Perché molti pazienti con malattie autoimmuni non si sentono bene mentre i loro test dimostrano che la loro malattia è in remissione

Le malattie autoimmuni sono malattie con un importante background metabolico. Carenze e disturbi metabolici che non sono facilmente rilevabili passano inosservati per molti anni nei pazienti con malattie autoimmuni e influenzano i livelli di energia e la capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione cronica.

È particolarmente comune per i pazienti con malattie autoimmuni come artrite reumatoide, Lupus Eritematoso Sistemico, malattia di Hashimoto, sindrome di Sjogren o colite ulcerosa sottoporsi a esami del sangue per la loro malattia e rientrare nei limiti normali, ma nonostante ciò queste persone continuano a non sentirsi bene.^{[1][2][3][4][5][6][7].}

Possono provare estrema stanchezza, debolezza, dolore cronico, cattivo umore, lievi rialzi della temperatura corporea e ridotta lucidità mentale.

Questo è dovuto al fatto che i pazienti hanno problemi associati a carenze e disturbi metabolici che non sono facilmente rilevabili dai comuni test di laboratorio e non possono essere trattati con l’assunzione di soli farmaci^{.[8][9][10][11]}.

---

I SINTOMI PIÙ COMUNI

In un sondaggio condotto dall’American Autoimmune Disease Association, è emerso che il 45% dei pazienti ha un problema significativo nel far comprendere i propri sintomi al proprio medico, a causa della difficoltà di identificare i risultati di laboratorio che giustificano la sintomatologia.

Secondo il sondaggio, a molti è stato detto che i loro sintomi erano “nella loro testa” o che erano troppo stressati ^[12].

Sulla base della nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che alcuni dei sintomi più comuni che colpiscono la vita quotidiana nei pazienti con malattie autoimmuni sono:

1.Infiammazione cronica

Le malattie autoimmuni sono malattie caratterizzate da infiammazione cronica. I sintomi dell’infiammazione cronica possono essere:

• lieve rialzo della temperatura

• edema (ritenzione, gonfiore)

• dolore cronico

• affaticamento

• cattivo umore (malinconia, sovraffaticamento, irritabilità)

• fame intensa

• sonnolenza

• disturbo del sonno

• diminuzione della lucidità mentale

L’infiammazione cronica spesso non è facile da rilevare e continua a gravare sulla salute del paziente, fino a quando non viene confermata in laboratorio o porta a sintomi ancora più intensi e gravi complicazioni.

L’infiammazione è un processo altamente coordinato, che alla fine porta al rimodellamento dei tessuti e alla rimozione di microbi e cellule morte. Quando questo processo viene interrotto, si verificano malattie infiammatorie croniche.

2.Dolore cronico

È un sintomo che caratterizza malattie autoimmuni come artrite reumatoide, Lupus Eritematoso Sistemico, sindrome di Sjögren, malattie infiammatorie intestinali, spondilite anchilosante, psoriasi, sclerodermia, ecc.

Di solito si manifesta con livelli alti e bassi di intensità e varia a seconda dell’organo colpito.

I dolori possono essere 

• nelle articolazioni

• nei muscoli (mialgie)

• nel sistema nervoso (nevralgie)

• nell’addome

• nel dolore a causa di ulcere (cavità orale, pelle, genitali)

• nell’esofago

• sulla punta delle dita a causa di disturbi della circolazione sanguigna (fenomeno di Raynaud)

• nella vescica

Spesso i pazienti possono avvertire dolore con normali test di laboratorio e marker di infiammazione.

3. Stanchezza e mancanza di energia 

La mancanza di energia e la fatica sono uno dei sintomi più comuni. Uno dei primi sintomi sperimentati dai pazienti con malattie autoimmuni è la stanchezza che si manifesta gradualmente sempre prima durante la giornata.

Non si tratta della sensazione normale che si prova alla fine della giornata: i pazienti con malattie autoimmuni sperimentano stanchezza alternata a uno sforzo eccessivo. Ciò rende difficile riposare adeguatamente e recuperare energia, intrappolando il paziente in un circolo vizioso di esaurimento e mancanza di energia.

È un sintomo dovuto a carenze e disordini metabolici legati alla capacità dell’organismo di produrre energia ed è uno dei principali fattori di sviluppo di questo gruppo di malattie ^[13].

La fatica e l’esaurimento influenzano in modo significativo la vita quotidiana e l’umore dei pazienti con malattie autoimmuni. È tuttavia incoraggiante che una nuova generazione di test ora identifichi le disfunzioni associate alla loro manifestazione e porti a interventi medici sullo stile di vita, alla correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che migliorano l’immagine e la qualità della vita dei pazienti ^[14][15] .

I suddetti sintomi influenzano in modo significativo la vita quotidiana di un gran numero di pazienti con malattie autoimmuni. Infatti, è normale che i pazienti si “abituino” gradualmente all’esistenza dei sintomi e smettano di notarli, considerando che questo è il flusso “normale” della vita.

---

FATTORI CHE PORTANO ALLO SVILUPPO DELLE MALATTIE AUTOIMMUNI

Le malattie autoimmuni sono dovute a carenze e disordini metabolici che agiscono simultaneamente per molti anni o decenni fino alla loro manifestazione ^{[13], [16][17]:}

• Resistenza all’insulina
• Carenza di vitamina D
• Carenze di micronutrienti
• Alterazione del microbioma (disbiosi)
• Mancata gestione dell’infiammazione cronica
• Ridotta produzione di energia

I suddetti fattori influenzano negativamente il funzionamento del sistema ormonale, gastrointestinale, nervoso e immunitario. Agendo per lunghi periodi di tempo, alterano la composizione e la morfologia delle cellule dell’organo colpito e portano ad un peggioramento del decorso della malattia.

Per un’efficace gestione delle malattie autoimmuni e il miglioramento dei sintomi che gravano sulla vita quotidiana dei pazienti, non è sufficiente assumere farmaci e sopprimere il sistema immunitario.

Insieme ai farmaci, è necessario identificare e gestire le carenze e i disordini metabolici che portano alla loro manifestazione e influenzano il decorso della malattia.

In caso contrario, il decorso della malattia progredisce verso un costante e graduale deterioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando costantemente sulla salute del paziente.

---

TEST SPECIALISTICI PER IL TRATTAMENTO DELLE MALATTIE AUTOIMMUNI

L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test specialistici che analizzino piccole molecole nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione di malattie autoimmuni. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per questo gruppo di malattie.

Questo tipo di analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specialistici, eseguiti da meno di 10 laboratori in tutto il mondo secondo standard molto elevati.

In Italia, vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche^TM. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano le carenze esatte e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche.

---

MARCATORI RILEVATI DALLE ANALISI METABOLOMICHE^TM

Le Analisi Metabolomiche™ identificano i disordini metabolici che promuovono lo sviluppo e la manifestazione di malattie autoimmuni e riguardano:

• carenze di micronutrienti: carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al deterioramento della funzione del sistema immunitario, al verificarsi di infiammazioni e allo stato di salute dei pazienti autoimmuni^[12,15,18].
• produzione di energia nei mitocondri (organelli cellulari in cui l’energia viene prodotta): la disfunzione mitocondriale è associata alla disfunzione del sistema immunitario e alla manifestazione di sintomi come la mancanza di energia ^[11,12].
• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: un consumo di zuccheri semplici superiore a quello che può essere metabolizzato da ciascun organismo, innesca l’infiammazione ed è un indicatore importante per il decorso delle malattie autoimmuni ^{[13,[19][20].}
• insulino-resistenza: l’insulina agisce come un agente soppressivo nella funzione immunitaria. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione del sistema immunitario, peggiorano l’autoimmunità e accelerano la distruzione degli organi colpiti dalla malattia ^[16][21].
• metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le analisi metaboliche forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici^[12,15].
• metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra grassi omega-3 e omega-6 è un importante indicatore della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre allo stesso tempo queste molecole svolgono un ruolo centrale nella regolazione della risposta fisiologica del sistema immunitario^[16].
• stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata ad un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi patogeni e virus ^[12,15].

Il trattamento moderno delle malattie autoimmuni si concentra sul ripristino dei suddetti disturbi, individuando e correggendo le carenze e i disordini metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo ^[11-16].

---

RISULTATI OTTENUTI CON LE ANALISI METABOLOMICHE™

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti con malattie autoimmuni, gli interventi medici secondo i risultati delle Analisi Metabolomiche™ portano a:

• Migliorare il decorso della malattia, prevenendo l’ulteriore distruzione dell’organo colpito dal sistema immunitario.

• Ridurre i sintomi dovuti all’infiammazione cronica: dolore, convulsioni, febbricola cronica, affaticamento, cattivo umore (malinconia, ipertensione, irritabilità), fame intensa, sonnolenza, disturbi del sonno e ridotta lucidità mentale.

• Ridurre la sensazione di affaticamento e aumentare i livelli di energia.

• Migliorare la chiarezza mentale, l’umore e ridurre gli intensi sbalzi emotivi.

• Ridurre il rischio di danni ad altri organi e la manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.

• Migliorare il metabolismo e raggiungere un peso corporeo normale.

• Migliorare il funzionamento del sistema gastrointestinale.

• Ridurre la suscettibilità alle infezioni e migliorare la funzione immunitaria. La normale funzione del sistema immunitario viene notevolmente migliorata, in modo che riconosca i propri tessuti e li separi dai microrganismi patogeni.

• Migliorare la risposta ai farmaci.

Di solito ci vogliono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello migliore di funzionamento e due anni per ottenere risultati ottimali.

Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e mostra bisogni diversi.

I cambiamenti si verificano contemporaneamente in più vie metaboliche del corpo con l’inizio del trattamento. Questi devono essere identificati e gestiti in modo appropriato al fine di continuare il processo di recupero. In caso contrario, i processi di recupero dell’organismo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.

Il nostro team scientifico ha gestito più di 25.000 casi di malattie autoimmuni e croniche.

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo riscontrato che correggere le carenze dell’organismo di vitamine e altri elementi e ripristinare i disordini metabolici, cambia radicalmente in meglio il decorso delle malattie autoimmuni e migliora la qualità della vita dei pazienti, da un quadro di continuo deterioramento, in un miglioramento costante.

---

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

• [1] Is a Normal TSH Synonymous With “Euthyroidism” in Levothyroxine Monotherapy?
  Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2016. 
• [2] Diagnosis -Rheumatoid arthritis NHS UK accessed 11 May 2022.
• [3] What Is Seronegative Rheumatoid Arthritis? emedicine Cunha JP. Reviewed on 2/18/2022
• [4] Inflammatory markers in systemic lupus erythematosus Martin Aringe J Autoimmun. 2020
• [5] Assessment of disease activity in Systemic Lupus Erythematosus: Lights and shadows Fulvia Ceccarelli et al. Autoimmun Rev . 2015.
• [6] Disease activity and patient reported outcome measures in Sjögren’s – what are the best tools to evaluate? Raphaèle Seror et al. Rheumatology, August 2021.
• [7] C-Reactive Protein, Fecal Calprotectin, and Stool Lactoferrin for Detection of Endoscopic Activity in Symptomatic Inflammatory Bowel Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis Mosli, Mahmoud et al. American Journal of Gastroenterology: June 2015.
• [8] Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.
• [9] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas^1,2 and Evangelia Sarandi^2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
• [10] The end of inflammation? New approach could treat dozens of diseases. National Geographic MARCH 4, 2022
• [11] Challenges, Progress, and Prospects of Developing Therapies to Treat Autoimmune Diseases. Lars Fugger et al. Cell April 2020
• [12] Autoimmune Association Resource Center Tips No 8. Accessed May 2022.
• [13] Mitochondria Linked to Autoimmunity. Michelle Mohney. Northwestern University Feinberg School of Medicine. JAN 11, 2019
• [14] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Tsoukalas D, Fragoulakis V et al. Metabolites . 2020 Dec.
• [15] Dietary factors in rheumatic autoimmune diseases: a recipe for therapy? Shani Dahan, Yahel Segal1 and Yehuda Shoenfeld. NATURE REVIEWS | RHEUMATOLOGY. 13 Apr 2017.
• [16] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
• [17] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas12, Evangelia Sarandi12, Maria Thanasoula1. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021. 
• [18] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vasileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, November. 
• [19] The glucose transporter GLUT3 controls T helper 17 cell responses through glycolytic-epigenetic reprogramming. Sophia M.Hochrein  et al. Cell Metabolism 21 March 2022.
• [20] How sugar promotes inflammation Julius Maximilians University of Würzburg, 2022.
• [21] Insulin Resistant Pathways are associated with Disease Activity in Rheumatoid Arthritis and are Subject to Disease Modification through Metabolic Reprogramming; A Potential Novel Therapeutic Approach,” Lorna Gallagher  Sian Cregan  Monika Biniecka, et al.  Arthritis and Rheumatolology. Dec. 16, 2019. https://doi.org/10.1002/art.41190