Resistenza all’insulina e nutrizione nei pazienti con malattie autoimmuni

Uno stile di vita sedentario, un consumo cronico aumentato di cibi che aumentano la secrezione di insulina e carenze di vitamine e micronutrienti necessari al buon funzionamento dei recettori dell’insulina, riducono gradualmente la risposta delle cellule e dell’organismo ad essa.

La resistenza all’insulina è un disturbo metabolico che è alla base della maggior parte dei problemi affrontati dai pazienti affetti da malattie autoimmuni.

Molti pazienti affetti da malattie autoimmuni non sanno che bassi livelli di energia, dolori muscolari e articolari, sbalzi d’umore e disturbi gastrointestinali sono direttamente collegati alla resistenza all’insulina.

Essa influisce sulla funzione immunitaria ed è direttamente collegata alle riacutizzazioni infiammatorie delle malattie autoimmuni e al peggioramento del decorso della salute dei pazienti affetti da queste patologie.

Malattie autoimmuni e resistenza all’insulina

Le malattie autoimmuni sono malattie con un importante background metabolico. La resistenza all’insulina e le carenze di vitamine e micronutrienti compromettono la salute dei pazienti affetti da malattie autoimmuni [1][2][3][4][5][6][7].

I 3 problemi più comuni dei pazienti con malattie autoimmuni correlati alla resistenza all’insulina sono:

  • 1. Mancanza di energia e stanchezza
  • 2. Dolore cronico
  • 3. Disfunzione gastrointestinale

Resistenza all’insulina e nutrizione

L’insulina è l’ormone che agisce come una chiave e consente al glucosio (zucchero) di entrare nelle cellule.

Uno dei ruoli principali dell’insulina è quello di abbassare i livelli di zucchero (glucosio) nel sangue. Quando mangiamo qualcosa, il livello di zucchero nel sangue aumenta. Quando i livelli di glucosio nel sangue aumentano, il pancreas rilascia insulina, che favorisce il passaggio del glucosio dal sangue alle cellule del corpo.

Questo processo consente al corpo umano di mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un certo intervallo (75 – 110 mg/dL), in condizioni normali.

Immagine: dopo un pasto il pancreas secerne insulina. Diversi alimenti provocano la secrezione di diverse quantità di insulina. I carboidrati aumentano la secrezione, mentre i grassi richiedono una quantità minima o nulla di insulina. Adattato da NEJM 2022.

La facilità con cui le cellule rispondono al segnale dell’insulina per assorbire il glucosio è definita sensibilità all’insulina.

Tuttavia, il consumo di cibi altamente lavorati e carboidrati semplici aumenta la secrezione di insulina. Le cellule del corpo cominciano gradualmente a ridurre la loro sensibilità e a non rispondere più ai comandi di questo ormone.

Quando le cellule hanno difficoltà a rispondere e hanno bisogno di quantità sempre maggiori di insulina per assorbire il glucosio, si parla di resistenza all’insulina. Si tratta di una condizione in cui le cellule resistono al comando dell’insulina di assorbire il glucosio dal sangue.

Poiché le cellule del corpo resistono all’insulina, il pancreas deve rilasciarne quantità sempre maggiori per mantenere i livelli di zucchero entro limiti normali.

Ci sono alimenti che richiedono la secrezione di più insulina per essere metabolizzati e alimenti che ne richiedono di meno. Gli alimenti che si convertono rapidamente in zucchero nell’organismo aumentano la secrezione di insulina.

L’aumento del consumo di alimenti che si convertono rapidamente in zucchero nell’organismo, come pane, dolci, patate, alcol, succhi di frutta, bibite, insieme all’aumento del peso corporeo e alla scarsa attività fisica, sono alcuni dei fattori che peggiorano la sindrome metabolica e influiscono negativamente sul decorso della psoriasi e sulla frequenza delle ricadute.

Mentre alimenti come verdure, pesce, carne, noci e olio d’oliva richiedono quantità trascurabili di insulina. Anche l’esercizio fisico riduce i livelli di insulina.

Uno stile di vita sedentario e un consumo cronico ed elevato di alimenti che aumentano la secrezione di insulina riducono gradualmente la risposta delle cellule e dell’organismo a questa. Pertanto, per produrre lo stesso effetto metabolico sono necessarie quantità sempre maggiori di questo ormone.

Tuttavia, oltre al suo ruolo nel mantenimento di livelli stabili di zucchero nel sangue, l’insulina regola la combustione dei grassi, la produzione di energia, i meccanismi di infiammazione e influisce sul funzionamento generale dell’organismo.

L’aumento dei livelli di insulina aumenta l’infiammazione, la comparsa di riacutizzazioni di malattie autoimmuni, la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi, il rischio di cancro e lo sviluppo del diabete.

Carenze corporee e resistenza all’insulina

La resistenza all’insulina è oggi uno dei principali meccanismi di sviluppo delle malattie. Insieme alla presenza di carenze marginali di micronutrienti nell’organismo, è un fattore centrale nello sviluppo e nell’esacerbazione delle malattie autoimmuni.

Uno stile di vita sedentario, un consumo cronicamente aumentato di cibi che aumentano la secrezione di insulina e carenze di vitamine e micronutrienti necessari per il buon funzionamento dei recettori dell’insulina, riducono gradualmente la risposta delle cellule e dell’organizzazione in essa contenuta.

La carenza marginale di nutrienti passa inosservata per molti anni fino a quando non si manifesta una malattia [8][9][10]. Si tratta di carenze difficili da rilevare con i comuni esami di laboratorio e vengono descritte con il termine “fame nascosta”.

Una parte vitale del regolare funzionamento metabolico del corpo e della risoluzione della resistenza all’insulina è l’adeguatezza di vitamine, minerali e micronutrienti che sono essenziali [11][12][13][14][15][16]:

  • Per la secrezione regolare e il funzionamento dell’insulina: magnesio, cromo, vitamine del gruppo B, vitamina K2, vitamina D3, probiotici)
  • Per il normale completamento dei processi di guarigione della pelle e dei tessuti: vitamina C, zinco, vitamina E, aminoacidi, antiossidanti, vitamina D3.
  • Nella gestione dell’infiammazione cronica: acidi grassi omega-3, vitamina C, vitamina D3.
  • Per il normale funzionamento del sistema immunitario: vitamina D3, vitamina C, grassi omega-3, probiotici, zinco. La carenza di specifici micronutrienti altera le cellule del sistema immunitario ed è direttamente collegata all’autoimmunità.

Le carenze di micronutrienti e vitamine, che partecipano ai processi metabolici dell’organismo, influiscono negativamente sul decorso della salute, facilitano lo sviluppo della resistenza all’insulina, ostacolano la guarigione dei tessuti e favoriscono l’infiammazione cronica.

È particolarmente incoraggiante il fatto che i fattori associati allo stile di vita, alle carenze dell’organismo e all’alimentazione possano essere identificati, corretti e migliorare il decorso della malattia.

Trattamento delle malattie autoimmuni

Per i pazienti affetti da malattie autoimmuni e disturbi metabolici è importante identificare le carenze specifiche che incidono sulla loro salute, poiché sono direttamente collegate all’esistenza della resistenza all’insulina.

Fino a pochi anni fa, con i metodi di misurazione classici era particolarmente difficile registrare con precisione le carenze e i disturbi metabolici, come la resistenza all’insulina, in ogni individuo. Pertanto la loro correzione si è basata su linee guida generali.

Negli ultimi anni, una nuova categoria di analisi che rilevano piccole molecole nel corpo fornisce un quadro accurato delle carenze e dei disturbi metabolici che influenzano lo stato di salute di un individuo [3][4][17][18].

Correggere la resistenza all’insulina con interventi medici nello stile di vita, nella correzione delle carenze dell’organismo e nell’alimentazione, cambia il corso della salute:

  • Riduce la sensazione di stanchezza e aumenta i livelli di energia
  • Porta a un miglioramento del metabolismo, alla riduzione del peso corporeo e del grasso viscerale
  • Migliora significativamente la vita quotidiana delle persone affette da malattie infiammatorie croniche, come la tiroidite di Hashimoto, la psoriasi, l’artrite reumatoide e la colite ulcerosa.
  • Riduce il rischio di malattie cardiovascolari e diabete
  • Migliora il metabolismo degli zuccheri e dei lipidi
  • Riduce le riacutizzazioni infiammatorie della malattia

Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che correggere le carenze di vitamine e altri elementi nel corpo, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente il corso della salute nelle persone con resistenza all’insulina in meglio e migliora la qualità della vita, da un quadro di costante deterioramento a uno di costante miglioramento [3,4,17,18][19].

Migliorare lo stato metabolico generale dell’organismo mediante un intervento medico intensivo sullo stile di vita e sull’alimentazione funziona come uno scudo protettivo, sia nella prevenzione che nel trattamento efficace di problemi di salute autoimmuni e cronici.

Riferimenti bibliografici:

[1] Insulin Resistant Pathways are associated with Disease Activity in Rheumatoid Arthritis and are Subject to Disease Modification through Metabolic Reprogramming; A Potential Novel Therapeutic Approach,” Lorna Gallagher  Sian Cregan  Monika Biniecka, et al.  Arthritis and Rheumatolology. Dec. 16, 2019.

[2] Chronic Inflammation in the Context of Everyday Life: Dietary Changes as Mitigating Factors. Margină, D.; Ungurianu, A.; Purdel, C.; Tsoukalas, D.; Sarandi, E.; Thanasoula, M.; Tekos, F.; Mesnage, R.; Kouretas, D.; Tsatsakis, A. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 4135.

[3] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics, 2019

[4] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8. 

[5] Gut Microbiota as a Trigger for Metabolic Inflammation in Obesity and Type 2 Diabeteσ. Torsten P. M. Scheithauer et al. Front. Immunol., 16 October 2020.

[6] Insulin resistance per se drives early and reversible dysbiosis-mediated gut barrier impairment and bactericidal dysfunction  Author links open overlay panelDalaleGueddouri et al. Molecular Metabolism, March 2022

[7] Metabolic syndrome, autoimmunity and rheumatic diseases  Gabriela Medina et al. Pharmacol Res . 2018

[8] Hidden Hunger in the Developed WorldBiesalski HK. The Road to Good Nutrition. Basel, Karger, 2013, pp 39–50 https://doi.org/10.1159/000355992

[9] Low micronutrient intake may accelerate the degenerative diseases of aging through allocation of scarce micronutrients by triage. Bruce N. Ames. PNAS 2006. https://www.pnas.org/content/pnas/103/47/17589.full.pdf

[10] Prolonging healthy aging: Longevity vitamins and proteins Bruce N. Ames PNAS October 23, 2018. https://www.pnas.org/content/115/43/10836

[11] Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.

[12] Insulin Resistance and Vitamin D Deficiency: A Link Beyond the Appearances.  Valentina Trimarco et al. Front. Cardiovasc. Med., 17 March 2022

[13] Role of Minerals and Trace Elements in Diabetes and Insulin Resistance  Pallavi Dubey et al.  Nutrients. 2020 

[14] Effects of Magnesium Deficiency on Mechanisms of Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: Focusing on the Processes of Insulin Secretion and Signaling  Krasimir Kostov Int J Mol Sci. 2019

[15] Effect of supplementation with vitamins D3 and K2 on undercarboxylated osteocalcin and insulin serum levels in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, clinical trial  J. I. Aguayo-Ruiz et al. Diabetology & Metabolic Syndrome August 2020