Malattie autoimmuni: la regolazione del sistema immunitario migliora l’infiammazione cronica e il decorso della salute dei pazienti
I nuovi approcci terapeutici alle malattie autoimmuni si concentrano sulla regolazione del sistema immunitario, piuttosto che sulla sua soppressione generalizzata. La soppressione dell’attività immunitaria complessiva infatti aumenta il rischio di infezioni e gravi effetti collaterali.
Interventi medici nello stile di vita, nella correzione delle carenze del corpo e nella dieta, migliorano i sintomi, la risposta ai farmaci, il decorso della malattia e la qualità della vita dei pazienti.
Le malattie autoimmuni sono malattie infiammatorie croniche in cui il sistema immunitario è deregolato e non riesce a distinguere i propri tessuti da elementi estranei. Questa disfunzione porta il sistema immunitario a non riconoscere le proprie cellule e ad attaccarle, provocando un’infiammazione cronica.
Le malattie autoimmuni si manifestano con molte manifestazioni diverse, che differiscono a seconda degli organi colpiti dal sistema immunitario. Ad esempio, nell’artrite reumatoide il sistema immunitario colpisce le articolazioni, nella sclerosi multipla il tessuto nervoso, nella psoriasi la pelle, nella malattia di Hashimoto la ghiandola tiroidea e così via.
Quando il sistema immunitario è disregolato, può attaccare e causare danni a quasi tutti i tessuti e gli organi del corpo umano. Ad oggi sono state descritte più di 150 malattie autoimmuni[1].
Gli attuali trattamenti per la maggior parte delle malattie autoimmuni includono l’immunosoppressione generalizzata. L’obiettivo dell’immunosoppressione è ridurre l’attività del sistema immunitario e l’intensità dell’infiammazione derivante dalla distruzione dei tessuti. Tuttavia, la soppressione dell’attività immunitaria complessiva aumenta il rischio di infezioni e gravi effetti collaterali, come lo sviluppo di tumori maligni[2].
Per migliorare il decorso delle malattie autoimmuni, invece della soppressione immunitaria generalizzata, è preferibile la regolazione della sua funzione.
La regolazione della funzione del sistema immunitario (immunoregolazione) può essere effettuata con interventi farmaceutici, con l’uso di anticorpi, con l’uso di vaccini, con l’uso di sostanze come l’interferone e con interventi medici nello stile di vita, nell’alimentazione e nella correzione delle carenze dell’organismo[3].
Negli ultimi anni, sempre più prove dimostrano il ruolo vitale delle carenze di micronutrienti e dei disturbi metabolici legati allo stile di vita e alla dieta nella regolazione immunitaria.
Fino a pochi anni fa carenze specifiche e disordini metabolici non erano facilmente individuabili con i comuni esami di laboratorio. Attualmente, l’utilizzo di test speciali che misurano piccole molecole permette di identificare con precisione carenze e disordini metabolici che influenzano la funzione del sistema immunitario e gravano sulla salute dei pazienti autoimmuni[4].
Il ruolo della vitamina D e dei micronutrienti nella regolazione del sistema immunitario
La carenza di micronutrienti appesantisce le funzioni del sistema immunitario. La somministrazione di alcuni di essi in dosi superiori ai livelli attualmente raccomandati può aiutare a ottimizzare le funzioni immunitarie, andando a migliorare le difese dell’organismo e la resistenza alle infezioni. Allo stesso tempo, si rafforza la capacità del sistema immunitario di riconoscere i propri tessuti e di non aggredirli[5].
Un fattore chiave nello sviluppo dell’autoimmunità è la compromissione della funzione delle cellule di regolazione immunitaria (cellule Treg). Le cellule regolatrici sono una classe di linfociti T che svolgono un ruolo strategico nel mantenimento della normale funzione immunitaria. La loro disfunzione è stata strettamente collegata allo sviluppo dell’autoimmunità e del cancro[6].
L’identificazione e correzione delle carenze di vitamina D, zinco, omega-3, probiotici e antiossidanti, migliora l’attività delle cellulare Treg.
La vitamina D ha un effetto immunoregolatore predominante sul sistema immunitario. La mancanza di vitamina D deregola il sistema immunitario e riduce la sua capacità di distinguere i propri tessuti dagli elementi estranei.
Bassi livelli di vitamina D sono associati allo sviluppo di malattie autoimmuni. Uno studio clinico condotto dalla Harvard Medical School che ha seguito 25.871 persone per 5 anni, ha dimostrato che la sua somministrazione a lungo termine riduce significativamente l’insorgenza di malattie autoimmuni[7]. Inoltre, la vitamina D ha un effetto positivo sull’infiammazione cronica e alti livelli di essa nel sangue sono associati a livelli ridotti di anticorpi anti-tiroide.
Resistenza all’insulina e autoimmunità
L’insulino-resistenza è un fattore che influisce negativamente sull’attività delle cellule regolatorie immunitarie: livelli elevati di insulina sopprimono le cellule regolatrici e aumentano il rischio di sviluppare malattie autoimmuni e infiammazioni croniche[8].
L’insulino-resistenza è un disturbo metabolico causato esclusivamente dallo stile di vita e dalla dieta: essa si verifica quando le cellule del fegato, del tessuto adiposo e dei muscoli cercano di proteggersi dall’aumentata disponibilità di glucosio e non rispondono a questo ormone.
L’aumentata assunzione di alimenti che contengono zucchero o che aumentano bruscamente la glicemia, unita alla scarsa attività fisica e alle carenze di vitamine e micronutrienti necessari per la normale azione dell’insulina, sono i principali fattori di sviluppo dell’insulino-resistenza. Inoltre, la nutrizione svolge un ruolo importante nelle malattie autoimmuni a causa del suo effetto sul microbioma del corpo. I disturbi del microbioma deregolano il sistema immunitario e contribuiscono allo sviluppo di malattie autoimmuni[9].
La risoluzione dell’insulino-resistenza e il ripristino della flora microbica hanno un ruolo centrale nella regolazione immunitaria e nel trattamento delle malattie autoimmuni.
Le carenze di micronutrienti e vitamine, che partecipano ai processi metabolici del corpo, influiscono negativamente sulla salute, facilitano lo sviluppo dell’insulino-resistenza, ostacolano la guarigione dei tessuti e promuovono l’infiammazione cronica.
Test speciali determinano il trattamento delle malattie autoimmuni
È particolarmente incoraggiante che i fattori legati allo stile di vita, alle carenze corporee e alla dieta possano essere identificati e corretti andando così a migliorare il decorso della malattia modulando la funzione immunitaria.
È importante per i pazienti con malattie autoimmuni che soffrono di disturbi metabolici identificare le esatte carenze che incidono sulla loro salute, poiché queste sono direttamente correlate al decorso della malattia e alla progressione della salute.
Fino a pochi anni fa, la registrazione precisa delle carenze e dei disordini metabolici in ogni individuo era particolarmente difficile con i metodi di misurazione classici. Quindi la loro correzione si basava su linee guida generali. Negli ultimi anni, una nuova classe di test che rilevano piccole molecole nel corpo (metaboliti) fornisce una visione accurata delle carenze e delle vie metaboliche che influenzano lo stato di salute di una persona.
Si tratta di è un metodo di misurazione sensibile. Questi test sono chiamati Analisi Metabolomiche™. Il loro vantaggio è che registrano le carenze esatte, in modo da far sì che il piano di trattamento per affrontare l’insulino-resistenza possa essere progettato in modo completo, con l’obiettivo di migliorare la salute del paziente[10-15].
Le Analisi Metabolomiche™ rilevano più di 80 indicatori direttamente correlati allo stato di salute di una persona. Tra questi troviamo elementi correlati a:
- insulino-resistenza
- metabolismo degli zuccheri
- metabolismo lipidico
- gestione dell’infiammazione
- produzione di energia
- stato della flora microbica intestinale
- funzione del sistema immunitario
- funzionamento del sistema ormonale
I risultati dei test sono accompagnati dal piano di trattamento appropriato adatto a ciascun paziente ed è essenziale il costante follow-up da parte di un medico.
Il trattamento consiste in vitamine e micronutrienti, correzione della nutrizione e consigli sullo stile di vita basati sui risultati dei test.
Le carenze marginali di micronutrienti del corpo si accumulano gradualmente nel tempo e portano a malattie, quindi ci vuole tempo e impegno per correggerle.
Fare i test è il primo passo.
Il medico progetta quindi il piano di trattamento appropriato adatto a ciascun paziente, sulla base dei risultati del test.
Il paziente applica il trattamento per curare la sua malattia e migliorare la sua salute. È qualcosa che richiede tempo e fatica, combinati con un monitoraggio costante da parte del nostro team. Di solito ci vogliono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo e un anno per stabilizzare il corpo a un migliore livello di funzionamento.
La regolazione del sistema immunitario attraverso interventi medici nello stile di vita, nella correzione delle carenze dell’organismo e nella dieta, cambia il corso della salute:
- Riduce le riacutizzazioni infiammatorie della malattia
- Riduce gli effetti collaterali dei farmaci e migliora la risposta del corpo ad essi
- Riduce la sensazione di affaticamento e aumenta i livelli di energia
- Porta ad un miglioramento del metabolismo, una riduzione del peso corporeo e del grasso viscerale
- Migliora notevolmente la vita quotidiana delle persone con malattie infiammatorie croniche, come la malattia di Hashimoto, la psoriasi, l’artrite reumatoide, la colite ulcerosa.
- Riduce il rischio di malattie cardiovascolari e diabete
- Migliora il metabolismo degli zuccheri e dei lipidi
Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il corso della salute nelle persone con malattie autoimmuni e migliora la qualità della vita, da un immagine di costante deterioramento a una di costante miglioramento[10-15].
È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di arrestare il deterioramento della salute.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
[1] Autoimmune Disease List. AARDA.
[2] Immunomodulation in Autoimmune Disorders. S Sengupta et al. Springer-Nature Chapter 10. 18 June 2022
[3] Challenges, Progress, and Prospects of Developing Therapies to Treat Autoimmune Diseases. Lars Fugger et al. Cell April 2020.
[4] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019
[5] Nutritional Modulation of Immune Function: Analysis of Evidence, Mechanisms, and Clinical Relevance Dayong Wu et al. Front. Immunol., 15 January 2019
[6] Regulatory T Cells in Autoimmunity and Cancer: A Duplicitous Lifestyle Aikaterini Hatzioannou et al. Front. Immunol.,2021.
[7] Vitamin D and Marine n-3 Fatty Acid Supplementation and Prevention of Autoimmune Disease in the VITAL Randomized Controlled Trial American College of Rheumatology. Hahn J. et al Arthritis Rheumatol. 2021; 73 (suppl 10).
[8] Insulin Inhibits IL-10–Mediated Regulatory T Cell Function: Implications for Obesity Jonathan M. Han, Scott J. et al. J Immunol 2014
[9] Autoimmune Inflammation and Insulin Resistance: Hallmarks So Far and Yet So Close to Explain Diabetes Endotypes Alessandra Petrelli et al. Immunology, Transplantation, and Regenerative Medicine 2021.
10. Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics, 2019.
11. Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8.
12. Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
13. Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
14. Dietary factors in rheumatic autoimmune diseases: a recipe for therapy? Shani Dahan, Yahel Segal1 and Yehuda Shoenfeld. NATURE REVIEWS | RHEUMATOLOGY. 13 Apr 2017.
15. Mechanisms of mucosal healing :treating inflammatory bowel disease without immunosuppression? Eduardo J. Villablanca et al Nature reviews Gastroenterology & Hepatology April 2022.