Quanto sono importanti le carenze di micronutrienti nel trattamento della tiroidite di Hashimoto?
Stanchezza e bassi livelli di energia, difficoltà nel gestire il peso, disturbi gastrointestinali e sbalzi d’umore sono alcuni dei problemi causati dalla tiroidite di Hashimoto e aggravati da carenze di vitamine e micronutrienti.
È caratteristico che i problemi di cui sopra permangano anche dopo la somministrazione di farmaci, il che evidenzia il ruolo speciale che le carenze svolgono nello sviluppo della malattia e nella persistenza dei sintomi che affliggono i pazienti con tiroidite di Hashimoto.
Le carenze esatte sono difficili da rilevare con i comuni test di laboratorio, quindi spesso non vengono rilevate per lunghi periodi di tempo.
La tiroidite di Hashimoto è accompagnata da carenze che influiscono sulla salute dei pazienti. Le carenze di vitamine, minerali, aminoacidi, antiossidanti e altri micronutrienti peggiorano il funzionamento del sistema ormonale, del metabolismo e dell’immunità.
La tiroidite di Hashimoto si verifica quando il sistema immunitario non riconosce la ghiandola tiroidea come proprio tessuto, la attacca e la distrugge, portando gradualmente all’ipotiroidismo.
Carenze di micronutrienti associate alla tiroidite di Hashimoto
Le carenze più importanti osservate nei pazienti affetti da Hashimoto sono [1][2][3]:
- Vitamine: D, complesso B, C, K2
- Elementi metallici: selenio, magnesio, zinco, manganese
- Acidi grassi: omega-3 e antinfiammatori omega-6
- Probiotici
- Antiossidanti: glutatione, acido alfa lipoico
- Aminoacidi: glutammina, taurina, cisteina, tirosina
Le suddette carenze influiscono negativamente sul funzionamento delle cellule tiroidee, sulla funzione del sistema immunitario e sul metabolismo.
Le carenze esatte sono difficili da rilevare con i comuni test di laboratorio, quindi spesso non vengono rilevate per lunghi periodi di tempo.
I pazienti possono avvertire diversi sintomi come bassi livelli di energia, facile affaticamento, difficoltà nel gestire il peso e sbalzi d’umore, mentre gli esami del sangue mostrano che la loro tiroide funziona normalmente [4][5].
A meno che le carenze del corpo che colpiscono i pazienti di Hashimoto non vengano identificate e trattate, queste persone continuano a sentirsi male senzaessere in grado di identificare il motivo.
Sintomi associati alla Tiroidite di Hashimoto
I sintomi più comuni associati alle carenze di vitamine e micronutrienti sono:
- Facile affaticamento
- Bassi livelli di energia
- Difficoltà nel gestire il peso corporeo
- Sbalzi d’umore
- Disfunzione del sistema gastrointestinale
- Perdita di capelli
- Pelle secca
- Dolori muscolari diffusi
- Resistenza all’insulina
- Diminuzione della chiarezza mentale
Le carenze influenzano negativamente la funzione delle cellule tiroidee. Agendo per lunghi periodi di tempo, alterano la composizione e la morfologia delle cellule tiroidee [6].
L’alterazione della morfologia delle cellule tiroidee è tale che il sistema immunitario finisce per considerarle estranee e le attacca producendo anticorpi contro di loro. La graduale distruzione della ghiandola porta all’ipotiroidismo.
È interessante notare che i sintomi possono persistere, in misura minore o maggiore, anche dopo la regolazione dell’ipotiroidismo con i farmaci [4,5].
Una persona può avere livelli normali di ormoni tiroidei e TSH, ma presentare la maggior parte dei sintomi sopra menzionati.
A questo punto, la somministrazione di ormoni esogeni rappresenta uno strumento vitale in grado di migliorare il quadro clinico e la qualità della vita del paziente. Tuttavia, l’aggiustamento effettuato ai farmaci 2-3 volte nell’arco dell’anno non può simulare l’aggiustamento continuo e preciso operato dal corpo umano, con risposte apportate in un arco di tempo di pochi secondi [7][8].
Ecco perché è molto importante mantenere la funzione residua della ghiandola, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente a questi cambiamenti.
Per migliorare sostanzialmente il quadro clinico, il trattamento della malattia di Hashimoto deve includere, oltre alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che la accompagnano [7-16].
Poiché le carenze marginali di micronutrienti nel corpo si accumulano gradualmente nel tempo e portano alla malattia, sono necessari tempo e impegno per correggerle.
Altrimenti, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.
Test specialistici determinano il trattamento della tiroidite di Hashimoto
L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo analisi specialistiche che analizzano piccole molecole nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione della tiroidite di Hashimoto. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per la malattia [9][10].
Questa tipologia delle analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specializzati, eseguiti da meno di 10 laboratori in tutto il mondo secondo standard molto elevati.
In Italia vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.
Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche [11][12].
Marcatori rilevati dalle Analisi Metabolomiche™
Le Analisi Metabolomiche™ identificano i disordini metabolici che favoriscono lo sviluppo e la manifestazione della malattia di Hashimoto e riguardano:
- carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti affetti da Hashimoto [2][13].
- produzione di energia nei mitocondri (organelli dove viene prodotta l’energia nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata a un cattivo funzionamento della ghiandola tiroidea e allo sviluppo della malattia di Hashimoto. La ridotta efficienza dei mitocondri porta la tiroide a un funzionamento eccessivo e al graduale declino della sua funzione [14] [15].
- difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: un consumo di zuccheri semplici superiore a quello metabolizzabile da ciascun organismo, innesca l’infiammazione ed è un indicatore importante del decorso della malattia [9][16][17].
- resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un fattore soppressivo nella funzione della ghiandola tiroidea. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione del sistema immunitario, esacerbano l’autoimmunità e accelerano la distruzione delle ghiandole [2,4,10,11].
- metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici [12][18].
- metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre allo stesso tempo queste molecole svolgono un ruolo centrale nella regolazione della risposta fisiologica del sistema immunitario [9,11].
- stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata ad un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi e virus patogeni [12][19].
Tiroidite di Hashimoto: trattamento
Il trattamento moderno della malattia di Hashimoto si concentra sul ripristino dei disturbi di cui sopra, individuando e correggendo le carenze e i disturbi metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo.
Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto, gli interventi medici in base ai risultati delle Analisi Metabolomiche™ determinano:
- un miglioramento del decorso della malattia, prevenendo l’ulteriore distruzione della ghiandola tiroidea.
- Mantenimento e rafforzamento della restante funzione della ghiandola tiroidea, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente ai continui cambiamenti richiesti dalle esigenze della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità di vita.
- Riduzione graduale dei livelli di autoanticorpi.
- Riduzione della sensazione di stanchezza e aumento dei livelli di energia.
- Miglioramento dell’umore e riduzione delle transizioni emotive intense, dovute al cattivo funzionamento della ghiandola.
- Riduzione del rischio di danni ad altri organi e della manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.
- Miglioramento del metabolismo e raggiungimento di un peso corporeo normale.
- Miglioramento della risposta ai farmaci.
Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e due anni per ottenere risultati ottimali.
Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e manifesta esigenze diverse.
I cambiamenti si verificano simultaneamente in molteplici vie metaboliche del corpo con l’inizio del trattamento. Questi sono di vitale importanza da identificare e gestire in modo appropriato per continuare il processo di recupero. Altrimenti, i processi di recupero del corpo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il decorso della malattia di Hashimoto e migliora la qualità della vita dei pazienti da un quadro di costante peggioramento ad uno di costante miglioramento.
È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
[1] Enhanced oxidative stress in Hashimoto’s thyroiditis: inter-relationships to biomarkers of thyroid function.Rostami R1, Aghasi MR, Mohammadi A, Nourooz-Zadeh J. Clin Biochem. 2013 Mar
[2] Metabolic Characteristics of Hashimoto’s Thyroiditis Patients and the Role of Microelements and Diet in the Disease Management-An Overview Aniceta A Mikulska et al. Int J Mol Sci . 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35743024/
[3] Immunomodulatory Effects of Vitamin D in Thyroid Diseases Chiara Mele et. al. Nutrients . 2020 May
[4] Is a Normal TSH Synonymous With “Euthyroidism”?
Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2016.
[5] Persisting symptoms in patients with Hashimoto’s disease despite normal thyroid hormone levels: Does thyroid autoimmunity play a role? A systematic review Author links open overlay panelKarelina L. Groenewegen et al Journal of Translational Autoimmunity 2021. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589909021000216
[6] In Autoimmune Disease, Organs May Lure the Immune System into an Attack Stephani Sutherland. Scientific American. September, 2021.
[7] Thyroid Hormone Regulation of Metabolism Rashmi Mullur, Yan-Yun Liu, and Gregory A. Brent. Physiol Rev. 2014 Apr.
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[9] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, Published 1 November 2019. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmolb.2019.00120/full /full
[10] Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese.18 October 2017
[11] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
[12] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et. al. Metabolites. 2020 Dec 8.
[13] Correlation Between Hashimoto’s Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D Guanqun Chao, Yue Zhu, Lizheng Fang. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Feb. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32117049/
[14] Enhanced oxidative stress in Hashimoto’s thyroiditis: inter-relationships to biomarkers of thyroid function.Rostami R1, Aghasi MR, Mohammadi A, Nourooz-Zadeh J. Clin Biochem. 2013 Mar
[15] Thyroid Hormone Effects on Mitochondrial Energetics Mary-Ellen Harper 1, Erin L Seifert. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18279015/
[16] Changes in Glucose-Lipid Metabolism, Insulin Resistance, and Inflammatory Factors in Patients With Autoimmune Thyroid Disease Yi Lei et. al. J Clin Lab Anal . 2019https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31350776/
[17] Introducing the thyroid gland as another victim of the insulin resistance syndrome. Jorge Rezzonico et al. Thyroid 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18346005/
[18] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
[19] Association Between Gut Microbiota and Autoimmune Thyroid Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis Boshen Gong et al. Front. Endocrinol., 17 November 2021https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2021.774362/full