I pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto hanno spesso difficoltà a controllare la malattia nonostante l’assunzione di ormoni tiroidei

I pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto hanno spesso difficoltà a controllare la malattia nonostante l’assunzione di ormoni tiroidei

La malattia di Hashimoto è associata a sintomi che gravano sulla qualità della vita dei pazienti, anche se le analisi mostrano che la ghiandola tiroidea funziona normalmente.

Disturbi metabolici come la resistenza all’insulina e le carenze di micronutrienti, che non vengono facilmente rilevati dai comuni test di laboratorio, gravano per anni sulla salute di questi pazienti.

La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario non riconosce la ghiandola tiroidea, produce anticorpi e la distrugge gradualmente.

Le disfunzioni tiroidee dovute a carenze e disturbi metabolici sono associate ai sintomi più comuni riscontrati dai pazienti, come affaticamento e calo di energia, disturbi del peso corporeo, della funzione gastrointestinale, dell’umore e della lucidità mentale.

Una percentuale significativa di persone affette da tiroidite di Hashimoto non si sente bene, nonostante le analisi ormonali siano normali.

Spesso i pazienti non si sentono bene nonostante gli esami del sangue normali

Prove recenti mostrano che un numero significativo di pazienti non si sente bene e segnala un peso sulla qualità della vita anche con esami del sangue normali ^[1].

I problemi più comuni affrontati dai pazienti sono:

• Sensazione di stanchezza
• Aumento di peso anche con una ridotta assunzione di cibo
• Stipsi
• Difficoltà di concentrazione
• Sbalzi d’umore

I pazienti sentono che la loro vita sociale è influenzata negativamente, sentono di non essere in buona salute, che la malattia colpisce la loro vita sessuale e la loro immagine corporea ^[2][3].

Perché la tiroide funziona male

La ghiandola tiroidea regola costantemente il metabolismo e soprattutto la velocità con cui avvengono i processi metabolici. È responsabile della regolazione e dell’adattamento del metabolismo ai cambiamenti quotidiani delle condizioni che coinvolgono, tra gli altri, la temperatura esterna, il fabbisogno energetico, la digestione e gli sbalzi d’umore.

Se dobbiamo salire le scale o fare esercizio fisico, la tiroide aumenta la sua funzione e accelera il metabolismo, fa lo stesso quando fa freddo, quando siamo stressati e dobbiamo affrontare qualche difficoltà della vita, ma anche quando siamo felici o emozionati.

Ma quando riposiamo, siamo rilassati, tristi o fa caldo, la tiroide riduce la sua funzione e, di conseguenza, il metabolismo.

La ridotta funzione tiroidea e il rallentamento del metabolismo sono anche le ragioni per cui l’ipotiroidismo si manifesta con affaticamento, intolleranza al freddo, malinconia e aumento di peso, tra gli altri.

Al contrario, l’ipertiroidismo si presenta con sintomi quali iperattività, perdita di peso, tachicardia, intolleranza al calore e sintomi generali associati ad un aumento del metabolismo.

Bassi livelli di vitamina D e selenio, la mancanza di iodio e il carico di sostanze chimiche industriali che interrompono il sistema ormonale, così come alcuni farmaci, impediscono il buon funzionamento della tiroide.

Sappiamo anche gli individui con disfunzione tiroidea hanno un rischio maggiore di insulino-resistenza e sindrome metabolica, alterazione del metabolismo lipidico, aumento del peso corporeo e ipertensione, che combinati aumentano significativamente il rischio cardiovascolare.

La parte di tiroide che funziona

La tiroide va gradualmente in overdrive nel tentativo di attivare un metabolismo che non funziona correttamente.

A questo punto la somministrazione di ormoni esogeni rappresenta uno strumento fondamentale in grado di migliorare il quadro clinico e la qualità della vita del paziente. Tuttavia, l’aggiustamento effettuato ai farmaci 2-3 volte durante l’anno non può simulare l’aggiustamento continuo e preciso che fa il corpo umano, con risposte fornite in un arco di tempo di pochi secondi.

Con la nostra esperienza abbiamo dimostrato che anche quando la ghiandola funziona male fino all’80%, questa percentuale può essere coperta con la terapia ormonale sostitutiva, senza compromettere la qualità della vita del paziente. Il restante 20% della ghiandola può coprire in misura significativa i normali adattamenti del metabolismo alle esigenze della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità di vita.

Ecco perché è molto importante fare tutto il possibile per preservare la funzione residua della ghiandola, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente a questi cambiamenti.

Identificare e correggere le carenze dell’organismo e i disturbi metabolici che hanno contribuito allo sviluppo delle malattie della tiroide è una parte fondamentale del trattamento delle malattie autoimmuni della tiroide.

Carenze e disturbi metabolici nella malattia di Hashimoto

La malattia di Hashimoto ha un importante background metabolico.

I disturbi della tiroide influenzano il metabolismo, ma accade anche il contrario. Anche i disturbi del metabolismo influenzano la funzione tiroidea.

La resistenza all’insulina, lo stress, la mancanza di vitamina D e il basso metabolismo sono i principali fattori che gravano sulla tiroide.

In combinazione con le carenze del corpo di vitamine, antiossidanti e minerali (selenio, zinco, magnesio), portano allo sviluppo della malattia e influenzano negativamente il decorso della salute dei pazienti.

Se questi fattori non vengono regolati, il trattamento della malattia non può essere efficace e il paziente continuerà a manifestare tutti i sintomi che rendono difficile la sua vita quotidiana e peggiorano la sua qualità di vita.

I fattori metabolici che gravano sulla malattia di Hashimoto e contribuiscono in grande percentuale alla manifestazione dei sintomi avvertiti dai pazienti sono:

• La ridotta produzione di energia da parte dell’organismo: si verifica a causa di un malfunzionamento degli organelli che producono energia nelle cellule ^[4][5][6].

• Resistenza all’insulina: si riferisce alla ridotta risposta delle cellule a questo ormone. Livelli elevati di insulina bloccano la combustione dei grassi, aumentano la fame ed aggravano l’infiammazione cronica ^[7][8][9].

• Le carenze di micronutrienti, come vitamina D, selenio, magnesio, vitamine del gruppo B e antiossidanti, sono comuni nelle persone affette da tiroidite di Hashimoto. Gravano il funzionamento del sistema immunitario, peggiorano la condizione autoimmune e hanno un effetto negativo sul metabolismo ^[10][11].

• Disturbo della flora microbica: i cambiamenti nel microbiota del corpo contribuiscono alla comparsa di malattie autoimmuni e influenzano l’umore e il funzionamento del sistema ormonale ^[12][13].

• Disturbo nella capacità del corpo di gestire l’infiammazione: la malattia di Hashimoto è una malattia infiammatoria cronica. Il sistema immunitario attacca erroneamente la tiroide. Le cellule immunitarie e gli anticorpi contro la ghiandola distruggono la ghiandola e causano infiammazioni. Le carenze di grassi omega-3 e i conseguenti disturbi nella capacità del corpo di regolare l’infiammazione e guarire i danni peggiorano il quadro e il decorso delle malattie autoimmuni. La difficoltà nella gestione dell’infiammazione si ripercuote sul funzionamento dell’organismo nel suo insieme, con dolore cronico, affaticamento, disturbi del sonno, convulsioni, sonnolenza e ridotta lucidità mentale ^{[14][15][16][17]}.

Per un sostanziale miglioramento del quadro clinico, il trattamento della malattia di Hashimoto deve comprendere, oltre alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che la accompagnano ^[7-16].

Test specialistici determinano il trattamento della malattia di Hashimoto

L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test specialistici che analizzano piccole molecole nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione della tiroidite di Hashimoto. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per lo sviluppo della malattia.

Questa tipologia di analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specializzati, eseguiti da meno di 10 laboratori in tutto il mondo secondo standard molto elevati.

In Italia vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche.

Marcatori rilevati dalle Analisi Metabolomiche™

Le Analisi Metabolomiche™ identificano i disordini metabolici che favoriscono lo sviluppo e la manifestazione della malattia di Hashimoto e riguardano:

• carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al deterioramento della funzione del sistema immunitario, comparsa di infiammazioni e stato di salute dei pazienti affetti da Hashimoto ^[18,19].
• produzione di energia nei mitocondri (organelli dove viene prodotta l’energia nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata a un cattivo funzionamento della ghiandola tiroidea e allo sviluppo della malattia di Hashimoto. La ridotta prestazione dei mitocondri porta la tiroide a un funzionamento eccessivo e a diminuire gradualmente la sua funzione ^[20,21].
• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: il consumo di zuccheri semplici superiore a quello che ciascun organismo riesce a metabolizzare, scatena l’infiammazione ed è un indicatore importante del decorso della malattia ^[15,22,23].
• resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un fattore soppressivo nella funzione della ghiandola tiroidea. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione del sistema immunitario, aggravano l’autoimmunità e accelerano la distruzione delle ghiandole ^[15,22,23].
• metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici ^[15,22,23].
• metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre allo stesso tempo svolgono un ruolo centrale nella regolazione della risposta fisiologica del sistema immunitario ^[15] .
• stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata ad un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi e virus patogeni ^{[15,22 ,23].}

Il trattamento moderno della malattia di Hashimoto si concentra sul ripristino dei disturbi di cui sopra, individuando e correggendo le carenze e i disturbi metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo.

Risultati ottenuti con le Analisi Metabolomiche™

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto, gli interventi medici in base ai risultati delle Analisi Metabolomiche™ determinano:

• Miglioramento del decorso della malattia, prevenendo l’ulteriore distruzione della ghiandola tiroidea.
• Mantenimento e rafforzamento della restante funzione della ghiandola tiroidea, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente ai continui cambiamenti richiesti dalle esigenze della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità di vita.
• Riduzione graduale dei livelli di autoanticorpi.
• Riduzione della sensazione di stanchezza e aumento dei livelli di energia.
• Miglioramento dell’umore e riduzione delle transizioni emotive intense, dovute al cattivo funzionamento della ghiandola.
• Riduzione del rischio di danni ad altri organi e la manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.
• Miglioramento del metabolismo e raggiungimemto di un peso corporeo normale.
• Miglioramento della risposta ai farmaci.

Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e due anni per ottenere risultati ottimali.

Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e manifesta esigenze diverse.

I cambiamenti si verificano simultaneamente in molteplici vie metaboliche del corpo all’inizio del trattamento. Questi sono di vitale importanza da identificare e gestire in modo appropriato per continuare il processo di recupero. Altrimenti, i processi di recupero del corpo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il decorso della malattia di Hashimoto e migliora la qualità della vita dei pazienti un quadro di costante deterioramento, ad uno di costante miglioramento.

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.

Se vuoi avere informazioni sulle malattie che trattiamo e su come possiamo aiutarti, chiama il 02 8239 6856 oppure il 02 4970 6440 oppure prenota subito cliccando qui:

 

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

[1] Persisting symptoms in patients with Hashimoto’s disease despite normal thyroid hormone levels: Does thyroid autoimmunity play a role? A systematic review  Karelina L. Groenewegen et al. J Transl Autoimmun. 2021

[2] Is Thyroid Autoimmunity per se a Determinant of Quality of Life in Patients with Autoimmune Hypothyroidism?  Watt T et al. European Thyroid Journal 2012

[3] Is thyroid autoimmunity itself associated with psychological well-being in euthyroid Hashimoto’s thyroiditis?  Mehmet Muhittin Yalcin et al. Endocr J . 2017.

[4] Enhanced oxidative stress in Hashimoto’s thyroiditis: inter-relationships to biomarkers of thyroid function.Rostami R1, Aghasi MR, Mohammadi A, Nourooz-Zadeh J. Clin Biochem. 2013 Mar

[5] Selenium involvement in mitochondrial function in thyroid disorders. Monica Livia Gheorghiu & Corin Badiu. Hormones 2020.

[6] Bioenergetic Aspects of Mitochondrial Actions of Thyroid Hormones  by Federica Cioffi  et al. Cells 2022

[7] Association between thyroid hormones and insulin resistance indices based on the Korean National Health and Nutrition Examination Survey  Yun Mi Choi et al. Nature -Scientific Reports (2021)

[8] Introducing the thyroid gland as another victim of the insulin resistance syndrome. Jorge Rezzonico et al. Thyroid 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18346005/

[9] Changes in Glucose-Lipid Metabolism, Insulin Resistance, and Inflammatory Factors in Patients With Autoimmune Thyroid Disease Yi Lei et. al. J Clin Lab Anal . 2019

[10] Correlation Between Hashimoto’s Thyroiditis-Related Thyroid Hormone Levels and 25-Hydroxyvitamin D Guanqun Chao, Yue Zhu, Lizheng Fang. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Feb. 

[11] Multiple Nutritional Factors and the Risk of Hashimoto’s Thyroiditis Shiqian Hu, Margaret P Rayman. Thyroid . 2017 May.

[12] Gut microbiota and Hashimoto’s thyroiditis  Camilla Virili et al. Rev Endocr Metab Disord. 2018
[13] Association Between Gut Microbiota and Autoimmune Thyroid Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis  Boshen Gong, et al. Front. Endocrinol., 17 November 2021  
[14] An update on the pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis  A P Weetman et al.
[15] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), November 2019. 
[16] Nutritional Management of Thyroiditis of Hashimoto Yana Danailova et al.