Morbo di Crohn e vitamina D3: il legame tra carenza, autoimmunità e trattamenti innovativi

La vitamina D3 è al centro di un crescente numero di studi che dimostrano come i suoi livelli influiscano profondamente sulla salute. Una sua carenza è stata associata allo sviluppo di malattie autoimmuni e, in particolare, a una maggiore incidenza del morbo di Crohn e di altre malattie infiammatorie intestinali.

Al contrario, mantenere livelli adeguati di vitamina D è correlato a una migliore funzionalità del sistema immunitario e a un minor rischio di complicanze.

Vitamina D e malattie autoimmuni

Numerose ricerche hanno dimostrato che bassi livelli di vitamina D aumentano il rischio di sviluppare malattie come:

• morbo di Crohn e colite ulcerosa,
• tiroidite di Hashimoto,
• sclerosi multipla,
• artrite reumatoide,
• psoriasi,
• vitiligine.

La carenza di vitamina D non solo favorisce l’insorgenza delle patologie autoimmuni, ma peggiora anche il decorso dei sintomi e la qualità della vita dei pazienti.

Morbo di Crohn, colite ulcerosa e stile di vita

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD), come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, sono in costante aumento negli ultimi decenni, tanto da essere definite una vera e propria “malattia globale”.

Il loro incremento è strettamente legato allo stile di vita occidentale, caratterizzato da dieta squilibrata, stress cronico e ridotta esposizione al sole, fattori che contribuiscono alla carenza di vitamina D e a un indebolimento del sistema immunitario.

Carenza di vitamina D e impatto sul morbo di Crohn

Studi recenti mostrano come la carenza di vitamina D sia collegata a:

• un aumento del rischio di sviluppare malattie infiammatorie intestinali,
• sintomi più gravi all’esordio,
• maggiore frequenza di ricoveri ospedalieri,
• aumento dell’uso di cortisone e altri farmaci [3-7].

Più bassi sono i livelli di vitamina D, più alto è il rischio di riacutizzazioni della malattia e complicanze a lungo termine.

I meccanismi d’azione della vitamina D3

La vitamina D3 agisce su più fronti, rendendosi essenziale sia nella prevenzione che nella gestione del morbo di Crohn:

• Azione immunoregolatoria: normalizza la risposta immunitaria, riducendo l’autoaggressione dell’organismo.
• Controllo dei microrganismi patogeni: stimola la produzione di oltre 200 sostanze antimicrobiche naturali e favorisce l’equilibrio della flora intestinale.
• Effetto antinfiammatorio: attraverso i recettori VDR, riduce i processi infiammatori che danneggiano l’intestino.
• Attivazione genica: partecipa all’attivazione di migliaia di geni coinvolti nelle difese immunitarie e nel controllo dell’infiammazione.

Per un effetto ottimale, la vitamina D deve essere assunta in sinergia con cofattori come magnesio, zinco, vitamina K2, boro, vitamine del gruppo B e aminoacidi.

Valori ottimali di vitamina D3 nei pazienti con Crohn

I livelli ideali di vitamina D nei pazienti con malattie autoimmuni dovrebbero essere compresi tra 50 e 80 ng/ml, sempre sotto controllo medico. Alcuni pazienti con morbo di Crohn possono presentare una resistenza alla vitamina D, che richiede dosaggi personalizzati e un monitoraggio costante [16].

Il ruolo delle Analisi Metabolomiche™

Oltre alla vitamina D, la gestione del morbo di Crohn richiede una valutazione accurata dello stato metabolico del paziente. Le Analisi Metabolomiche™ rappresentano uno strumento innovativo che permette di individuare con precisione:

• carenze di micronutrienti,
• disturbi metabolici,
• squilibri della flora intestinale,
• resistenza all’insulina e alterazioni infiammatorie.

Queste analisi rilevano oltre 80 biomarcatori e forniscono un quadro completo della salute metabolica del paziente, permettendo al medico di elaborare un piano terapeutico personalizzato.

Trattamento del morbo di Crohn: un approccio integrato

Sulla base della nostra esperienza clinica, la correzione delle carenze nutrizionali e dei disturbi metabolici tramite vitamina D3 e altri interventi mirati porta a miglioramenti significativi, tra cui:

• riduzione della frequenza e dell’intensità delle riacutizzazioni,
• miglior controllo dei sintomi gastrointestinali,
• aumento dei livelli di energia,
• miglior risposta ai trattamenti farmacologici,
• miglioramento della qualità della vita.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

1. Worldwide Incidence and Prevalence of Inflammatory Bowel Disease in the 21st Century: A Systematic Review of Population-Based Studies. Siew C Ng et al. The Lancet. Dec. 2018 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29050646/   
2. Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases With Time, Based on Systematic Review Natalie A Molodecky Gastrenterology 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22001864/
3. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease: Mechanism to Management Jane Fletcher, Sheldon C. Cooper, Subrata Ghosh, and Martin Hewison.. Nutrients. 2019 May https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6566188/
4. Review Article: Vitamin D and Inflammatory Bowel Diseases V P Mouli, A N Ananthakrishnan. Aliment Pharmacol Ther . 2014 Jan https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24236989/ 
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7. Vitamin D Receptor Agonists’ Anti-Inflammatory Properties Jelena Vojinovic. Ann N Y Acad Sci . 2014 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24754474/ 
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11. Emerging Role of Vitamin D in Autoimmune Diseases: An Update on Evidence and Therapeutic Implications Giuseppe Murdaca. Autoimmun Rev . 2019 Sep;18 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31323357/ 
12. Vitamin D Regulates the Gut Microbiome and Protects Mice From Dextran Sodium Sulfate-Induced Colitis Jot Hui Ooi et. al. J Nutr . 2013 Oct https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23966330/ 
13. Vitamin D Receptor Promotes Healthy Microbial Metabolites and Microbiome Ishita Chatterjee et.al Sci Rep . 2020 Apr , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32355205/
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15. Vitamin D Receptor Agonists’ Anti-Inflammatory Properties Jelena Vojinovic. Ann N Y Acad Sci . 2014 May https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24754474/
16. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Danilo C Finamor et.al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.  
17. Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths by William B. Grant et. al.  https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/988/htm
18. EurekAlert. AAAS. NEWS RELEASE 7-MAY-2020 Vitamin D linked to low virus death rate.- Study https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/aru-vdl050720.php
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20.  World aging population, chronic diseases and impact of modifiable-metabolic risk factors.
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