Artrite psoriasica: carenze e disturbi metabolici associati

Artrite psoriasica: l’importanza delle carenze e dei disturbi metabolici nel trattamento della malattia

L’artrite psoriasica è una malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni e la pelle, provocando dolore, rigidità e gonfiore.

I pazienti affetti da artrite psoriasica spesso manifestano:

• Dolore e rigidità: il dolore e la rigidità costanti delle articolazioni limitano la mobilità e le attività quotidiane.
• Sbalzi d’umore: sono comuni, poiché la malattia influisce sulla vita sociale e professionale dei pazienti. Anche il dolore cronico e i disturbi metabolici che accompagnano la malattia, come la resistenza all’insulina, la carenza di vitamina D e la carenza di vitamine del complesso B, influiscono negativamente sull’umore dei pazienti.
• Stanchezza e bassi livelli di energia: l’infiammazione e il dolore costanti influiscono sulla qualità del sonno. In associazione a disturbi metabolici che riducono i livelli di energia, possono causare una stanchezza intensa, rendendo difficile svolgere anche le più semplici attività quotidiane.
• Riduzione dell’attività sociale: le limitazioni fisiche e l’impatto sull’aspetto esteriore dovuto alle lesioni cutanee possono portare a una riduzione delle attività sociali.

Trattamento farmaceutico: perché da solo non è sufficiente

Nonostante i progressi della medicina, non esiste una cura per l’artrite psoriasica ^[1].

Il trattamento farmacologico prevede il controllo dei sintomi e dell’infiammazione con farmaci antinfiammatori, cortisone, agenti biologici e immunosoppressori.  Questo da solo non è sempre sufficiente per curare l’artrite psoriasica.

Tra i motivi rientrano:

• Effetti collaterali: molti farmaci sono accompagnati da gravi effetti collaterali che possono danneggiare la salute del paziente a lungo termine.
• Efficacia limitata: alcuni farmaci potrebbero non essere efficaci su tutti i pazienti, lasciando molti di loro senza un sollievo significativo.
• Trattamento dei sintomi e soppressione dell’infiammazione: si tratta di azioni auspicabili in quanto migliorano la qualità della vita dei pazienti. Tuttavia, non portano al ripristino delle normali funzioni dell’organismo poiché non agiscono sui fattori che hanno portato all’insorgenza della malattia.

Disturbi e carenze metaboliche che influenzano l’artrite psoriasica

L’artrite psoriasica è spesso associata a specifiche carenze e disturbi metabolici che contribuiscono al suo sviluppo e aggravano il decorso della malattia ^[2][3][4]:

• Carenza di vitamina D: la vitamina D svolge un ruolo fondamentale nella regolazione del sistema immunitario. La sua carenza è associata ad un aumento dell’infiammazione e ad un decorso peggiore della malattia ^[5][6][7].
• Resistenza all’insulina: la resistenza all’insulina può causare infiammazione cronica, contribuendo allo sviluppo e al peggioramento dell’artrite psoriasica ^[8][9].
• Carenze di micronutrienti: come vitamine, minerali e aminoacidi impediscono il regolare completamento dei processi di guarigione e favoriscono l’infiammazione cronica ^[10][11][12].
• Disfunzione intestinale: gli squilibri nel microbioma intestinale possono causare infiammazione sistemica, disregolare il sistema immunitario e peggiorare i sintomi della malattia ^[13].

Un trattamento efficace dell’artrite psoriasica deve essere abbinato all’identificazione e alla correzione delle carenze che portano allo sviluppo della malattia e che gravano sul decorso della salute dei pazienti.

Questo è possibile grazie a test specialistici, le Analisi Metabolomiche™

L’artrite psoriasica è una malattia multiforme che richiede un approccio globale per essere gestita in modo efficace. L’uso combinato di farmaci e Analisi Metabolomiche™ può offrire ai pazienti una migliore qualità di vita e contribuire al miglioramento a lungo termine della loro salute. Comprendere e affrontare le carenze e i disturbi metabolici è fondamentale per trattare efficacemente la malattia, aprendo nuovi orizzonti nella cura dell’artrite psoriasica.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

• [1] Psoriatic arthritis. Diagnosis & treatment. Mayo Clinic. Accessed Dec 2022.  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20354081
• [2] ”Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics”. Menter A, Gottlieb A, Feldman SR, Van Voorhees AS, Leonardi CL, Gordon KB, Lebwohl M, Koo JY, Elmets CA, Korman NJ, Beutner KR, Bhushan R (May 2008). J Am Acad Dermatol.
• [3] Healthy diet and other lifestyle changes that can improve psoriasis. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/insider/diet
• [4] Integrating lifestyle-focused approaches into psoriasis care: improving patient outcomes? Angelo Landriscina1 and Adam J Friedman. Psoriasis (Auckl). 2016; 6: 1–5. Published online 2016 Jan 19.
• [5] Emerging Role of Vitamin D in Autoimmune Diseases: An Update on Evidence and Therapeutic Implications.. Autoimmun Rev. 2019 Sep https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31323357/
• [6] A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Cicero Galli Coimbra et. al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.
• [7] Vitamin D Resistance as a Possible Cause of Autoimmune Diseases: A Hypothesis Confirmed by a Therapeutic High-Dose Vitamin D Protocol. Dirk Lemke et al. Front. Immunol. April 2021
• [8] Changes in metabolic syndrome and risk of psoriasis: a nationwide population-based study  Hyun Ji Lee et al. Nature Scientific Reports Dec 2021. https://www.nature.com/articles/s41598-021-03174-2#Sec11
• [9] Insulin Resistance in Chronic Disease. Hamiel U., Pinhas-Hamiel O. Contemporary Endocrinology. Humana Press, Springer Nature (2020).
• [10] Nutritional Therapy in Persons Suffering from Psoriasis  Jagoda Garbicz et al. Nutrients. 2022 Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8747310/
• [11] Nutrition and psoriasis Author links open overlay panel Janelle R.RickettsMD, Marti J.Rothe MD, Jane M.Grant-Kels MD. Clinics in Dermatologgy November–December 2010.
• [12] Nutrition and Psoriasis  Naoko Kanda et al Int J Mol Sci. 2020 Aug https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7432353/
• [13] The Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis: Joints. Jose U. Scher.  The Journal of Rheumatology Supplement June 2018
• [14] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vasileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, November. 
• [15] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020
• [16] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects.Dimitris Tsoukalas, Evangelia Sarandi et. al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
• [17] Potential Role of Cytochrome c and Tryptase in Psoriasis and Psoriatic Arthritis Pathogenesis: Focus on Resistance to Apoptosis and Oxidative Stress  Maria Sole Chimenti et al. Front. Immunol., 30 October 2018 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.02363/full