Artrite reumatoide: cause e sintomi

Artrite reumatoide – Cause e Sintomi

Il dolore e la limitazione dei movimenti influenzano in modo significativo la vita quotidiana delle persone affette da artrite reumatoide. Correggere le carenze del corpo aiuta a gestire l’infiammazione e a migliorare la salute del paziente.

Test specialistici identificano le carenze e i disturbi metabolici che portano allo sviluppo dell’artrite reumatoide e influiscono sulla salute dei pazienti.

L’artrite reumatoide è una delle forme più comuni di artrite. È una malattia che sconvolge in modo significativo la vita dei pazienti, a causa di dolore, limitazione dei movimenti, rigidità, affaticamento e ridotta funzionalità.

È dovuta a carenze e disturbi metabolici che si accumulano nel corso degli anni. Spesso occorrono diversi anni o decenni perché si manifesti.

Le caratteristiche principali dell’artrite reumatoide sono il dolore, la limitazione dei movimenti e l’infiammazione che si manifesta con edema (gonfiore), arrossamento e dolore nelle articolazioni. I sintomi specifici possono essere lievi, come una leggera rigidità mattutina delle articolazioni, oppure possono limitare completamente la mobilità.

La difficoltà nel curare questa malattia risiede nel fatto che essa è dovuta a molteplici carenze e disturbi metabolici che agiscono contemporaneamente e portano alla sua manifestazione.

Per gestire efficacemente l’artrite reumatoide, ridurre il dolore e migliorare la mobilità, l’assunzione di farmaci non è sufficiente. Tutti i diversi fattori che portano al suo verificarsi e ne influenzano il decorso devono essere identificati e gestiti.

Se i fattori coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, la risposta ai farmaci diminuisce, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.

Negli ultimi anni sono diventati disponibili test specialistici individuano i fattori che portano alla manifestazione dell’artrite reumatoide e ne consentono la correzione, migliorando sensibilmente il decorso della salute e la vita quotidiana dei pazienti che ne soffrono.

Artrite reumatoide: che cos’è?

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui il corpo attacca le sue articolazioni e le distrugge gradualmente. Le articolazioni in questo caso vengono colpite simmetricamente e si deformano a lungo termine.

Sintomi dell’artrite reumatoide

• Dolore articolare con gonfiore (gonfiore) e arrossamento
• Rigidità delle articolazioni soprattutto al mattino e dopo riposo o immobilità
• Perdita di appetito
• Febbre

L’artrite reumatoide può colpire anche altri organi, come il cuore, gli occhi, la pelle o il sistema respiratorio. È una malattia che colpisce la salute dell’individuo a più livelli ^[4,5].

Fattori di rischio per l’artrite reumatoide

• Età: l’artrite reumatoide può manifestarsi a qualsiasi età, ma è più comune tra i 35 e i 55 anni
• Sesso: è più comune nelle donne
• Fumo: è associato sia ad un aumento del rischio di sviluppare la malattia che alla gravità dei sintomi
• Malattie metaboliche come il diabete e la sindrome metabolica
• Carenze di micronutrienti: vitamine (D3, K2, C), minerali (magnesio, zinco, cromo), grassi omega 3, aminoacidi (lisina, prolina, glicina, glutammina), probiotici e antiossidanti
• Obesità

Diagnosi

L’artrite reumatoide è spesso difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali perché imita i sintomi di molte altre malattie. Non esiste un esame del sangue specifico per confermare la sua diagnosi.

La diagnosi finale viene effettuata tenendo conto del quadro clinico, combinato con test di laboratorio e test di imaging.

Analisi di laboratorio

• Sangue generale
• Marcatori di infiammazione: velocità di eritrosedimentazione (ERR), proteina C reattiva (CRP)
• Fattore reumatoide: RF
• Autoanticorpi: anticorpi contro il peptide ciclico citrullinato (anti-CCP)

Analisi di imaging

I test per immagini possono essere utilizzati per monitorare il decorso della malattia:

• raggi X
• Risonanza magnetica
• Ultrasuoni

Trattamento farmaceutico e chirurgico dell’artrite reumatoide

• Antinfiammatori non steroidei: Algofren, Brufen, Naprosyn, Voltaren. Vengono somministrati per via orale, topica sotto forma di gel o in forma iniettabile. Se usati a lungo termine, possono causare disturbi gastrici, problemi cardiovascolari e gravare sui reni e sul fegato.
• Corticosteroidi: Medrol, Prezolon. Sono utilizzati nella fase acuta per controllare i sintomi. La dose viene quindi gradualmente ridotta (tapering). Possono causare aumento di peso, diabete, osteoporosi, aumento della crescita dei peli del viso e perdita di capelli.
• Agenti antireumatici modificanti la malattia: Metotrexato, Plaquenil, Arava, Salopirina. Ritardano la progressione della malattia e proteggono le articolazioni da danni permanenti. Gli effetti collaterali possono includere danni al fegato, soppressione del midollo osseo e gravi infezioni respiratorie.
• Agenti biologici: Orencia, Humira, Kineret, Remicade, Cimzia, Enbrel, Xeljanz. Sono terapie immunomodulatorie che prendono di mira il sistema immunitario che innesca l’infiammazione e causa danni alle articolazioni. Aumentano il rischio di infezioni. La loro efficacia è migliorata se combinati con agenti antireumatici modificanti la malattia, come il metotrexato.
• Sinectomia: rimozione chirurgica della membrana che ricopre l’interno dell’articolazione.
• Interventi su articolazioni e tendini: riparazione di rotture tendinee o artrodesi.
• Artroplastica: si riferisce alla sostituzione chirurgica delle articolazioni danneggiate con articolazioni artificiali in metallo o materiali plastici. I rischi sono legati a infezioni e trombosi. Le articolazioni artificiali dopo alcuni anni si usurano e devono essere sostituite.

L’artrite reumatoide, come altre artriti croniche, è caratterizzata da un peggioramento costante e graduale.

È importante che gli approcci terapeutici per l’artrite forniscano sollievo dal dolore, poiché i pazienti affetti da queste malattie sperimentano, nella maggior parte dei casi, dolore grave e cronico. Ciò si traduce in impatti significativi sulla loro qualità di vita ^[6].

Insieme alla gestione del dolore, il trattamento dovrebbe mirare a ridurre il tasso di distruzione articolare.

Il ruolo dell’infiammazione nell’artrite reumatoide

L’infiammazione è caratterizzata da:

• dolore
• rossore
• calore
• gonfiore

che si verificano quando il corpo guarisce l’area interessata. È fondamentale comprendere che l’infiammazione è il processo che attiva l’organismo per risolvere un problema ^[7,10].

Maggiore è il danno a un tessuto o a un organo del corpo, più intenso è il processo di guarigione. Nel tentativo di ridurre il dolore che accompagna l’infiammazione, vengono utilizzati farmaci e altri mezzi che colpiscono il dolore (antidolorifici, immobilizzazione) o l’infiammazione (antinfiammatori, ghiaccio, cortisone) o entrambi.

L’infiammazione, quindi, è l’insieme dei processi che il corpo umano mette in moto nel tentativo di correggere un danno.

Quando questa viene completata normalmente, il danno viene riparato e il punto che è stato ferito o danneggiato riacquista la sua normale funzione.

In caso di infortunio al ginocchio, il ginocchio diventa gonfio e dolorante. Il colpo ha causato la distruzione dei tessuti e il corpo ha quindi iniziato i processi di riparazione. Inizia in sincronia la produzione di sostanze che provocano un aumento del flusso sanguigno ma anche il dolore, che viene utilizzato dal corpo per immobilizzare la parte interessata finché non guarisce.

Quando l’infiammazione diventa cronica

L’infiammazione, tuttavia, non viene completata con successo in tutti i casi.

Ci sono anche casi in cui il processo infiammatorio non si completa e l’infiammazione rimane su base cronica. In questi casi l’infiammazione diventa parte del problema e invece di portare alla guarigione peggiora il danno ^[6].

Nelle infiammazioni croniche, il corpo aumenta l’afflusso di globuli bianchi nell’area. I globuli bianchi, nel tentativo di risolvere l’infiammazione, attivano il rilascio di sostanze infiammatorie nel sito. Si forma così nella zona interessata un ambiente altamente infiammatorio che comporta un danno maggiore ^[7].

L’infiammazione cronica influisce anche sul funzionamento generale del corpo. Aggrava i disturbi metabolici già esistenti e ne provoca di nuovi, come la resistenza all’insulina, la dislipidemia e il diabete, che alimentano ulteriormente l’infiammazione e causano ulteriori complicazioni di salute ^[8,9].

In questo modo si innesca un circolo vizioso che perpetua l’infiammazione. Per risolvere l’infiammazione sono necessari interventi sui meccanismi di controllo dell’infiammazione e il ripristino dei disordini metabolici.

Il corpo ha bisogno di elementi costitutivi ed energia per costruire nuovi tessuti e guarire eventuali danni. Lo stato nutrizionale dell’organismo e le sue riserve di aminoacidi, minerali, vitamine ed enzimi determinano la durata e il grado di guarigione di una lesione ^[7,10].

Quando si tratta di qualcosa di acuto e isolato, il corpo è in grado di ripristinare in gran parte la normale funzione. Ma quando si verificano lesioni croniche e infiammazioni, le riserve di nutrienti si riducono e allo stesso tempo la capacità di ripristinare la normale funzione.

Identificare e correggere le carenze dell’organismo e ripristinare i meccanismi di gestione dell’infiammazione è fondamentale nell’artrite reumatoide e nell’osteoartrosi ^[10-13].

Disturbi metabolici associati allo sviluppo dell’artrite

I disturbi metabolici che favoriscono lo sviluppo e la manifestazione dell’artrite riguardano:

• metabolismo del glucosio
• metabolismo degli aminoacidi (i componenti strutturali di base delle proteine. 20 aminoacidi formano tutte le proteine ​​del corpo umano)
• metabolismo dei lipidi
• produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule)
• carenze di micronutrienti

Il funzionamento eccessivo o insufficiente delle vie metaboliche specifiche si traduce in un disturbo della funzione del sistema immunitario e in particolare dei linfociti T.

La moderna cura delle infiammazioni delle articolazioni si concentra sul ripristino dei suddetti disturbi, mediante l’effettuazione di esami specialistici.

Affrontare i disturbi metabolici che aggravano l’infiammazione

Oggi il trattamento delle malattie infiammatorie delle articolazioni si concentra su due assi. Il primo riguarda il trattamento dell’infiammazione. Oggi esistono numerose opzioni farmaceutiche per controllare i sintomi della malattia e dell’infiammazione, che migliorano significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Il secondo asse riguarda il trattamento dei disturbi metabolici, che predispongono e innescano questo particolare gruppo di malattie. Solo pochi anni fa, il decorso di queste malattie portava ad un costante deterioramento della salute e della qualità della vita dei pazienti.

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti da artrite reumatoide e osteoartrite, gli interventi medici sullo stile di vita e sulla nutrizione si traducono in:

• Miglioramento del decorso della malattia, arrestando la distruzione delle articolazioni
• Riduzione del dolore e della necessità di assumere antinfiammatori e antidolorifici
• Miglioramento della mobilità e riduzione della rigidità
• Riduzione del rischio di danno sistemico nei pazienti con artrite reumatoide (cuore, reni, pelle, occhi)
• Miglioramento della risposta ai farmaci
• Riduzione dei focolai di malattie infiammatorie
• Aumento dei livelli di energia e miglioramento della qualità della vita

Test specialistici che misurano molecole molto piccole identificano le carenze e i disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione dell’artrite reumatoide e dell’osteoartrosi.

La misurazione di molecole molto piccole attraverso analisi specialistiche, le Analisi Metabolomiche™, rileva carenze e fabbisogni dell’organismo dovuti sia a fattori ereditari che esogeni (stile di vita, farmaci, dieta, esercizio fisico).

Si tratta di una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:

• carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti con artrite.

• produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata a un cattivo funzionamento del sistema immunitario e ormonale e allo sviluppo dell’autoimmunità. La ridotta prestazione dei mitocondri porta il sistema immunitario a funzionare eccessivamente e a diminuire gradualmente la sua funzione.

• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: il consumo di zuccheri semplici superiore a quello metabolizzabile da ciascun organismo, scatena infiammazioni ed è un importante indicatore del decorso delle malattie infiammatorie croniche.

• resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un agente soppressivo nel funzionamento del sistema immunitario. Livelli elevati di insulina interrompono il fegato

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

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14. Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
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