano marcatori che identificano:
- resistenza all’insulina e disturbi metabolici associati
- carenze di vitamine, enzimi, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega 3
- gestione dell’infiammazione
- la capacità di produrre energia (funzione mitocondriale)
- la capacità antiossidante del corpo
- lo stato della flora intestinale (microbioma)
- la presenza di disturbi nel metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi
- disturbi nel funzionamento del sistema nervoso
- disturbi della funzione ormonale
Il trattamento moderno delle malattie autoimmuni si concentra sul ripristino dei disturbi di cui sopra, con l’utilizzo di interventi medici nello stile di vita e nella dieta al fine di correggere le carenze e mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo.
Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che la correzione delle carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi e il ripristino della funzionalità dell’insulina e del metabolismo cambiano radicalmente in meglio il decorso delle malattie autoimmuni e migliorano la qualità della vita dei pazienti con sindrome di Sjogren, da un quadro di costante peggioramento, ad uno di costante miglioramento.
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BIBLIOGRAFIA
[1] Insulin Resistance in Chronic Disease
[2] Understanding Empty Calories. Harvard Medical School
[3] Sugar isn’t just empty, fattening calories – it’s making us sick. Robert Lustig. The Conversation October 27, 2015.
[4] Metabolic syndrome in Sjögren’s syndrome patients: a relevant concern for clinical monitoring. Kristopherson Lustosa Augusto et. al. Clinical Rheumatology volume 2015.
[5] Metabolic syndrome in Sjögren’s syndrome patients: a relevant concern for clinical monitoring Kristopherson Lustosa Augusto et al. Rheumatol . 2016.
[6] High prevalence of serum metabolic alterations in pri- mary Sjögren’s syndrome: influence on clinical and immunological expression. Ramos-Casals M, Brito-Zerón P, Sisó A, Vargas A, Ros E, Bove A et al. J Rheumatol, 2007.
[7] Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese. Nature Immunology, 2017.
[8] Cytokines in the balance. Editorial. Nature Immunology, 2019.
[9] Cardiovascular risk factors in women with primary Sjögren’s syndrome: United Kingdom primary Sjögren’s syndrome registry results . M Juarez et al. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 May.
[10] Metabolic Disorders Causing Fatigue in Sjogren’s Syndrome. Lakshmanan Suresh et al. 2014. American College of Rheumatology Annual Meeting.
[11] The Association of Serum Vitamin D Level With the Severity of Dry Eye Parameters in Primary Sjögren Syndrome Jee Hye Lee et al. Cornea . 2020 Jun.
[12] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
[13] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, Published 1 November 2019.
[14] Omega-3 and omega-6 fatty acids in primary Sjögren’s syndrome: clinical meaning and association with inflammation. Carlos Y Castrejón-Morales et al. Clinical and Exp Rheumatol. Jul-Aug 2020.
[15] Sjögren’s Foundation Clinical Practice Guidelines. Accessed April 30, 2021.
[16] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Sarandi E, Tsoukalas D et al. Adv Clin Chem. 2021
[17] Metabolomics: diagnostic and therapeutic applications in clinical medicine and pharmacology. Dimitris Tsoukalas, Spyridoula Georgaki, Evangelia Sarandi and Aristidis M. Tsatsakis. Elsevier 2021.