Fattori che portano allo sviluppo del Lupus Eritematoso Sistemico (LES)

Fattori che portano allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico (LES)

Il lupus è causato da molteplici fattori che agiscono contemporaneamente. Alcune persone nascono con una predisposizione a sviluppare il lupus, che può essere scatenato da infezioni, alcuni farmaci o stress.

Un fattore centrale nell’esordio del lupus sono le carenze del corpo e i disordini metabolici.

Carenze borderline e disturbi metabolici difficili da rilevare con i comuni test di laboratorio mettono a dura prova la salute dei pazienti affetti da lupus.

Test specialistici guidano gli interventi medici nello stile di vita, nella correzione delle carenze e nell’alimentazione, che migliorano il decorso della malattia e la qualità della vita dei pazienti.

Lupus Eritematoso Sistemico: cos’è?

Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario attacca erroneamente i propri organi e tessuti. La malattia fu chiamata “lupus” per la somiglianza delle lesioni cutanee rosse con il morso di un lupo.

Viene definito “sistemico” perché l’infiammazione cronica causata dal Lupus può colpire molti sistemi del corpo, come: articolazioni, pelle, vasi sanguigni, cellule del sangue, organi interni come cervello, sistema nervoso, cuore e polmoni.

Sebbene sia una malattia autoimmune difficile che può creare molti problemi al paziente, le sue prospettive generali sono positive. Con un trattamento appropriato e un monitoraggio frequente, si stima che l’80-90% dei pazienti affetti da Lupus avrà un’aspettativa di vita normale ^[1]. La gravità e l’intensità della malattia dipende dagli organi colpiti e varia da caso a caso.

Complicazioni del Lupus

Una paura comune vissuta dai pazienti affetti da Lupus Eritematoso Sistemico è il rischio che un nuovo organo venga colpito dalla malattia. A causa della natura della malattia, che può colpire un organo senza preavviso e all’improvviso, sono costantemente alla ricerca di qualsiasi sintomo che ritengano preoccupante, sia che si tratti di una complicazione in un organo già colpito che in un nuovo organo.

Semplici sintomi che in circostanze normali non desterebbero preoccupazione, come un senso di oppressione al petto, una tosse, un’infezione respiratoria, per i pazienti affetti da LES sono un campanello d’allarme per una possibile recidiva della malattia.

L’infiammazione del Lupus a volte può causare complicazioni in diversi organi del corpo.

I pazienti con lupus affrontano complicazioni come:

• Reni: il lupus può causare gravi danni ai reni e insufficienza renale.
• Cervello e sistema nervoso centrale: possono verificarsi mal di testa, vertigini, cambiamenti comportamentali, problemi alla vista, persino ictus o convulsioni. Molte persone con lupus hanno problemi di memoria e possono avere difficoltà ad esprimere i propri pensieri.
• Sangue e vasi sanguigni: il lupus può causare problemi al sangue, tra cui una riduzione del numero di globuli rossi (anemia) e un aumento del rischio di sanguinamento o di coagulazione del sangue. Può anche causare infiammazione dei vasi sanguigni.
• Polmoni: il lupus aumenta il rischio di infiammazione ai polmoni.
• Cuore: Il lupus può causare l’infiammazione del muscolo cardiaco, delle arterie o della membrana che circonda il cuore (pericardite).
• Ossa: lesioni ossee con necrosi dei tessuti.
• Complicazioni della gravidanza: le donne con lupus hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo. Il lupus aumenta il rischio di ipertensione durante la gravidanza e il parto prematuro.

Sintomi del lupus

I sintomi della malattia, uniti allo stress della sua gestione, influenzano in modo significativo la vita quotidiana, la qualità della vita e l’andamento della salute delle persone affette da LES.

Il sintomo più caratteristico del lupus è un’eruzione cutanea sul viso, che si estende su entrambe le guance e assomiglia alle ali di una farfalla. Un’eruzione cutanea si verifica in molti, ma non in tutti i casi di lupus.

I problemi più comuni affrontati dai pazienti affetti da LES sono:

• Fatica intensa
• Dolore o gonfiore articolare
• Edema (gonfiore) alle mani, ai piedi e intorno agli occhi
• Mal di testa
• Febbre bassa
• Sensibilità alla luce solare (fotosensibilità)
• Dolore al petto durante la respirazione profonda
• La perdita di capelli
• Ulcere della bocca
• Compromissione della circolazione sanguigna nelle mani e nei piedi, dove le punte delle dita diventano pallide o blu (sindrome di Raynaud)

Oggi il lupus non è più considerato una malattia mortale nella maggior parte dei casi. Nuove cure farmaceutiche e la gestione dei fattori che portano al suo sviluppo hanno migliorato il decorso della malattia.

Trattamento del Lupus:

Il trattamento ha lo scopo di controllare i sintomi e regolare l’infiammazione. Determinare se trattare o meno i sintomi e quali farmaci utilizzare richiede un’attenta discussione dei benefici e dei rischi tra il paziente e il medico curante.

Man mano che i sintomi regrediscono, potrebbe essere necessario un cambiamento nei farmaci o nei dosaggi.

Tuttavia, per una gestione efficace del LES, la sola assunzione dei farmaci non è sufficiente. Le carenze e i disturbi metabolici che portano alla manifestazione della malattia e ne influenzano il decorso devono essere identificati e gestiti contemporaneamente.

Altrimenti, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.

Nel Lupus Eritematoso Sistemico, oltre ai sintomi associati alla malattia, il paziente avverte anche sintomi come affaticamento, mancanza di energia, disturbi dell’umore, diminuzione della lucidità mentale, disturbi del sonno, diminuzione della libido e sintomi da infiammazione cronica, come suscettibilità alle infezioni, che non possono essere trattate efficacemente con i farmaci.

Negli ultimi anni test specialistici individuano le carenze dell’organismo e i disordini metabolici che portano alla manifestazione del Lupus e ne consentono la correzione, migliorando significativamente il decorso della salute e la vita quotidiana dei pazienti che ne soffrono.

Carenze dell’organismo e disturbi metabolici associati allo sviluppo del Lupus Eritematoso Sistemico

La malattia colpisce il funzionamento del sistema ormonale, gastrointestinale, nervoso e immunitario. È una malattia con un importante background metabolico. La presenza contemporanea di carenze vitaminiche e disturbi metabolici come ^[2-6]:

1. Carenza di acidi grassi omega-3

La mancanza di acidi grassi omega-3 influisce negativamente sulla capacità del corpo di gestire l’infiammazione e di guarire i danni a organi e tessuti. Le carenze di Omega-3 aumentano l’infiammazione cronica e aumentano l’attività della malattia nei pazienti affetti da lupus.

2. Mancanza di vitamine e micronutrienti

Le carenze di vitamine D, C, E, A, B e di minerali come selenio, rame e zinco peggiorano il decorso dei pazienti affetti da lupus. È stato dimostrato che correggere le carenze e assumerne un apporto equilibrato migliora la funzione immunitaria, riduce l’attività della malattia e migliora la salute dei pazienti affetti da lupus.

3. Disfunzione dell’organismo nella risposta alla vitamina D

I pazienti con malattie autoimmuni mostrano disfunzioni nella risposta del loro corpo all’azione biologica della vitamina D. La bassa risposta dei pazienti a livelli normali di D è uno dei principali meccanismi che portano allo sviluppo di malattie autoimmuni. Le persone con malattie autoimmuni hanno bisogno di una concentrazione più elevata nel sangue per ottenere gli stessi benefici riscontrati nelle persone sane. Una bassa risposta alla vitamina D può essere trattata somministrando dosi terapeutiche di vitamina D, insieme al monitoraggio di marcatori che forniscono informazioni sulla sua azione biologica.

4. Perturbazione della flora microbica dell’organismo

Il Lupus Eritematoso Sistemico è associato a un disturbo nell’equilibrio dei microrganismi nel corpo. La flora microbica dell’intestino ha un importante effetto immunoregolatore. I cambiamenti nella flora intestinale sono associati al decorso del Lupus e all’insorgere di riacutizzazioni.

Inoltre, le alterazioni nel microbioma intestinale causano disturbi metabolici che influenzano la produzione di energia del corpo, l’assorbimento di vitamine e sostanze nutritive e la capacità di gestire l’infiammazione.

Gli interventi medici volti a ripristinare il microbioma hanno un effetto positivo sul decorso della malattia, riducendo le riacutizzazioni e la salute dei pazienti affetti da lupus.

5. Resistenza all’insulina

I pazienti affetti da lupus manifestano disfunzioni nell’azione dell’insulina. L’insulina regola i livelli di zucchero nel sangue.

È stato scoperto che nei pazienti affetti da lupus le cellule del fegato ecc e nel tessuto adiposo non rispondono all’insulina. L’organismo di questi pazienti produce sempre più insulina, il che aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e grava notevolmente sul decorso del lupus.

Migliorare la resistenza all’insulina mediante interventi dietetici e correggere le carenze correlate all’insulina è di vitale importanza nei pazienti affetti da lupus.

Carenze borderline e disturbi metabolici difficili da rilevare con i comuni test di laboratorio gravano sulla salute dei pazienti affetti da lupus ^[3-8].

Questo è anche il motivo per cui l’assunzione di farmaci non è sufficiente per curare efficacemente la malattia. È frequente che i pazienti affetti da Lupus abbiano difficoltà a regolare la malattia e, nonostante gli sforzi, non riescano a sentirsi meglio, a seguire costantemente il trattamento, a visitare regolarmente il medico per gli esami e a ridurre lo stress della vita quotidiana.

Trattamento moderno del Lupus

Negli ultimi anni si è scoperto che i disturbi dei processi metabolici sono un fattore centrale nello sviluppo del lupus e delle malattie autoimmuni. Questo è un passo importante nella lotta contro il lupus, che ha aumentato la comprensione dei meccanismi di sviluppo della malattia e ne ha migliorato il trattamento ^[3-8].

In condizioni normali, l’azione del sistema immunitario è costantemente regolata e adattata in base a:

• Capacità del corpo di produrre energia (mitocondri)
• Attività fisiologica
• Quantità e qualità del cibo
• Composizione della flora microbica
• Adeguatezza o carenza di vitamine, aminoacidi (glutammina, N-acetilcisteina), acidi grassi (omega 3, 6 e 9), antiossidanti e altri micronutrienti
• Azione dell’insulina

I disturbi nei processi metabolici sopra menzionati portano ad un’eccessiva stimolazione del sistema immunitario e alla perdita della sua capacità di distinguere elementi estranei dai propri organi e tessuti.

Il trattamento dell’infiammazione cronica che scatena le complicanze del LES e la regolazione della funzione immunitaria sono un fattore centrale nell’evoluzione del decorso del Lupus Eritematoso Sistemico.

Identificare e correggere le carenze e i disordini metabolici che contribuiscono allo sviluppo dell’infiammazione cronica migliora il decorso della malattia nei pazienti affetti da Lupus.

Il follow-up medico dei pazienti affetti da LES deve coniugare contemporaneamente sia la gestione dell’infiammazione e dei sintomi della malattia, sia la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che hanno portato al suo sviluppo.

Test specialistici guidano gli interventi medici nello stile di vita, nella correzione delle carenze e nell’alimentazione, che migliorano il decorso della malattia e la qualità della vita dei pazienti.

Identificazione e correzione delle carenze

La difficoltà nell’affrontare le carenze e i disturbi di cui sopra risiede nel fatto che sono difficili da identificare con i comuni test di laboratorio.

Di solito passano inosservati per molti anni e peggiorano la salute e il decorso della malattia dei pazienti affetti da lupus. Aumentano la frequenza delle ricadute, il rischio di danni agli organi e lo sviluppo di malattie cardiovascolari e riducono la risposta ai farmaci.

Nell’ultimo decennio, la misurazione di molecole molto piccole coinvolte nelle reazioni chimiche dell’organismo, i metaboliti, fornisce informazioni sulle carenze e sui disturbi metabolici che accompagnano il lupus.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™ e sono rivolti a pazienti a cui sono state diagnosticate malattie autoimmuni o croniche.

Si tratta di un metodo di misurazione sensibile, che rileva le carenze dell’organismo e i disturbi metabolici associati alla gestione dell’infiammazione e al decorso di questa categoria di malattie ^[7-8].

Le Analisi Metabolomiche™ sono una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:

• metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre svolgono anche un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario.
• carenze di micronutrienti: carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3.
• produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia cellule)
• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: il consumo di zuccheri semplici superiore a quello metabolizzabile da ciascun organismo, scatena infiammazioni ed è un indicatore importante del decorso di malattie autoimmuni e croniche.
• resistenza all’insulina: livelli elevati di insulina interrompono la funzione immunitaria, esacerbano l’infiammazione e accelerano la distruzione degli organi.
• stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata a un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi e virus patogeni.

Questa tipologia di analisi specifiche differisce dai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specializzati che misurano molecole molto piccole nel corpo e vengono eseguiti in meno di 10 laboratori in tutto il mondo, con standard molto elevati.

In Italia vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.

Con l’uso delle Analisi Metabolomiche™ vengono rilevate piccole molecole che partecipano alle reazioni chimiche dell’organismo e vengono registrate con precisione le carenze e i disturbi metabolici che alimentano l’infiammazione e gravano sul decorso del lupus.

Se non si identificano le carenze e i disturbi metabolici che promuovono l’infiammazione cronica e ne impediscono la risoluzione, il decorso della salute peggiora costantemente, mentre si riduce significativamente la risposta ai farmaci volti a fermare l’infiammazione e a gestire le ricadute, come il cortisone, gli antinfiammatori e i biologici agenti.

La nostra clinica ha aiutato oltre 25.000 persone con malattie autoimmuni e croniche negli ultimi dieci anni. Un numero significativo di pazienti che visitiamo soffre di lupus. Sulla base della nostra esperienza clinica nei pazienti affetti da LES, gli interventi medici sullo stile di vita e sulla nutrizione si traducono in:

• Miglioramento del decorso della malattia
• Riduzione del rischio di danni agli organi bersaglio (cuore, reni, pelle, polmoni, sistema nervoso centrale)
• Miglioramento della risposta ai farmaci
• Riduzione dei focolai di malattie infiammatorie
• Aumento dei livelli di energia e miglioramento della qualità della vita

Abbiamo scoperto che per ottenere un miglioramento sostanziale della salute e della qualità della vita, ogni paziente deve essere trattato come un caso unico e i disordini metabolici e le carenze dell’organismo in nutrienti di base, che hanno portato alla manifestazione della malattia, devono essere ripristinate.

I farmaci, la correzione delle carenze e la dieta di ciascun paziente devono essere adattati al suo profilo metabolico. In questo modo, i cambiamenti e i miglioramenti vengono mantenuti a lungo termine.

Sebbene non esista una cura permanente per il lupus, attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo riscontrato che il controllo dei sintomi e il parallelo trattamento dei disturbi metabolici della malattia migliorano significativamente il decorso di salute dei pazienti affetti da LES, aiutano a controllare meglio i sintomi e riducendo la frequenza delle ricadute.

La medicina oggi dispone di più strumenti rispetto a dieci o cinque anni fa.

Interventi medici mirati per correggere le carenze dell’organismo, combinati con l’uso di nuovi farmaci più efficaci e più amichevoli, cambiano il decorso della malattia e la qualità della vita dei pazienti affetti da lupus.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

1. Prognosis and life expectancy. National Resoirce Center on Lupus
2. Omega-3 and Omega-6 Fatty Acid Intake May Affect Lupus Outcomes  November 04, 2017. American College of Rheumatology
3. Effect of omega-3 fatty acids on systemic lupus erythematosus disease activity: A systematic review and meta-analysis  Alí Duarte-García et al. Autoimmun Rev . 2020 Dec
4. Vitamin D Resistance as a Possible Cause of Autoimmune Diseases: A Hypothesis Confirmed by a Therapeutic High-Dose Vitamin D Protocol. Dirk Lemke et al. Front. Immunol. April 2021
5. Lupus nephritis is linked to disease-activity associated expansions and immunity to a gut commensal. Doua Azzouz, Aidana Omarbekova, Adriana Heguy, Dominik Schwudke, Nicolas Gisch, Brad H. Rovin, Roberto Caricchio, Jill P. Buyon, Alexander V. Alekseyenko, Gregg J. Silverman.Annals of the Rheumatic Diseases, 2019.
6. Gut Microbiome and Metabolites in Systemic Lupus Erythematosus: Link, Mechanisms and Intervention  Lingshu Zhang et al. Front. Immunol., 15 July 2021
7. Immunometabolism in systemic lupus erythematosus. Laurence Morel. Nature Reviews Rheumatology, 2017 May.
8. New insights into the immunopathogenesis of systemic lupus erythematosus. George C. Tsokos et al. Nature Reviews Rheumatology. December 2016.
9. The Microbiome and Systemic Lupus Erythematosus List of authors. James T. Rosenbaum, M.D., and Gregg J. Silverman, M.D. N Engl J Med 2018.
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