Negli ultimi anni, il team di Medicina Metabolomica®, in collaborazione con istituzioni universitarie nazionali e internazionali, ha prodotto importanti lavori scientifici nel campo della Metabolomica e della sua applicazione come strumento diagnostico nelle malattie croniche e autoimmuni.
La nostra ricerca pubblicata il 26 novembre 2019 su Metabolites riguarda l’applicazione delle Analisi Metabolomiche™ nella diagnosi e nel trattamento della Broncopneumopatia Cronico Ostruttiva, conosciuta con la sigla BPCO.
Il termine “broncopneumopatia cronica ostruttiva” si riferisce a un gruppo di malattie respiratorie precedentemente note come “enfisema” e “bronchite cronica”.
Il numero crescente di persone affette da BPCO evidenzia la necessità di approcci specifici per il paziente. Fino a qualche anno fa le diagnosi e le cure mediche erano rivolte al “paziente medio” e se erano efficaci per alcuni pazienti, non lo erano per tutti.
Con lo sviluppo di nuovi strumenti diagnostici, la medicina formula trattamenti personalizzati con l’obiettivo di registrare l’entità biologica unica di ciascun paziente. Questo particolare approccio è chiamato Medicina di Precisione e mira al “trattamento giusto, al paziente giusto, al momento giusto” in base alle sue caratteristiche biologiche uniche (DNA, metabolismo, anamnesi, stile di vita e dieta).
La metabolomica è una tecnologia emergente che identifica i cambiamenti metabolici come risultato di fattori ambientali, sulla base del background genetico di un individuo.
Pertanto la misurazione di piccole molecole, i metaboliti, presenti nei fluidi biologici umani come il sangue e l’urina, può fornire informazioni sullo stato metabolico dell’individuo in tempo reale e rivelare la presenza o la predisposizione ad una malattia.
In questo particolare studio vengono analizzati i vantaggi e le potenziali difficoltà nell’introdurre la metabolomica nella pratica clinica in relazione alla BPCO.
Cos’è esattamente la Metabolomica?
La Metabolomica è la scienza che studia le piccolissime molecole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo umano. Il regolare svolgimento di migliaia di reazioni chimiche è davvero ciò che mantiene in vita un organismo.
Attraverso reazioni chimiche:
- viene prodotta energia
- vengono sintetizzati componenti come le proteine
- gli ormoni vengono prodotti e rilasciati
- vengono create le cellule
- vengono prodotti gli anticorpi
- il cibo viene digerito
- le tossine vengono scomposte ed eliminate
- i danni sono risolti
- il nostro umore influenza il funzionamento del corpo e viceversa
l’insieme dei processi sopra indicati prende il nome di metabolismo e la scienza che studia e registra questi processi a livello di piccole molecole “Metabolomica”.
Approcci alla metabolomica
Esistono due approcci principali alla metabolomica, la “metabolomica non mirata” e la “metabolomica mirata”. Sulla base di questi due approcci è possibile misurare:
- Tutte le piccole molecole che possono essere misurate in un campione (nel sangue, nelle urine, nella saliva, ecc.), e questa viene chiamata “analisi metabolomica untargeted” (Untargeted Metabolomics).
- Molecole specifiche in un campione. Questo si chiama “Metabolomica Mirata”.
Questi due diversi approcci trovano diverse applicazioni anche nella ricerca e nell’applicazione clinica.
L’analisi non mirata durante il rilevamento di più molecole (metaboliti) in un campione non può misurare con precisione la quantità di metaboliti. Questo approccio trova maggiore applicazione, ad esempio, nello studio scientifico dei meccanismi di sviluppo di una malattia.
Al contrario, l’analisi mirata, pur misurando un minor numero di metaboliti e molto specifici, può registrare in modo molto accurato la quantità di metaboliti in ciascun campione. La misurazione dei metaboliti vitali trova applicazione nella diagnosi e nella pratica clinica. L’analisi metabolomica mirata discrimina con successo i pazienti affetti da malattie da individui sani.
Pertanto, mentre l’approccio non mirato riguarda principalmente la ricerca, la metabolomica mirata ha applicazioni nella previsione, prevenzione e diagnosi delle malattie croniche e autoimmuni.
La misurazione dei soli metaboliti di interesse clinico facilita e semplifica l’analisi dei risultati e da parte dei medici la formulazione del trattamento adeguato per il proprio paziente.
L’analisi metabolomica mirata è un ulteriore strumento che, oltre alla prevenzione, consente una diagnosi e una cura accurata delle malattie croniche e fornisce evidenza al medico nell’applicazione della medicina personalizzata.
RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
Metabolic Fingerprint of Chronic Obstructive Lung Diseases: A New Diagnostic Perspective
by Dimitris Tsoukalas 1,2, Evangelia Sarandi 2,3, Maria Thanasoula 2, Anca Oana Docea 4, Gerasimos Tsilimidos 2, Daniela Calina 1 and Aristides Tsatsakis 3
1Department of Clinical Pharmacy, University of Medicine and Pharmacy of Craiova, 200349 Craiova, Romania
2Metabolomic Medicine Clinic, Health Clinics for Autoimmune and Chronic Diseases, 10674 Athens, Greece
3Laboratory of Toxicology and Forensic Sciences, Medical School, University of Crete, 71003 Heraklion, Greece
4Department of Toxicology, University of Medicine and Pharmacy of Craiova, 200349 Craiova, Romania