Perché alcuni pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto si sentono peggio durante i mesi estivi
Le condizioni che prevalgono nella stagione estiva causano cambiamenti nel funzionamento della tiroide. In alcune persone possono migliorare la funzione tiroidea. Tuttavia, in alcune persone possono aumentare le riacutizzazioni e peggiorare i problemi associati alla malattia di Hashimoto.
Durante i mesi estivi, molti pazienti affetti da Hashimoto si sentono peggio.
Le condizioni estive influenzano la funzione tiroidea, aumentano le riacutizzazioni e peggiorano i problemi associati alla malattia di Hashimoto.
I pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto in estate possono:
- sentire il loro corpo più pesante
- notare un aumento del peso corporeo
- dormire più del solito, senza però avere la sensazione di aver riposato
- desiderare il consumo di più carboidrati e zuccheri
- essere meno propensi a socializzare
- sentire un piacere ridotto dalle cose di cui godevano
- avere difficoltà di concentrazione e annebbiamento della mente
- avvertire una maggiore ansia
- avere la febbricola (movimento decimale della febbre)
Tiroide: regolatore del metabolismo
La ghiandola tiroidea è responsabile della regolazione e dell’adattamento del metabolismo ai cambiamenti quotidiani delle condizioni che coinvolgono, tra le altre cose, la temperatura esterna, il fabbisogno energetico, la digestione e gli sbalzi d’umore.
Se dobbiamo salire le scale o fare esercizio fisico, la tiroide aumenta la sua funzione e il suo metabolismo, fa lo stesso quando fa freddo, quando siamo stressati e dobbiamo affrontare qualche difficoltà della vita, ma anche quando siamo felici o emozionati.
Ma quando riposiamo, siamo rilassati, tristi o accaldati la tiroide riduce la sua funzione e il suo metabolismo.
La ridotta funzionalità della tiroide e il rallentamento del metabolismo sono anche la ragione per cui l’ipotiroidismo si manifesta con stanchezza, malinconia e aumento di peso, tra gli altri.
Al contrario, l’ipertiroidismo si presenta con sintomi quali iperattività, perdita di peso, tachicardia, intolleranza al calore e sintomi generali associati ad un aumento del metabolismo.
La funzione tiroidea è influenzata in modo significativo dai cambiamenti delle stagioni e della temperatura [1].
Fattori che influenzano la funzione tiroidea durante i mesi estivi
Giornate più lunghe e una maggiore esposizione alla luce solare
hanno un effetto positivo sulla funzione tiroidea e sull’organismo nel suo insieme.
Nelle persone che non assumono farmaci i suddetti processi hanno un effetto positivo e migliorano lo stato di salute e la sua immagine complessiva.
Tuttavia, nelle persone che assumono farmaci, il potenziamento della funzione tiroidea porta a sintomi di ipertiroidismo, con intolleranza al calore, tachicardia, aumento dello stress, iperattività, aumento della sudorazione e disturbi del sonno.
La breve esposizione quotidiana alle radiazioni solari aumenta la produzione di antiossidanti, di melatonina, ma anche la produzione di vitamina D. Sia la melatonina che la vitamina D migliorano la funzione tiroidea e provocano una sensazione di maggiore benessere fisico [2][3].
La melatonina viene prodotta nel corpo mediante esposizione alla radiazione infrarossa. Una breve esposizione alla luce solare, 10-20 minuti, è sufficiente per produrre una quantità sufficiente di melatonina.
La melatonina è uno degli antiossidanti più potenti, migliora i meccanismi di guarigione del corpo, aumenta i livelli di energia e migliora la qualità del sonno.
La vitamina D ha un effetto positivo sulla funzione tiroidea e sul sistema immunitario [4][5][6].
Nelle persone non trattate, una breve esposizione alla radiazione solare migliora lo stato di salute, la funzione tiroidea, ha un effetto benefico sulla funzione tiroidea e migliora il quadro della malattia di Hashimoto.
Tuttavia, nelle persone che ricevono terapia ormonale sostitutiva, il miglioramento della funzione tiroidea porta spesso alla manifestazione dei sintomi dell’ipertiroidismo e può gravare sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita dei pazienti durante i mesi estivi.
Al contrario, il deterioramento della funzione tiroidea durante i mesi invernali, dovuto ad una diminuzione dei livelli di vitamina D e melatonina, porta spesso alla manifestazione di sintomi di ipotiroidismo con intolleranza al freddo, aumento di peso, malinconia e forte affaticamento.
Esposizione ad alte temperature.
Durante le estati estremamente calde, anche i livelli di cortisolo possono aumentare [7]. Il cortisolo è un ormone che l’organismo produce nel tentativo di adattarsi a condizioni difficili o cambiamenti improvvisi.
I pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto di solito hanno livelli elevati di cortisolo. Aumentare i livelli di cortisolo a breve termine aiuta a combattere l’infiammazione. Tuttavia, uno l’aumento cronico del cortisolo può deregolamentare il sistema immunitario e causare un aumento delle riacutizzazioni e un peggioramento del decorso della malattia [8][9].
Aumento del consumo di alcol e zucchero.
Durante i mesi estivi molte persone aumentano il consumo di alcol, zucchero, succhi e frutta ad alto contenuto di zucchero come fichi, uva e banane.
L’aumento del consumo di alcol e fruttosio peggiora la funzione tiroidea, la resistenza all’insulina, deregolamenta il sistema immunitario e aumenta l’infiammazione cronica.
Raccomandazioni
Durante i mesi estivi, per ridurre il rischio di sviluppare problemi indesiderati legati alla tiroide, le persone con diagnosi di malattia di Hashimoto dovrebbero:
- esporsi al sole senza però superare i 20-30 minuti.
- Evitare una lunga esposizione alle alte temperature.
- Idratarsi sufficientemente e consumare una quantità sufficiente di verdure e sale naturale non trattato, per l’apporto di sali minerali che si perdono con l’aumento della sudorazione e della diuresi.
- Mantenere livelli ideali di vitamina D superiori a 50 ng/ml.
- Consumare alcol con moderazione, una quantità corrispondente a 2-4 bicchieri a settimana può essere gestita dall’organismo senza causare disturbi al funzionamento dell’organismo.
- Preferire la frutta che contiene una bassa quantità di zucchero, come ciliegie, fragole, anguria, frutti di bosco, avocado, kiwi e mirtilli.
- Individuare e correggere le carenze dell’organismo e i disturbi metabolici che influenzano la funzione della tiroide e del sistema immunitario.
Per un sostanziale miglioramento del quadro clinico, il trattamento della malattia di Hashimoto deve comprendere, oltre alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che la accompagnano [7-16].
Limitare le carenze corporee di vitamine e micronutrienti e disturbi come la resistenza all’insulina e l’infiammazione cronica peggiorano gradualmente nel tempo, portando alla malattia.
Altrimenti, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il decorso della malattia di Hashimoto e migliora la qualità della vita dei pazienti. da un quadro di costante peggioramento ad uno di costante miglioramento.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
[1] Effect of Seasonal Changes on the Transition Between Subclinical Hypothyroid and Euthyroid Status. Kim TH, Kim KW, Ahn HY, Choi HS, Won H, Choi Y, et al. J Clin Endocrinol Metab (2013) doi: 10.1210/jc.2013-1607
[2]Annual variation in daily light exposure and circadian change of melatonin and cortisol concentrations at a northern latitude with large seasonal differences in photoperiod length. Adamsson, M., Laike, T. & Morita, T. Journal of physiological anthropology, https://doi.org/10.1186/s40101-016-0103-9 (2016).
[3] Melatonin and mitochondrial dysfunction in the central nervous system Daniel P Cardinali et al. Horm Behav . 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22391273/
[4] Immunomodulatory Function of Vitamin D and Its Role in Autoimmune Thyroid Disease. Rui Zhao et al. Front. Immunol., 19 February 2021.
[5] Vitamin D and thyroid disorders: a systematic review and Meta-analysis of observational studies Sorour Taheriniya et al. BMC Endocrine Disorders, 2021.
[6] Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial BMJ 2022.
[7] Mc Morris T, et al. Heat stress, plasma concentrations of adrenaline, noradrenaline, 5-hydroxytryptamine and cortisol, mood state and cognitive performance, 2006
[8] Agha-Hosseini F, et al. The association of elevated plasma cortisol and Hashimoto’s Thyroiditis, a neglected part of immune response, 2016
[9] Vitlic A, et al. Stress, ageing and their influence on functional, cellular and molecular aspects of the immune system, 2014