Problemi comuni che influiscono sulla salute dei pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto
Molte persone a cui è stata diagnosticata la tiroidite di Hashimoto possono manifestare sintomi che interferiscono in modo significativo con la loro vita quotidiana, anche quando secondo gli esami del sangue la loro tiroide è normale [1].
Carenze e disturbi metabolici difficilmente rilevabili passano inosservati per molti anni e influenzano i livelli di energia, il peso corporeo e l’umore dei pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto.
Problemi comuni della malattia di Hashimoto
I problemi più comuni che affliggono i pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto sono:
1. Aumento del peso corporeo
con metabolismo ridotto e difficoltà a perdere peso, nonostante gli sforzi sinceri del paziente. Disturbi metabolici, come la resistenza all’insulina e le carenze di vitamine (D, K2, C, complesso B) e minerali (selenio, magnesio, zinco), bloccano il metabolismo, rendono difficile la combustione dei grassi e portano ad un aumento della sua deposizione e del peso corporeo.
2.Affaticamento e esaurimento
i pazienti possono avvertire facilmente affaticamento o una sensazione generale di malessere e debolezza. Ciò è dovuto a carenze che causano disfunzioni nei mitocondri, organelli che si trovano all’interno delle cellule e convertono il cibo in energia.
3. Resistenza all’insulina
si tratta di un disturbo metabolico che grava sulla funzione della tiroide e del sistema immunitario. È un fattore chiave nello sviluppo della malattia. Peggiora l’autoimmunità, l’infiammazione cronica e impedisce il raggiungimento del peso corporeo normale [1,2].
È associato allo stile di vita, alla dieta e alle carenze del corpo. Se non trattata, rende la perdita di peso, e soprattutto la perdita di grasso, molto difficile se non quasi impossibile.
4. Carenza di vitamina D
la carenza di vitamina D è un fattore importante che influisce sulla salute dei pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto. Il mantenimento di livelli ideali di vitamina D è vitale nelle persone affette da tiroidite di Hashimoto per la normale funzione del sistema immunitario, la progressione della malattia e la riduzione del rischio di ulteriori malattie autoimmuni [2][3].
5.Carenze di micronutrienti
influenzano i meccanismi di produzione energetica dell’organismo e interrompono il funzionamento del sistema immunitario, ormonale e nervoso [4]. Le carenze di vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto [5][6].
L’aumento del peso corporeo, il basso metabolismo, la resistenza all’insulina e le carenze di vitamina D e micronutrienti influiscono negativamente sulla funzione delle cellule tiroidee. Agendo per lunghi periodi di tempo, alterano la composizione e la morfologia delle cellule tiroidee e deregolamentano il funzionamento del sistema immunitario.
Il trattamento farmacologico è sufficiente?
È interessante notare che sintomi come intensa stanchezza, difficoltà nel gestire il peso corporeo, dolori muscolari, sbalzi d’umore e disturbi gastrointestinali possono persistere, in misura maggiore o minore, anche dopo la regolazione dell’ipotiroidismo con il trattamento farmacologico [7].
Una persona può avere livelli normali di ormoni tiroidei e TSH, ma presentare la maggior parte dei sintomi sopra menzionati.
A questo punto, la somministrazione di ormoni esogeni rappresenta uno strumento vitale in grado di migliorare il quadro clinico e la qualità della vita del paziente. Tuttavia, l’aggiustamento effettuato ai farmaci 2-3 volte durante l’anno non può simulare l’aggiustamento continuo e preciso operato dal corpo umano, con risposte effettuate in un arco di tempo di pochi secondi [1,5,6].
Anche quando la ghiandola funziona in modo insufficiente, fino all’80%, la sostituzione ormonale può coprire il deficit della sua funzione, senza influire negativamente sulla qualità della vita del paziente. Attraverso la nostra esperienza clinica con migliaia di casi di pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto, abbiamo riscontrato che la restante funzione della ghiandola, anche se solo del 20%, può coprire una percentuale significativa dei normali adattamenti del metabolismo alle esigenze della vita quotidiana, consentendo una qualità di vita molto buona.
Ecco perché è molto importante mantenere la funzione residua della ghiandola, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente a questi cambiamenti.
Per migliorare sostanzialmente il quadro clinico, il trattamento della malattia di Hashimoto deve includere, oltre alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che la accompagnano [7-16].
Poiché le carenze marginali di micronutrienti dell’organismo si accumulano gradualmente nel tempo, ci vogliono tempo e impegno per correggerli.
Altrimenti, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.
Test specialistici determinano il trattamento della malattia di Hashimoto
L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test specialistici che analizzano piccole molecole nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione della tiroidite di Hashimoto. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per la malattia.
Questa tipologia di analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specialistici, eseguiti da meno di 10 laboratori in tutto il mondo secondo standard molto elevati.
In Italia vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.
Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche.
Marcatori rilevati dalle Analisi Metabolomiche™
Le Analisi Metabolomiche™ identificano i disordini metabolici che promuovono lo sviluppo e la manifestazione della malattia di Hashimoto e riguardano [8][9][10][11][12][13][14]:
- carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti di Hashimoto.
- Produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata a una scarsa funzionalità della ghiandola tiroidea e allo sviluppo della malattia di Hashimoto. La ridotta prestazione dei mitocondri porta la tiroide a funzionare eccessivamente e a diminuire gradualmente la sua funzione.
- difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: il consumo di zuccheri semplici superiore a quello che ciascun organismo riesce a metabolizzare, scatena l’infiammazione ed è un indicatore importante del decorso della malattia [11].
- resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un fattore soppressivo nella funzione della ghiandola tiroidea. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione del sistema immunitario, peggiorano l’autoimmunità e accelerano la distruzione delle ghiandole.
- metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici.
- metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione; allo stesso tempo queste molecole svolgono un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario.
- stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbiota è associata a un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi e virus patogeni.
Trattamento moderno della malattia di Hashimoto
Il trattamento moderno della malattia di Hashimoto si concentra sul ripristino dei disturbi di cui sopra, individuando e correggendo le carenze e i disturbi metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo.
Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto, gli interventi medici in base ai risultati delle Analisi Metabolomiche™ determinano:
- Miglioramento del decorso della malattia, prevenendo l’ulteriore distruzione della ghiandola tiroidea.
- Mantenimento e rafforzamento della restante funzione della ghiandola tiroidea, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente ai continui cambiamenti richiesti dalle esigenze della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità di vita.
- Riduzione graduale dei livelli di autoanticorpi.
- Riduzione della sensazione di stanchezza e aumento dei livelli di energia.
- Miglioramento dell’umore e riduzione delle transizioni emotive intense, dovute al cattivo funzionamento della ghiandola.
- Riduzione del rischio di danni ad altri organi e la manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.
- Miglioramento del metabolismo e raggiungimento di un peso corporeo normale.
- Miglioramento della risposta ai farmaci.
Quanto tempo serve?
Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare l’organizzazione ad un migliore livello di funzionamento e due anni per ottenendo i migliori risultati.
Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e manifesta esigenze diverse.
I cambiamenti si verificano simultaneamente in molteplici vie metaboliche del corpo con l’inizio del trattamento. Questi sono di vitale importanza da identificare e gestire in modo appropriato per continuare il processo di recupero. Altrimenti, i processi di recupero del corpo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il decorso della malattia di Hashimoto e migliora la qualità della vita dei pazienti. da un quadro di costante peggioramento ad uno di costante miglioramento.
È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
[1] Is a Normal TSH Synonymous With “Euthyroidism” in Levothyroxine Monotherapy?
Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2016.
[2] Correlation Between Hashimoto’s Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D Guanqun Chao, Yue Zhu, Lizheng Fang. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Feb.
[3] Immunomodulatory Function of Vitamin D and Its Role in Autoimmune Thyroid Disease. Rui Zhao et al. Front. Immunol., 19 February 2021.
[4] Micronutrients in autoimmune diseases: possible therapeutic benefits of zinc and vitamin D. IngaWessels, LotharRink. Elsevier, The Journal of Nutritional Biochemistry. March 2020. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2019.108240
[5] Multiple Nutritional Factors and the Risk of Hashimoto’s Thyroiditis Shiqian Hu, Margaret P Rayman. Thyroid . 2017 May.
[6] Nutritional Modulation of Immune Function: Analysis of Evidence, Mechanisms, and Clinical Relevance. Wu D, Lewis ED, Pae M, Meydani SN.. Front Immunol. 2019;9:3160 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.03160/full
[7] Is a Normal TSH Synonymous With “Euthyroidism” in Levothyroxine Monotherapy?
Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2016.
[8] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
[9] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8. DOI: 10.3390/metabo10120502
[10] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas, Evangelia Sarandi et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
[11] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases EvangeliaSarandi et al. Advances in Clinical Chemistry, 15 July 2020. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2020.06.003
[12] SERUM METABOLOMIC PATTERNS IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE THYROID DISEASE Jia Liu et. al. Endocr Pract . 2020 Jan. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31557082/
[13] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, Published 1 November 2019. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmolb.2019.00120/full
[14] Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese.18 October 2017. Nature Immunology.