Artrite psoriasica: l’importanza delle carenze e dei disturbi metabolici nella gestione della malattia

Artrite psoriasica: l’importanza delle carenze e dei disturbi metabolici nella gestione della malattia

L’artrite psoriasica è una malattia con un importante background metabolico. Il suo decorso è significativamente influenzato da carenze e disturbi metabolici non facilmente rilevabili.

L’individuazione e il trattamento delle carenze dell’organismo e dei disturbi metabolici che le accompagnano svolgono un ruolo centrale nel trattamento efficace dell’artrite psoriasica.

L’artrite psoriasica è una malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni e la pelle, causando dolore, rigidità e gonfiore.

Sintomi dell’artrite psoriasica

I pazienti con artrite psoriasica spesso sperimentano:

1. Dolore e rigidità: il dolore e la rigidità articolari costanti limitano la mobilità e le attività quotidiane.
2. Cambiamenti di umore: sono comuni, poiché la malattia influenza la vita sociale e professionale dei pazienti. Anche il dolore cronico, così come i disturbi metabolici che accompagnano la malattia, come la resistenza all’insulina, la carenza di vitamina D e la carenza di vitamina B, influiscono negativamente sull’umore dei pazienti.
3. Affaticamento e bassi livelli di energia: infiammazione e dolore costanti influiscono sulla qualità del sonno. Combinati con disturbi metabolici che riducono i livelli di energia, possono causare un intenso affaticamento, rendendo difficile lo svolgimento anche delle attività quotidiane più semplici.
4. Ridotta attività sociale: le limitazioni fisiche e l’impatto sull’aspetto dovuto alle lesioni cutanee possono portare a una riduzione delle attività sociali.

Farmaci: perché da soli non bastano

Nonostante i progressi nella medicina, non esiste una cura per l’artrite psoriasica ^[1].

Il trattamento medico prevede il controllo dei sintomi e dell’infiammazione con farmaci antinfiammatori, cortisone, agenti biologici e immunosoppressori. Questo da solo non è sempre sufficiente per curare l’artrite psoriasica.

I motivi includono:

1. Effetti collaterali: molti farmaci comportano gravi effetti collaterali che a lungo termine possono influire sulla salute del paziente.
2. Efficacia limitata: alcuni farmaci potrebbero non essere efficaci in tutti i pazienti, lasciandone molti senza un sostanziale sollievo.
3. Trattamento dei sintomi e soppressione dell’infiammazione: si tratta di azioni auspicabili in quanto migliorano la qualità della vita dei pazienti. Tuttavia, non portano al ripristino della normale funzione dell’organismo poiché non trattano i fattori che hanno portato alla manifestazione della malattia.

Disturbi e carenze metaboliche che colpiscono l’artrite psoriasica

L’artrite psoriasica è spesso associata a carenze specifiche e disturbi metabolici che contribuiscono al suo sviluppo e gravano sul decorso della malattia ^[2][3][4]:

• Carenza di vitamina D: la vitamina D svolge un ruolo fondamentale nella regolazione del sistema immunitario. La sua mancanza è associata ad un aumento dell’infiammazione e ad un peggioramento del decorso della malattia ^[5][6][7].
• Resistenza all’insulina: la resistenza all’insulina può causare infiammazione cronica, contribuendo allo sviluppo e al peggioramento dell’artrite psoriasica ^[8][9].
• Carenze di micronutrienti: come vitamine, minerali e aminoacidi impediscono il regolare completamento dei processi di guarigione e favoriscono l’infiammazione cronica ^[10][11][12].
• Disfunzione intestinale: gli squilibri nel microbioTa intestinale possono causare infiammazioni sistemiche, disregolare il sistema immunitario e peggiorare i sintomi della malattia ^[13].

Il trattamento efficace dell’artrite psoriasica deve essere combinato con l’identificazione e la correzione delle carenze che portano allo sviluppo della malattia e gravano sulla salute del paziente.

Identificazione e trattamento di carenze e disturbi metabolici

Fino a pochi anni fa, individuare e correggere le carenze e i disturbi metabolici associati al decorso della psoriasi, dell’artrite psoriasica e di altre malattie autoimmuni era particolarmente difficile con i comuni esami di laboratorio.

Negli ultimi dieci anni, la misurazione di molecole molto piccole coinvolte nelle reazioni chimiche del corpo – i metaboliti – ha fornito informazioni sulla capacità del corpo di gestire l’infiammazione e migliorare i risultati sulla salute dei pazienti.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™ e sono rivolti a pazienti a cui sono state diagnosticate malattie autoimmuni o croniche, come l’artrite psoriasica.

Si tratta di un metodo di misurazione sensibile, che rileva le carenze dell’organismo e i disturbi metabolici associati alla gestione dell’infiammazione e al decorso di questa categoria di malattie ^{[14][15][16][17]}.

Marcatori rilevati dalle Analisi Metabolomiche™

Le Analisi Metabolomiche™ sono una categoria specializzata di test che rileva più di 80 indicatori, riguardanti:

• Carenze nutrizionali: come vitamine, minerali e antiossidanti, essenziali per regolare l’infiammazione e sostenere il sistema immunitario.

• Disturbi metabolici: come la resistenza all’insulina e lo stress ossidativo, che possono peggiorare il decorso della malattia.
• Disfunzioni del microbiota: identificazione degli squilibri nel microbioma intestinale che possono causare infiammazione sistemica.
• Disturbi nei meccanismi di guarigione: che impediscono la riparazione dei danni alla pelle e alle articolazioni e portano a infiammazioni croniche.
• Disturbi dei meccanismi di produzione di energia: le malattie autoimmuni sono accompagnate da una ridotta produzione di energia. Il 90% dell’energia nel corpo umano è prodotta nei mitocondri. Si tratta di organelli che si trovano all’interno delle cellule e la loro disfunzione è direttamente collegata alla manifestazione dell’autoimmunità.

Attraverso le Analisi Metabolomiche™, i medici possono creare un piano di trattamento personalizzato che include interventi medici sullo stile di vita, la correzione delle carenze, l’alimentazione e i farmaci.

Impatto sulla salute dei pazienti

Questo approccio può avere un impatto positivo significativo sulla salute dei pazienti affetti da artrite psoriasica:

• Riduzione dei sintomi: correggere le carenze e i disturbi metabolici può ridurre il dolore e la rigidità e aumentare i livelli di energia.
• Migliore qualità della vita: alleviando i sintomi, i pazienti partecipano più attivamente alle loro attività quotidiane e migliorano la qualità della vita.
• Riduzione delle riacutizzazioni della malattia: la correzione delle carenze e dei disordini metabolici, il miglioramento della flora microbica e il potenziamento dei meccanismi di guarigione riducono la frequenza e l’intensità della riacutizzazione della malattia.
• Migliore risposta ai farmaci: si riduce la necessità di frequenti cambiamenti nella terapia e si ottiene un migliore controllo con trattamenti più conservativi, che hanno anche minori effetti collaterali.
• Salute a lungo termine: affrontare le cause alla base delle malattie può contribuire alla salute a lungo termine e ridurre la necessità di farmaci.

L’artrite psoriasica è una malattia dalle molteplici sfaccettature che richiede un approccio integrato per la sua gestione efficace. L’uso combinato di farmaci e Analisi Metabolomiche™ può offrire ai pazienti una migliore qualità di vita e contribuire al miglioramento della salute a lungo termine. Comprendere e affrontare le carenze e i disturbi metabolici è fondamentale per una gestione efficace della malattia, aprendo nuovi orizzonti nel trattamento dell’artrite psoriasica.

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

[1] Psoriatic arthritis. Diagnosis & treatment. Mayo Clinic. Accessed Dec 2022.  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20354081

[2] ”Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics”. Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, Van Voorhees AS, Leonardi CL, Gordon KB, Lebwohl M, Koo JY, Elmets CA, Korman NJ, Beutner KR, Bhushan R (May 2008). J Am Acad Dermatol.

[3] Healthy diet and other lifestyle changes that can improve psoriasis. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/insider/diet

[4] Integrating lifestyle-focused approaches into psoriasis care: improving patient outcomes? Angelo Landriscina1 and Adam J Friedman. Psoriasis (Auckl). 2016; 6: 1–5. Published online 2016 Jan 19.

[5] Emerging Role of Vitamin D in Autoimmune Diseases: An Update on Evidence and Therapeutic Implications.. Autoimmun Rev. 2019 Sep https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31323357/

[6] A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Cicero Galli Coimbra et. al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.

[7] Vitamin D Resistance as a Possible Cause of Autoimmune Diseases: A Hypothesis Confirmed by a Therapeutic High-Dose Vitamin D Protocol. Dirk Lemke et al. Front. Immunol. April 2021

[8] Changes in metabolic syndrome and risk of psoriasis: a nationwide population-based study  Hyun Ji Lee et al. Nature Scientific Reports Dec 2021. https://www.nature.com/articles/s41598-021-03174-2#Sec11

[9] Insulin Resistance in Chronic Disease. Hamiel U., Pinhas-Hamiel O. Contemporary Endocrinology. Humana Press, Springer Nature (2020).

[10] Nutritional Therapy in Persons Suffering from Psoriasis  Jagoda Garbicz et al. Nutrients. 2022 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8747310/

[11] Nutrition and psoriasis Author links open overlay panel Janelle R.RickettsMD, Marti J.Rothe MD, Jane M.Grant-Kels MD. Clinics in Dermatologgy November–December 2010.

[12] Nutrition and Psoriasis  Naoko Kanda et al Int J Mol Sci. 2020 Aug https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7432353/

[13] The Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis: Joints. Jose U. Scher.  The Journal of Rheumatology Supplement June 2018

[14] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vasileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, November. 

[15] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020

[16] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects.Dimitris Tsoukalas, Evangelia Sarandi et. al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.

[17] Potential Role of Cytochrome c and Tryptase in Psoriasis and Psoriatic Arthritis Pathogenesis: Focus on Resistance to Apoptosis and Oxidative Stress  Maria Sole Chimenti et al. Front. Immunol., 30 October 2018 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.02363/full