I pazienti affetti dalla sindrome di Sjogren presentano carenze di cui non sono a conoscenza

Le carenze di micronutrienti e vitamine, che partecipano ai processi metabolici dell’organismo, influiscono negativamente sul decorso della malattia. Foto di Gwendal Cottin, Unsplash.

I pazienti affetti dalla sindrome di Sjogren presentano carenze di cui non sono a conoscenza

La sindrome di Sjogren è una malattia con un importante background metabolico.

Il decorso della sindrome è direttamente collegato a carenze di vitamine, micronutrienti e disturbi metabolici che influenzano la capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione e la capacità del sistema immunitario di riconoscere i propri organi e tessuti per non attaccarli.

Test specialistici applicati a pazienti con malattie autoimmuni, come la sindrome di Sjogren, rilevano le carenze dell’organismo e i disturbi metabolici associati alla manifestazione e al decorso della malattia.

Cos’è la sindrome di Sjogren?

La sindrome di Sjogren è una delle malattie autoimmuni più comuni. Colpisce principalmente le ghiandole che mantengono l’umidità delle mucose e dei tessuti del corpo umano, e può coesistere anche con altre malattie autoimmuni. I primi sintomi sono secchezza degli occhi, secchezza delle fauci e dolori articolari [1,2].

Una parte vitale del buon funzionamento metabolico del corpo è la quantità sufficiente di vitamine, minerali e micronutrienti necessari:

  • nella regolare secrezione e funzione dell’insulina (magnesio, cromo, vitamine del complesso B, vitamina K2, vitamina D3, probiotici)
  • nel normale completamento dei processi di guarigione della pelle e dei tessuti (vitamina C, zinco, vitamina E, aminoacidi, antiossidanti, vitamina D3).
  • nella gestione dell’infiammazione cronica (acidi grassi o-3, vitamina C, vitamina D3).
  • nel normale funzionamento del sistema immunitario (vitamina D3, vitamina C, grassi omega-3, probiotici, zinco).

Le carenze di micronutrienti e vitamine, che partecipano ai processi metabolici dell’organismo, influiscono negativamente sul decorso della malattia, facilitano lo sviluppo della resistenza all’insulina, ostacolano la guarigione dei tessuti e favoriscono il mantenimento dell’infiammazione.

Una combinazione dei suddetti fattori metabolici è di fondamentale importanza nello sviluppo della sindrome di Sjogren, contribuendo anche alla comparsa di altre malattie di base, come l’aterosclerosi, le malattie infiammatorie intestinali, il diabete, l’osteoporosi, l’ipertensione, l’obesità e le malattie respiratorie.

Sintomi della sindrome di Sjogren

Le carenze di vitamine e micronutrienti, abbinate a disturbi metabolici, peggiorano il decorso della malattia e i sintomi. I più comuni tra questi sono:

  • Sindrome metabolica: i pazienti affetti dalla sindrome di Sjogren hanno maggiori probabilità di avere la sindrome metabolica (resistenza all’insulina, aumento del peso corporeo, aumento dei trigliceridi, diminuzione del colesterolo buono (HDL), ipertensione, aumento dei valori di zucchero). Lo stato proinfiammatorio che crea la sindrome metabolica gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia [3].
  • Disfunzione mitocondriale: i mitocondri sono le “fabbriche energetiche” del corpo umano. Ogni cellula del corpo contiene diverse migliaia di mitocondri. Il loro ruolo è convertire gli ingredienti del cibo che mangiamo in energia. I mitocondri producono il 90% dell’energia di cui il corpo umano ha bisogno per funzionare. I disturbi metabolici legati ai meccanismi di produzione di energia delle cellule nei mitocondri partecipano alla manifestazione della stanchezza cronica e ai sintomi della sindrome [4].
  • Disturbi del microbiota: disturbi nell’equilibrio dei microbi che compongono il microbiota della bocca e del sistema gastrointestinale sono associati allo sviluppo della sindrome di Sjogren [5][6].
  • Carenza di vitamina D: bassi livelli di vitamina D sono associati a malattie autoimmuni e alla sindrome di Sjogren. La vitamina D è essenziale per la regolazione e il funzionamento del sistema immunitario. Bassi livelli di vitamina D nei pazienti affetti da Sjogren sono associati a un peggioramento della sintomatologia [7].
  • Carenze di micronutrienti: le carenze di vitamine e minerali, come zinco, vitamina E, vitamina A e vitamina B12, migliorano la disfunzione del sistema immunitario e sono associate a un migliore decorso della malattia nei pazienti affetti da Sjogren [8][9].
  • Carenza di grassi omega-3: i pazienti con sindrome di Sjogren hanno bassi livelli di acidi grassi omega-3. Al contrario, livelli più elevati di omega-3 sono associati a una ridotta intensità dei sintomi dell’occhio secco e della bocca secca [10].

Un fattore centrale nel trattamento della sindrome di Sjogren

La correzione delle carenze e dei disturbi metabolici è un fattore centrale nel trattamento e nel decorso della sindrome di Sjogren.

Condizioni di carenza di nutrienti influenzano il funzionamento del sistema immunitario e i processi fisiologici dell’organismo, peggiorando il decorso delle malattie autoimmuni.

È incoraggiante, ovviamente, che queste conseguenze possano essere invertite correggendo le carenze. È stato dimostrato che il raggiungimento della sufficienza di micronutrienti, insieme al miglioramento dello stato metabolico generale, svolgono un ruolo importante nell’affrontare il problema o malattie autoimmuni, come la sindrome di Sjogren.

Fino a pochi anni fa, con i metodi di misurazione classici, era particolarmente difficile rilevare con precisione le carenze di ciascun individuo. Quindi la loro correzione si basava su linee guida generali. Negli ultimi anni sono diventati disponibili test specialistici che misurano piccole molecole che partecipano alle reazioni chimiche dell’organismo e registrano le esatte carenze e disturbi metabolici.

Le Analisi Metabolomiche™ sono uno strumento diagnostico aggiuntivo, che cattura accuratamente il profilo metabolico dell’individuo e le carenze di micronutrienti.

Identificare e correggere le carenze, somministrando dosi terapeutiche di micronutrienti, migliora lo stato di salute generale e il decorso dei pazienti affetti da psoriasi.

Trattamento dei disturbi metabolici

Il trattamento dei disturbi metabolici che portano allo sviluppo della sindrome è una parte importante per migliorare il decorso e la qualità della vita dei pazienti affetti dalla sindrome di Sjogren.

  • Sindrome metabolica: risoluzione dell’insulino-resistenza, gestione dell’ipertensione e dell’iperlipidemia, aumento dei valori del colesterolo buono (HDL), riduzione del peso corporeo, trattamento dello stato proinfiammatorio [11].
  • Disfunzione mitocondriale: potenziamento dei meccanismi di produzione di energia, correzione delle carenze associate alla disfunzione mitocondriale, miglioramento dell’affaticamento cronico [12][13][14].
  • Riequilibrio del microbiota: rafforzamento della normale flora della bocca e del tratto gastrointestinale [15][16].
  • Carenza di vitamina D: correzione della carenza di vitamina D. Nei pazienti autoimmuni sono necessari livelli superiori al normale per ottenere lo stesso effetto biologico, rispetto alla popolazione sana, raggiungendo valori di 25OHD3 prossimi al normale superiore (80-100 ng/dl) [17][18][19][20].
  • Somministrazione di grassi omega-3: per trattare l’infiammazione causata dall’occhio secco [21][22].
  • Correzione delle carenze di micronutrienti: zinco, vitamina E, vitamina A e vitamina B12, è associata ad un migliore decorso della malattia nei pazienti affetti da sindrome di Sjogren [23][24].

Sempre più prove scientifiche confermano il fatto che correggere le carenze dell’organismo e ripristinare il metabolismo può cambiare radicalmente il decorso di un’ampia gamma di malattie o prevenirne la comparsa.

È particolarmente incoraggiante che le carenze corporee e i disturbi metabolici non siano dovuti a fattori ereditari, ma a fattori che possono essere modificati.

Marcatori rilevati tramite le Analisi Metabolomiche™

Le Analisi Metabolomiche™ rilevano marcatori che identificano:

  • la capacità di produrre energia (funzione mitocondriale)
  • carenze di vitamine, enzimi, minerali, aminoacidi
  • carenze di acidi grassi omega 3
  • la carenza di vitamina D e di micronutrienti che agiscono in combinazione con la D (K2, zinco, magnesio, vitamine del complesso B)
  • disturbi metabolici, come la resistenza all’insulina
  • la capacità del corpo di gestire l’infiammazione
  • la capacità antiossidante del corpo
  • lo stato della flora intestinale (microbioma)
  • la presenza di disturbi nel metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi

Si tratta di strumenti aggiuntivi alle attuali opzioni diagnostiche e terapeutiche, che aiutano il medico a fornire trattamenti più efficaci [25][26][27].

Quanto prima vengono gestite le cause metaboliche della malattia, tanto più efficaci sono gli interventi di prevenzione e trattamento. Il tasso di miglioramento è correlato al tipo di tessuto interessato.

  • Tessuti come i rivestimenti del tratto gastrointestinale, delle articolazioni e della pelle si rigenerano e guariscono in modo più efficiente in caso di lesione reversibile.
  • Tessuti come ghiandole, nervi o tessuti muscolari non si rigenerano né guariscono molto velocemente. In questi tessuti, l’obiettivo è arrestare il danno e stabilizzare la funzionalità. Gli interventi precoci portano risultati migliori.

Il ripristino dello stato metabolico del corpo migliora il quadro clinico e il decorso della salute dei pazienti con sindrome di Sjogren.

Il ripristino dello stato metabolico del corpo, combinato con l’applicazione di un intervento medico intensivo sullo stile di vita e sull’alimentazione, migliora il quadro clinico e il decorso sanitario dei pazienti affetti da Sjogren [11-24].

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti con sindrome di Sjogren, gli interventi medici sullo stile di vita e sulla nutrizione si traducono in:

  • Arresto della distruzione delle ghiandole esocrine.
  • Aumento dei livelli di energia e miglioramento della qualità della vita.
  • Miglioramento della risposta ai farmaci
  • Miglioramento delle condizioni della mucosa gastrointestinale (esofago, mucosa gastrica e intestinale).
  • Riduzione dei sintomi articolari: rigidità e dolore e miglioramento della mobilità.
  • Riduzione del rischio di danno sistemico nella sindrome di Sjogren secondaria

Interventi medici accurati sullo stile di vita, sull’alimentazione, sulla correzione delle carenze e sull’uso di farmaci con effetti metabolici positivi hanno cambiato radicalmente il decorso della malattia nei pazienti con sindrome di Sjogren.

Attraverso la nostra esperienza clinica riscontriamo che la qualità della vita e lo stato generale di salute dei pazienti affetti dalla sindrome di Sjogren migliora nella maggior parte dei casi, passando da uno stato di costante peggioramento ad uno stato di graduale miglioramento.

La medicina oggi dispone di più strumenti rispetto a dieci o cinque anni fa. Quando i farmaci, la correzione delle carenze e la nutrizione sono adattati al profilo metabolico di ciascun paziente, cambiano radicalmente la qualità della vita e il decorso della malattia delle persone con sindrome di Sjogren.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI: 

[1] Sjogren Syndrome. Sriya K Ranatunga. Emedicine Medscape. Updated: Mar 05, 2021
[2] Sjogren’s syndrome. Mayo Clinic accessed April 2021
[3] Metabolic syndrome in Sjögren’s syndrome patients: a relevant concern for clinical monitoring.  Kristopherson Lustosa Augusto et. al. Clinical Rheumatology volume 2015
[4] Metabolic Disorders Causing Fatigue in Sjogren’s Syndrome. Lakshmanan Suresh et al. 2014. American College of Rheumatology Annual Meeting
[5] Salivary dysbiosis in Sjögren’s syndrome and a commensal-mediated immunomodulatory effect of salivary gland epithelial cells  Yu-chao Tseng et al. Nature NPJ March 2021.
[6] Gut dysbiosis is prevailing in Sjögren’s syndrome and is related to dry eye severity Jayoon Moon et al. PLoS One. 2020.
[7] Vitamin D and Sjögren syndrome. MarioGarcia-Carrasco et al. Autoimmunity Reviews. June 2017.
[8] Micronutrients in autoimmune diseases: possible therapeutic benefits of zinc and vitamin D. Inga Wessels, Lothar Rink. The Journal of Nutritional Biochemistry Volume 77, March 2020
[9] The immunoregulatory role of vitamins A, D and E in patients with primary Sjögren’s syndrome. Peter Szodoray et al. Rheumatology, Volume 49, Issue 2, February 2010
[10] Omega-3 and omega-6 fatty acids in primary Sjögren’s syndrome: clinical meaning and association with inflammation. Carlos Y Castrejón-Morales et al. Clinical and Exp Rheumatol. Jul-Aug 2020
[11] Metabolic syndrome in Sjögren’s syndrome patients: a relevant concern for clinical monitoring.  Kristopherson Lustosa Augusto et. al. Clinical Rheumatology volume 2015
[12] Metabolic Disorders Causing Fatigue in Sjogren’s Syndrome. Lakshmanan Suresh et al. 2014. American College of Rheumatology Annual Meeting
[13] Incomplete Healing as a Cause of Aging: The Role of Mitochondria and the Cell Danger Response. Robert K. Naviaux. Biology (Basel). 2019 Jun
[14] Ubiquinol-10 Intake Is Effective in Relieving Mild Fatigue in Healthy Individuals. Kei Mizuno et al. Nutrients. 2020 Jun
[15] Salivary dysbiosis in Sjögren’s syndrome and a commensal-mediated immunomodulatory effect of salivary gland epithelial cells  Yu-chao Tseng et al. Nature NPJ March 2021.
[16] Gut dysbiosis is prevailing in Sjögren’s syndrome and is related to dry eye severity Jayoon Moon et al. PLoS One. 2020.
[17] Vitamin D and Sjögren syndrome. Mario Garcia-Carrasco et al. Autoimmunity Reviews. June 2017.
[18] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi. BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020.
[19] The association of vitamin D deficiency with tear break-up time and Schirmer testing in non-Sjögren dry eye B E Kurtul et al. Nature June 2015
[20] The Association of Serum Vitamin D Level With the Severity of Dry Eye Parameters in Primary Sjögren Syndrome Jee Hye Lee et al. Cornea . 2020 Jun
[21] Sjögren’s Foundation Clinical Practice Guidelines. Accessed April 30, 2021.
[22] Omega-3 and omega-6 fatty acids in primary Sjögren’s syndrome: clinical meaning and association with inflammation. Carlos Y Castrejón-Morales et al. Clinical and Exp Rheumatol. Jul-Aug 2020
[23] Micronutrients in autoimmune diseases: possible therapeutic benefits of zinc and vitamin D. Inga Wessels, Lothar Rink. The Journal of Nutritional Biochemistry Volume 77, March 2020
[24] The immunoregulatory role of vitamins A, D and E in patients with primary Sjögren’s syndrome. Peter Szodoray et al. Rheumatology, Volume 49, Issue 2, February 2010
[25] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Tsoukalas D, Fragoulakis V et al. Metabolites . 2020 Dec.
[26] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Sarandi E, Tsoukalas D et al. Adv Clin Chem. 2021
[27] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi, Aristides Tsatsakis et al. Front Mol Biosci . 2019 Nov.