Tiroidite di Hashimoto: un approccio terapeutico che va oltre la semplice regolazione degli ormoni tiroidei
La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune che richiede un approccio terapeutico che va oltre la semplice regolazione degli ormoni tiroidei.
È molto comune che gli esami del sangue della tiroide risultino normali, tuttavia molti pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto continuano a non sentirsi bene. Questo può accadere anche dopo aver assunto farmaci.
La somministrazione di ormoni esogeni è uno strumento vitale che può migliorare il quadro clinico e la qualità della vita dei pazienti affetti da Hashimoto. Tuttavia, questo approccio da solo non è sufficiente per un trattamento completo ed efficace della malattia.
È particolarmente comune che i pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto abbiano esami del sangue normali per la funzionalità tiroidea, ma non si sentano bene.
La causa di questi sintomi persistenti è spesso dovuta a carenze dell’organismo e disturbi metabolici difficili da identificare eseguendo test ormonali.
I colpevoli nascosti: carenze di micronutrienti e disturbi metabolici
I pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto spesso soffrono di mancanza di energia, aumento di peso non giustificato dalla dieta e dallo stile di vita, sbalzi d’umore, problemi gastrointestinali, difficoltà di concentrazione e dolori muscolari o articolari [1-3].
Nonostante gli sforzi dei pazienti per migliorare la dieta, modificare lo stile di vita e assumere vitamina D, selenio e altri integratori, non riescono a migliorare i sintomi e continuano a sentirsi male, anche con esami del sangue normali.
Questi sintomi derivano da carenze di vitamine essenziali, minerali, antiossidanti e disturbi metabolici come la resistenza all’insulina e il microbioma alterato [4-8].
Le carenze e i disturbi metabolici che accompagnano la tiroidite di Hashimoto non sono facili da individuare attraverso le analisi standard di funzionalità tiroidea.
Si tratta di molteplici carenze e disturbi metabolici, che devono essere corretti contemporaneamente per migliorare lo stato di salute dei pazienti. L’assunzione individuale di un integratore o l’attuazione di interventi nutrizionali basati su linee guida generali non possono ottenere un miglioramento significativo del quadro sanitario di questi pazienti [9].
Perché gli esami standard non bastano
I test standard della tiroide, sebbene necessari, forniscono solo un quadro parziale della salute della tiroide.
Ci sono quattro fattori centrali che contribuiscono alla comparsa e gravano sul decorso di questa particolare malattia [4-10].
- Metabolismo basso (a causa dell’ossidazione e delle carenze di vitamine e antiossidanti)
- Resistenza all’insulina
- Mancanza di vitamina D3 e micronutrienti
- Stress psicologico
I quattro fattori sopra indicati influenzano negativamente la funzione delle cellule tiroidee. Agendo per lunghi periodi di tempo, alterano la composizione e la morfologia delle cellule tiroidee e deregolamentano la funzione del sistema immunitario.
È interessante notare che i sintomi possono persistere, in misura maggiore o minore, anche dopo la regolazione dell’ipotiroidismo con i farmaci.
Una persona può avere livelli normali di ormoni tiroidei e TSH, ma presentare la maggior parte dei sintomi sopra menzionati.
I comuni test di laboratorio non riescono a rilevare disordini metabolici e carenze borderline di micronutrienti che influiscono in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti [8,9].
Questa lacuna nell’identificazione dei fattori di cui sopra porta a una situazione in cui i sintomi dei pazienti persistono anche se i loro livelli di ormone tiroideo appaiono normali.
Test specialistici determinano il trattamento della tiroidite di Hashimoto
L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test specialistici che analizzano piccole molecole nel sangue.
Questa tipologia delle analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specializzati, eseguiti da meno di 10 laboratori in tutto il mondo secondo standard molto elevati.
In Italia vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.
Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™.
Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche.
A differenza dei test convenzionali, le Analisi Metabolomiche™ identificano carenze vitali e disturbi metabolici, come resistenza all’insulina, gestione dell’infiammazione, funzione mitocondriale e stato del microbiota [8-13].
Affrontando questi fattori, i pazienti sperimentano un miglioramento significativo nell’energia, nella gestione del peso, nell’infiammazione, nell’umore, nella lucidità mentale e nella salute generale.
Per migliorare sostanzialmente il quadro clinico, il trattamento della malattia di Hashimoto deve comprendere, oltre alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che la accompagnano.
Altrimenti, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.
L’applicazione del trattamento mediante Analisi Metabolomiche™ ha mostrato risultati promettenti nella malattia di Hashimoto. Non solo protegge la ghiandola tiroidea da ulteriori danni, ma rafforza anche la funzione del resto della ghiandola, riequilibra il metabolismo e riduce il rischio di sviluppare altre malattie autoimmuni.
Il monitoraggio dei pazienti viene effettuato da un medico e un nutrizionista del nostro team. Il trattamento consiste in vitamine e integratori per correggere carenze e disordini metabolici individuati attraverso esami, abbinati ad un piano nutrizionale. Per i pazienti che assumono farmaci per regolare gli ormoni tiroidei, viene seguita una terapia con vitamine e integratori insieme all’assunzione di ormoni tiroidei.
Questo approccio integrato richiede solitamente uno sforzo continuo, ma porta ad un miglioramento significativo e duraturo nella vita dei pazienti.
Negli ultimi quindici anni, la nostra clinica ha eseguito più di 50.000 Analisi Metabolomiche™. Oltre l’85% dei nostri pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto migliora la propria salute.
Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e circa due anni per risultati ottimali.
Per coloro che soffrono di tiroidite di Hashimoto, è importante riconoscere l’importanza di indagare la malattia oltre i test standard sulla tiroide.
Le Analisi Metabolomiche™ offrono una comprensione più completa della malattia, portando a terapie mirate che affrontano le carenze di micronutrienti e le disfunzioni metaboliche che esacerbano i sintomi. I pazienti possono migliorare significativamente la qualità della loro vita e modificare il decorso della malattia verso un miglioramento costante.
Punti di miglioramento
Correzione delle carenze
Le carenze di vitamine e altri micronutrienti sono la prima causa di malattie in tutto il mondo. Una pubblicazione del team Metabolomic Medicine®, sulla prestigiosa rivista medica britannica BMJ Nutrition, Prevention & Health, sottolinea che identificare e correggere le carenze vitali dell’organismo contribuisce alla prevenzione e al trattamento di malattie croniche come le malattie autoimmuni, il diabete e le malattie cardiache.
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo visto che identificare e correggere le carenze nel corpo di persone con malattie autoimmuni o croniche, aiuta in modo significativo a migliorare la salute di questi pazienti.
Una corretta alimentazione
Ideare una dieta adatta alle esigenze di ciascun organismo porta a cambiamenti radicali nella salute. Un cambiamento nella dieta porta risultati immediati e cambia il corso della salute di una persona come nessun altro intervento medico. La difficoltà sta nel fatto che ogni organismo ha esigenze diverse. Il problema più comune sono le scelte alimentari che si fanno pensando che siano salutari e non si applichino a lui.
Un’alimentazione che soddisfa le esigenze e le carenze metaboliche di una persona porta direttamente ad un aumento dei livelli di energia, alla riduzione dell’infiammazione, al miglioramento dell’umore e della funzione gastrointestinale, nonché al raggiungimento di un peso corporeo normale.
Miglioramento della malattia
Rafforzando i meccanismi di guarigione e regolando la funzione del sistema immunitario, l’infiammazione cronica si riduce e il decorso della malattia migliora. Nel caso in cui i pazienti ricevano farmaci, la risposta migliora e gli effetti collaterali associati vengono significativamente ridotti.
Aumento dei livelli di energia
È uno dei primi fattori da correggere. L’aumento dei livelli di energia gioca un ruolo fondamentale nel migliorare la qualità della vita e l’umore dei pazienti. Inoltre riflettono il miglioramento dei processi metabolici di produzione energetica dell’organismo. L’aumento dei livelli di energia è associato ad un migliore funzionamento del sistema ormonale, dei meccanismi di guarigione, del sistema nervoso e del sistema immunitario.
Miglioramento della funzione gastrointestinale
Si osserva una riduzione della distensione addominale, la normalizzazione della motilità intestinale e sintomi come bruciore di stomaco, disturbi gastrici e indigestione. Il miglioramento della funzione gastrointestinale è quasi sempre associato a un miglioramento dell’umore e del sonno, nonché alla normalizzazione della funzione del sistema immunitario.
Migliore concentrazione e lucidità mentale
Correggere le carenze, fare scelte nutrizionali adatte al proprio corpo e migliorare i processi metabolici del corpo portano ad una maggiore concentrazione e lucidità mentale.
Migliorare il metabolismo e raggiungere un peso corporeo normale
Man mano che vengono trattati i disturbi metabolici che influenzano il normale funzionamento del corpo, anche il peso corporeo viene normalizzato. La resistenza all’insulina e l’infiammazione cronica vengono risolte, la composizione del microbioma viene migliorata, i livelli di energia aumentano, la sazietà viene ripristinata e viene ripristinata la necessità di una maggiore attività fisica. Questi portano al raggiungimento di un peso corporeo normale.
Migliorare lo stato di salute generale
Questo è il punto di miglioramento più importante. Correggere le carenze del corpo, migliorare la nutrizione, risolvere i disturbi metabolici, aumentare i livelli di energia, portano ad un aumento dei livelli di attività fisica e a cambiamenti dello stile di vita che migliorano lo stato di salute generale. Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo osservato che la salute dei pazienti cambia da un decorso di graduale peggioramento ad uno di costante miglioramento.
Il team scientifico di Metabolomic Medicine® raccomanda l’identificazione delle carenze e la loro correzione come obiettivo di salute per l’intera popolazione.
Il miglioramento dello stato metabolico generale dell’organismo mediante l’applicazione di un intervento medico intensivo nello stile di vita e nell’alimentazione, agisce come uno scudo protettivo, sia nella prevenzione che nel trattamento efficace dei problemi di salute autoimmuni e cronici.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
[1] Is a Normal TSH Synonymous With “Euthyroidism”?
Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2016.
[2] Persisting symptoms in patients with Hashimoto’s disease despite normal thyroid hormone levels: Does thyroid autoimmunity play a role? A systematic review. Karelina L. Groenewegen et al. J Transl Autoimmun. 2021.
[3] Cognitive and Affective Dysfunctions in Autoimmune Thyroiditis Thomas Leyhe, Karsten Müssig. Brain Behav Immun . 2014
[4] Multiple Nutritional Factors and the Risk of Hashimoto’s Thyroiditis Shiqian Hu, Margaret P Rayman. Thyroid . 2017 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28290237/
[5] Correlation Between Hashimoto’s Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D Guanqun Chao, Yue Zhu, Lizheng Fang. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Feb. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32117049/
[6] Changes in Glucose-Lipid Metabolism, Insulin Resistance, and Inflammatory Factors in Patients With Autoimmune Thyroid Disease Yi Lei et. al. J Clin Lab Anal . 2019https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31350776/
[7] Metabolic Characteristics of Hashimoto’s Thyroiditis Patients and the Role of Microelements and Diet in the Disease Management-An Overview. Aniceta A Mikulska et al. Int J Mol Sci . 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35743024/
[8] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, Published 1 November 2019.
[9] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi. BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
[10] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et. al. Metabolites. 2020 Dec 8.
[11] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
[12] A Clinical Trial for the Identification of Metabolic Biomarkers in Hashimoto’s Thyroiditis and in Psoriasis: Study Protocol by Evangelia Sarandi et al Pathophysiology 2021 https://www.mdpi.com/1873-149X/28/2/19
[13] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.