Quanta vitamina D serve alle malattie autoimmuni?

Livelli adeguati di vitamina D sono essenziali per il corretto funzionamento del sistema immunitario, sia per ridurre la probabilità di malattie da infezioni sia per la capacità del sistema immunitario di riconoscere i propri tessuti.

Quanta vitamina D serve alle malattie autoimmuni?

La vitamina D ha un importante effetto immunoregolatore e svolge un ruolo centrale nello sviluppo e nel decorso delle malattie autoimmuni [1,2].

Bassi livelli di vitamina D sono associati a più riacutizzazioni e a un decorso peggiore di condizioni autoimmuni come la sclerosi multipla, il Lupus Eritematoso Sistemico, la psoriasi e l’artrite reumatoide. Al contrario, livelli adeguati di questa vitamina sono essenziali per il corretto funzionamento del sistema immunitario, sia per ridurre la probabilità di malattie da infezioni, sia per la capacità del sistema immunitario di riconoscere i propri tessuti.

Nel correggere la carenza di vitamina D nei pazienti autoimmuni, è necessario tenere conto del fatto che essi tendono a mostrare resistenza alla vitamina D, ovvero ne sono necessarie dosi e livelli molto più elevati per ottenere lo stesso effetto biologico che si ha nei soggetti sani [3,4].

Infiammazione e vitamina D

Molti pazienti con malattie autoimmuni manifestano sintomi dovuti all’infiammazione cronica: bassi livelli di energia, stanchezza, disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale, ridotta lucidità mentale, dolori muscolari in varie parti del corpo possono manifestarsi e permanere per diversi anni, in pazienti con malattie autoimmuni e croniche.

La vitamina D è un pro-ormone e regola la secrezione di sostanze che aumentano l’infiammazione (citochine, interferone, TNF, interleuchine), migliora la produzione di sostanze antinfiammatorie (interleuchina-10) e regola il funzionamento del sistema immunitario.

Per rafforzare il sistema immunitario e ridurre le complicanze delle malattie autoimmuni, è necessario mantenere i livelli di vit. D superiore a 50 ng/mL, durante tutto l’anno.

Lo studio

Una ricerca pubblicata sull’International Journal of Epidemiology mostra un legame diretto tra bassi livelli di vitamina D e alti livelli di infiammazione [5]. Lo scopo dello studio era dimostrare l’associazione causale della vitamina D con il miglioramento dell’infiammazione.

L’infiammazione è il modo in cui il nostro corpo ripara i tessuti se abbiamo una ferita o in caso di infezione. In risposta all’infiammazione, il nostro fegato produce livelli elevati di proteina C-reattiva (CRP). In questo studio hanno esaminato le misurazioni di 294.970 partecipanti e hanno scoperto che più bassi erano i livelli di vitamina D nel sangue, più alti erano i livelli del marcatore infiammatorio CRP.

Dunque non è l’infiammazione a causare una diminuzione dei livelli di vitamina D, al contrario, bassi livelli di vitamina D peggiorano l’infiammazione cronica e il decorso delle malattie ad essa associate. 

I risultati dello studio poi indicavano che l’aumento della vitamina D negli individui carenti può ridurre l’infiammazione cronica e migliorare il decorso di malattie come le malattie autoimmuni, le malattie cardiovascolari, l’obesità e il diabete.

Lo studio conclude che, dato l’alto tasso di bassi livelli di vitamina D nel mondo (circa il 40% della popolazione nei paesi europei), correggerne la carenza su larga scala può ridurre l’insorgenza di malattie autoimmuni e cardiovascolari, diabete e malattie cardiovascolari e mortalità totale per tutte le cause.

Migliorare il decorso delle malattie autoimmuni

La somministrazione di alte dosi di vitamina D è necessaria per migliorare il quadro clinico nei pazienti con malattie autoimmuni.

Una bassa risposta alla vitamina D è un fattore chiave nello sviluppo della malattia nei pazienti con malattie croniche e soprattutto nei pazienti affetti da malattie autoimmuni.

Il corpo dei pazienti con malattie autoimmuni, come la malattia di Hashimoto, la psoriasi, la sclerosi multipla e l’artrite reumatoide, non risponde normalmente alla vitamina D e questi ultimi hanno bisogno di quantità maggiori di questa vitamina nel loro corpo per avere lo stesso effetto biologico osservato nelle persone sane.

Ricercatori tedeschi hanno confermato che la somministrazione di dosi terapeutiche fino a 70.000 unità al giorno, sotto controllo medico, è sicura e contribuisce a migliorare la salute dei pazienti affetti da malattie autoimmuni [4].

Rafforzare il sistema immunitario

La somministrazione di dosi elevate per aumentare immediatamente i livelli di vitamina D fino a raggiungere livelli terapeutici, ha un ruolo centrale nel trattamento delle malattie in cui è coinvolto il sistema immunitario. Tra queste, le malattie autoimmuni.

Indicativamente, la somministrazione di 5.000 unità di vitamina D al giorno richiede 3-5 mesi per raggiungere livelli terapeutici superiori a 50 ng/mL.

Tuttavia, per rafforzare il sistema immunitario e ridurre le complicanze delle malattie autoimmuni, è necessario aumentare i livelli di vitamina D a livelli terapeutici entro pochi giorni anziché entro 3-5 mesi. È poi necessario mantenerne i livelli superiori a 50 ng/mL durante tutto l’anno [6].

Il rapido aumento dei livelli di vitamina D, con la somministrazione di dosi terapeutiche, potenzia l’azione del sistema immunitario e migliora il decorso delle malattie autoimmuni [6].

Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che la correzione del deficit di D non fornisce tutti i benefici se eseguita durante una riacutizzazione autoimmune. Sono necessarie diverse settimane o addirittura mesi di somministrazione di dosi terapeutiche, insieme alla correzione delle carenze di cofattori della vitamina D, come vitamina K2, vitamine del gruppo B, magnesio, zinco, per soddisfare le esigenze dell’organismo e osservare un miglioramento clinico significativo

Le dosi terapeutiche devono essere prescritte da uno specialista esperto nella correzione della carenza di vitamina D. Gli individui che ricevono dosi terapeutiche devono essere sotto la diretta supervisione di un medico esperto e sottoporsi regolarmente a esami del sangue per valutare l’attività biologica della vitamina D nell’organismo.

Correggere le carenze di micronutrienti insieme alla correzione della carenza di vitamina D

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che la sola correzione della carenza di vitamina D non è sufficiente per apportare un sostanziale miglioramento clinico nei pazienti autoimmuni. Ciò deve essere fatto parallelamente all’identificazione e alla correzione delle carenze di micronutrienti e dei disturbi metabolici dell’organismo, come la resistenza all’insulina, l’infiammazione cronica e l’alterazione del microbiota [7].

Insieme alla somministrazione di vitamina D, è necessario identificare e correggere le carenze dei cofattori della vitamina D come la vitamina K2, le vitamine del complesso B, il magnesio, lo zinco, per soddisfare il fabbisogno dell’organismo e osservare un miglioramento clinico significativo.

Carenze di micronutrienti, come vitamine, minerali, antiossidanti, ecc.:

  • Sopprimono la funzione del sistema immunitario
  • Aggravano l’infiammazione
  • Aumentano la vulnerabilità alle infezioni
  • Peggiorano il decorso delle malattie autoimmuni.

La marginale carenza cronica di nutrienti si chiama “fame nascosta” ed è uno dei principali fattori alla base di ogni malattia.

Le condizioni di carenza di nutrienti influenzano il funzionamento del sistema immunitario e i processi fisiologici dell’organismo [8].

Nonostante le carenze di micronutrienti siano comuni e colpiscano quasi tutta la popolazione, spesso non vengono diagnosticate.

La correzione mirata delle carenze:

  • Rafforza il normale funzionamento del sistema immunitario.
  • Migliora il controllo dell’infiammazione.
  • Riduce la vulnerabilità alle infezioni.
  • Contribuisce in modo significativo al miglioramento dello stato metabolico.
  • Migliora il decorso della malattia in questi pazienti.

Poiché le carenze marginali di micronutrienti nel corpo si accumulano gradualmente nel tempo e portano alla malattia, sono necessari tempo e impegno per correggerle.

Diversamente, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo delle malattie infiammatorie croniche non vengono gestiti, il loro decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.

Test specialistici identificano carenze e disturbi metabolici 

Oltre alla vitamina D, vitamine e micronutrienti, come minerali, acidi grassi e antiossidanti, sono essenziali per il buon funzionamento del sistema immunitario. Le carenze di questi elementi, combinate con la carenza di vitamina D, sono associate allo sviluppo e alla progressione di malattie autoimmuni e croniche.

Fino a pochi anni fa, con i metodi di misurazione classici, era particolarmente difficile rilevare esattamente le carenze di ciascun individuo. Negli ultimi anni, con l’uso di analisi specialistiche, è possibile rilevare piccole molecole che partecipano alle reazioni chimiche dell’organismo e vengono registrate con precisione le carenze e i disordini metabolici associati alle malattie autoimmuni [7-9].

Questi test sono rivolti a pazienti a cui sono state diagnosticate malattie autoimmuni o croniche. Si tratta di un metodo di misurazione sensibile che rileva le carenze dell’organismo e i disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione di questa categoria di malattie.

Questa tipologia di analisi specifiche non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specialistici, eseguiti in meno di 10 laboratori in tutto il mondo con standard molto elevati.

In Italia vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.

L’identificazione esatta e il trattamento dei disturbi metabolici vengono effettuati esclusivamente con l’interfono test speciali che analizzano piccole molecole nel sangue.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici legati allo stato di salute del paziente, rendendo così efficace il trattamento delle malattie autoimmuni.

Marcatori rilevati dalle Analisi Metabolomiche™

Le Analisi Metabolomiche™ identificano i disordini metabolici che promuovono lo sviluppo e la manifestazione della malattia e rilevano [10,11]:

  • carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti con malattie autoimmuni e croniche.
  • produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule).
  • difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: il consumo di zuccheri semplici superiore a quello metabolizzabile da ciascun organismo, scatena infiammazioni ed è un indicatore importante per l’andamento della salute.
  • resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un agente soppressivo nel funzionamento del sistema ormonale. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione del sistema immunitario, peggiorano l’autoimmunità, aumentano il rischio di malattie cardiovascolari e favoriscono lo sviluppo di infiammazioni croniche.
  • metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici.
  • metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre allo stesso tempo svolgono un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario.
  • stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbiota è associata a un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi e virus patogeni.

Il trattamento moderno dei problemi di salute cronici si concentra sul ripristino dei disturbi di cui sopra, individuando e correggendo le carenze e i disturbi metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo.

Sulla base della nostra esperienza clinica, gli interventi medici in base ai risultati delle Analisi Metabolomiche™ determinano:

  • Miglioramento del decorso della malattia, prevenendo l’ulteriore distruzione dell’organo colpito dal sistema immunitario.
  • Riduzione dei sintomi dovuti all’infiammazione cronica: dolore, convulsioni, febbricola cronica, affaticamento, cattivo umore (malinconia, ipertensione, irritabilità), fame intensa, sonnolenza, disturbi del sonno e ridotta lucidità mentale. 
  • Riduzione della sensazione di stanchezza e aumento dei livelli di energia.
  • Miglioramento della chiarezza mentale, l’umore e riduzione degli sbalzi emotivi intensi.
  • Riduzione del rischio di danni ad altri organi e della manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.
  • Miglioramento del metabolismo e raggiungimento di un peso corporeo normale.
  • Miglioramento del funzionamento del sistema gastrointestinale.
  • Riduzione della suscettibilità alle infezioni e miglioramento della funzione immunitaria. La normale funzione del sistema immunitario viene notevolmente rafforzata, tanto che riconosce i propri tessuti e li separa dai microrganismi patogeni.
  • Miglioramento della risposta ai farmaci.

Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e due anni per ottenere risultati ottimali.

Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e manifesta esigenze diverse.

I cambiamenti si verificano simultaneamente in molteplici vie metaboliche del corpo con l’inizio del trattamento. Questi sono di vitale importanza da identificare e gestire in modo appropriato per continuare il processo di recupero. Altrimenti, i processi di recupero del corpo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.  

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che la correzione delle carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi e il ripristino dei disturbi metabolici cambiano radicalmente in meglio il decorso delle malattie autoimmuni e migliorano la qualità della vita dei pazienti da un quadro di costante peggioramento ad uno di costante miglioramento.

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

  1. Τhe Implication of Vitamin D and Autoimmunity: a Comprehensive Review Chen-Yen Yang, Patrick S. C. Leung, Iannis E. Adamopoulos, and M. Eric Gershwin. Clin Rev Allergy Immunol. 2018
  2. Emerging Role of Vitamin D in Autoimmune Diseases: An Update on Evidence and Therapeutic Implications Giuseppe Murdaca. Autoimmun Rev . 2019 Sep.
  3. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Danilo C Finamor et.al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.  
  4. Vitamin D Resistance as a Possible Cause of Autoimmune Diseases: A Hypothesis Confirmed by a Therapeutic High-Dose Vitamin D Protocol Frontiers, Lemke D. et al Front. Immunol.,07 April 2021
  5. Vitamin D deficiency and C-reactive protein: a bidirectional Mendelian randomization study  Ang Zhou,  Elina Hyppönen. International Journal of Epidemiology, dyac087, https://doi.org/10.1093/ije/dyac087 Published: 17 May 2022.
  6. Rapidly Increasing Serum 25(OH)D Boosts the Immune System, against Infections—Sepsis and COVID-19. Prof. Sunil J. Wimalawansa. Εndocrinology & Nutrition, Department of Medicine, Cardiometabolic & Endocrine Institute, North Brunswick, NJ, USA. Academic Editor: Prof. Bruce W. Hollis. Nutrients 2022.
  7. Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi. BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
  8. Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.
  9. Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
  10. Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases  Dimitris Tsoukalas1,2,3, Vassileios Fragoulakis4, Evangelia Sarandi2,5, Aristidis Tsatsakis3,5, Nikolaos Drakoulis8 and Daniela Calina1. et. al. Front. Mol. Biosci., 01 November 2019 | https://doi.org/10.3389/fmolb.2019.00120
  11. Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8.