
I pazienti con artrite reumatoide presentano carenze di cui non sono a conoscenza
L’artrite reumatoide (AR) è una malattia con un importante background metabolico.
Il decorso dell’artrite reumatoide è direttamente collegato a carenze di vitamine, micronutrienti e disturbi metabolici che influenzano la capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione e la capacità del sistema immunitario di riconoscere i propri organi e tessuti per non attaccarli.
Test specialistici applicati a pazienti con malattie autoimmuni, come l’artrite reumatoide, rilevano le carenze dell’organismo e i disturbi metabolici associati alla manifestazione e al decorso della malattia.
L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria autoimmune cronica che colpisce più sistemi del corpo. L’artrite reumatoide, oltre alle articolazioni, può colpire anche altri organi, come il cuore, gli occhi, la pelle o il sistema respiratorio. È una malattia che colpisce la salute della persona a più livelli [1].
Negli ultimi due decenni, la comprensione dei meccanismi che portano allo sviluppo dell’artrite reumatoide è aumentata, con conseguente miglioramento del trattamento e del decorso di questa specifica malattia autoimmune.
Le 3 fasi di sviluppo dell’artrite reumatoide
L’artrite reumatoide, come altre malattie autoimmuni, si sviluppa in fasi legate a disfunzioni delle cellule del sistema immunitario [1]. I cambiamenti e i disturbi metabolici sono direttamente collegati allo sviluppo dell’artrite reumatoide.
I disturbi metabolici comuni alle persone che soffrono di artrite reumatoide, come carenze di micronutrienti, resistenza all’insulina, alterazione del microbiota, scarso stato antiossidante del corpo, causano cambiamenti nella normale composizione delle cellule del corpo e rendono difficile il loro riconoscimento da parte del sistema immunitario.
Lo sviluppo dell’artrite reumatoide deriva dall’effetto combinato di molteplici fattori. I disturbi metabolici portano alla disfunzione delle cellule del sistema immunitario, che si sviluppa in 3 fasi:
Fase 1
le cellule immunitarie (globuli bianchi) perdono la capacità di distinguere le cellule del proprio corpo da elementi estranei, come germi e virus.
Fase 2
diversi anni dopo, i globuli bianchi disfunzionali migrano e si infiltrano nelle articolazioni, dove causano un’infiammazione continua. In questa fase compaiono i primi sintomi dell’artrite (dolore, rigidità, gonfiore, arrossamento).
Fase 3:
l’infiammazione persistente provoca danni ai tessuti delle articolazioni, con distruzione della cartilagine e delle ossa.

Disturbi metabolici associati allo sviluppo dell’artrite reumatoide
I disordini metabolici che promuovono lo sviluppo e la manifestazione dell’artrite reumatoide riguardano:
- metabolismo del glucosio
- metabolismo degli aminoacidi (i componenti strutturali di base delle proteine. 20 aminoacidi formano tutte le proteine del corpo umano)
- metabolismo dei lipidi
- produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule)
- carenze di micronutrienti
- funzionamento eccessivo o insufficiente delle vie metaboliche specifiche si traduce in un disturbo della funzione del sistema immunitario e in particolare dei linfociti T.
Il trattamento moderno dell’artrite reumatoide si concentra sul ripristino dei disturbi di cui sopra, utilizzando interventi medici sullo stile di vita e sull’alimentazione per correggere le carenze, in combinazione con l’intervento farmaceutico, per ridurre gli effetti dell’infiammazione continua.
Carenze di micronutrienti nell’artrite reumatoide.
Pazienti con artrite reumatoide sono a maggior rischio di carenze di micronutrienti. Ciò è dovuto alla perdita di peso e alla cachessia che spesso accompagnano la malattia [2].
Nei pazienti con infiammazione cronica, la secrezione di sostanze proinfiammatorie (citochine), aumenta il metabolismo basale e la degradazione delle proteine.
Le carenze di vitamine e minerali osservate più frequentemente nei pazienti con artrite reumatoide sono acido folico, vitamina C, vitamina D, vitamina B6, vitamina B12, vitamina E, calcio, magnesio, zinco e selenio [2].
Inoltre, l’alterazione della flora microbica dell’organismo è legata allo sviluppo e al decorso della malattia [3].
“Gli interventi medici che migliorano lo stato metabolico del paziente sono ora considerati il modo ideale per controllare la malattia e l’infiammazione persistente nell’artrite reumatoide”
Jingtao Qiu et al. aprile 2021. Scuola di Medicina di Stanford
L’integrazione dei suddetti micronutrienti può rendersi necessaria per correggere carenze rilevate dopo aver effettuato appositi test. La riparazione delle carenze mira a migliorare lo stato di salute e il decorso della malattia degli individui con AR [2,4,5].
Interventi medici per il trattamento dei disturbi metabolici nell’artrite reumatoide
Secondo una recente pubblicazione della Stanford School of Medicine, gli interventi medici che migliorano lo stato metabolico del paziente sono oggi considerati il modo ideale per controllare la malattia e l’infiammazione persistente nell’artrite reumatoide.
L’esecuzione di appositi test che identificano con precisione i disordini metabolici e le carenze dell’organismo, guida gli interventi medici nella correzione delle carenze, dello stile di vita e dell’alimentazione, con l’obiettivo di migliorare il decorso della AR.
Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo e registrano le esatte carenze e disturbi metabolici.
Marcatori rilevati tramite le Analisi Metabolomiche™
Le Analisi Metabolomiche™ rilevano marcatori che identificano:
- carenze di vitamine, enzimi, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega 3
- disturbi metabolici, come la resistenza all’insulina
- la capacità del corpo di gestire l’infiammazione
- la capacità di produrre energia (funzione mitocondriale)
- la capacità antiossidante del corpo
- lo stato della flora intestinale (microbiota)
- la presenza di disturbi nel metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi
Risultati
Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti da artrite reumatoide, gli interventi medici sullo stile di vita e sulla nutrizione si traducono in:
- Miglioramento del decorso della malattia, arrestando la distruzione delle articolazioni
- Riduzione del dolore e della necessità di assumere antinfiammatori e antidolorifici
- Miglioramento della mobilità e riduzione della rigidità
- Riduzione del rischio di danni sistemici (cuore, reni, pelle, occhi)
- Miglioramento della risposta ai farmaci
- Riduzione dei focolai di malattie infiammatorie
- Aumento dei livelli di energia e miglioramento della qualità della vita
I pazienti spesso ci chiedono se devono interrompere o modificare il trattamento che ricevono dal loro reumatologo. La risposta è no. continuano ad essere curati normalmente dal loro medico, insieme al nostro trattamento.
Precisi interventi medici sullo stile di vita, sull’alimentazione, sulla correzione delle carenze e sull’uso di farmaci con effetti metabolici positivi hanno cambiato radicalmente il decorso della malattia nei pazienti con artrite reumatoide.
Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e due anni per ottenere risultati ottimali.
Attraverso la nostra esperienza clinica riscontriamo che l’artrite reumatoide migliora nella maggior parte dei casi, interventi medici mirati sullo stile di vita e sulla dieta, rendono possibile la graduale trasformazione del decorso della malattia da uno stato di costante peggioramento a uno di graduale miglioramento [6],[7].
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
[1] Metabolic Control of Autoimmunity and Tissue Inflammation in Rheumatoid Arthritis. Jingtao Qiu1, Bowen Wu1, Stuart B. Goodman2, Gerald J. Berry3, Jorg J. Goronzy1 and Cornelia M. Weyand1. Front. Immunol., 02 April 2021
- Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, United States
- Department of Orthopedic Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, United States
- Department of Pathology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, United States
[2] Nutrition & Rheumatoid Arthritis. Cheryl Koch, Rebecca Manno. Johns Hopkins Arthritis Center. Accessed 10 Apr. 2021.
[3] Relationships Between Vitamin D, Gut Microbiome, and Systemic Autoimmunity. Yamamoto EA, Jørgensen TN. Front Immunol. (2020).
[4] Micronutrients in autoimmune diseases: possible therapeutic benefits of zinc and vitamin D. Wessels I, Rink L. The Journal of Nutritional Biochemistry (2020).
[5] Dietary factors in rheumatic autoimmune diseases: a recipe for therapy?. Dahan, S., Segal, Y. & Shoenfeld, Y. Nature Reviews Rheumatology (2017).
[6] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi. BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020.
[7] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. EvangeliaSarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry Volume 101, 2021, Elsevier. Pages 169-229.
