Tiroidite di Hashimoto: 3 sintomi che persistono nonostante i “test normali”
Per molte donne, la tiroidite di Hashimoto rappresenta un problema di salute che influisce notevolmente sulla qualità della vita e sulla vita quotidiana.
La tiroidite di Hashimoto, o malattia di Hashimoto, è una malattia infiammatoria autoimmune cronica che colpisce la tiroide e compromette il funzionamento dell’organismo nel suo complesso.
Una delle maggiori difficoltà affrontate da un numero significativo di pazienti con tiroidite di Hashimoto è che, nonostante manifestino sintomi correlati alla tiroide, i loro test rimangono normali [1].
La sintomatologia che accompagna questa malattia è ampia e può interessare tutti gli apparati dell’organismo. Ecco 3 dei problemi di salute più importanti che affliggono maggiormente questo gruppo di pazienti.
1. Stanchezza estrema
Spossatezza estrema e bassi livelli di energia, nonostante un riposo adeguato, sono tra i primi sintomi riscontrati dai pazienti con tiroidite di Hashimoto. Nelle fasi iniziali, la stanchezza si manifesta durante le ore centrali della giornata. Gradualmente, i pazienti raggiungono il punto di svegliarsi stanchi.
Spesso si crede che ciò sia dovuto a riposo insufficiente, stress psicologico intenso o età avanzata.
Tuttavia, si tratta di un disturbo metabolico dovuto alla ridotta capacità dell’organismo di produrre energia e che riguarda la funzione dei mitocondri.
I mitocondri sono piccoli organelli presenti all’interno delle cellule, dove viene prodotto il 90% dell’energia del corpo umano. Oggi sappiamo che la disfunzione mitocondriale è un fattore centrale nello sviluppo della malattia e dei problemi di salute che la accompagnano [2][3][4].
Un metabolismo basso mette a dura prova la tiroide, che deve lavorare il doppio per compensare il deficit energetico. Questo disturbo metabolico provoca debolezza nel paziente e difficoltà ad affrontare le esigenze della vita come vorrebbe. Gradualmente, i pazienti sviluppano ipotiroidismo, che influisce negativamente sulla funzione mitocondriale e porta a un graduale deterioramento della loro salute [5][6].
In alcuni pazienti, la somministrazione di ormoni tiroidei migliora il quadro clinico. Tuttavia, un gran numero di pazienti non migliora nonostante la terapia farmacologica.
In questi casi, identificare e correggere carenze e disturbi metabolici che impediscono la produzione di energia è fondamentale per il decorso della loro salute [7].
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che il ripristino dei disturbi metabolici che portano a una ridotta produzione di energia porta a un miglioramento immediato del quadro clinico, dell’umore e della qualità della vita dei pazienti con tiroidite di Hashimoto.
2. Sbalzi d’umore, ridotta lucidità mentale e difficoltà di concentrazione
I fattori che influenzano la funzionalità tiroidea interrompono anche la funzionalità del sistema nervoso [1].
La tiroidite di Hashimoto è accompagnata da carenze di micronutrienti vitali come vitamina D, magnesio, selenio, vitamine del gruppo B, nonché da disturbi metabolici tra cui insulino-resistenza e alterazione del microbioma [7]. Queste carenze e disturbi metabolici hanno un impatto diretto sulla funzionalità della tiroide, ma anche sulla funzionalità del sistema nervoso e del cervello.
Nei pazienti con tiroidite di Hashimoto, osserviamo che, a causa delle carenze sopra descritte e dell’alterazione della flora microbica, viene compromesso anche il metabolismo delle sostanze che regolano la funzione del sistema nervoso. Si tratta di dopamina, serotonina, adrenalina, cortisolo e GABA (una sostanza che, insieme alla serotonina, partecipa al controllo delle emozioni, all’addormentamento e alla percezione del dolore).
Inoltre, la resistenza all’insulina causa brusche fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue, che influenzano anche l’umore, la lucidità mentale e la capacità di concentrazione.
Risolvere la resistenza all’insulina, ripristinare la flora microbica e correggere le carenze migliora l’umore e aumenta la capacità di concentrazione e la lucidità mentale in un paziente con tiroidite di Hashimoto.
3. Fluttuazioni del peso corporeo
La maggior parte dei pazienti con tiroidite di Hashimoto manifesta fluttuazioni del peso e difficoltà a perdere peso, anche seguendo una dieta sana e svolgendo un’adeguata attività fisica.
Disturbi metabolici come l’insulino-resistenza e carenze che influenzano negativamente il metabolismo rendono particolarmente difficile la perdita di peso. L’insulino-resistenza impedisce al corpo di bruciare i grassi. Ridurre l’apporto calorico nelle persone con insulino-resistenza porta a un’ulteriore riduzione del metabolismo. Gradualmente, una persona può consumare fino al 40% in meno di calorie rispetto al normale e continuare a non mangiare.
Spesso vediamo pazienti con tiroidite di Hashimoto che seguono una dieta da 1200 calorie e non riescono comunque a ridurre il loro peso corporeo o, se lo riducono in una certa misura, questo aumenta non appena aumentano anche di poco l’assunzione di cibo.
In questi casi, è necessario risolvere la resistenza all’insulina e correggere le carenze di aminoacidi, antiossidanti e minerali che rallentano il metabolismo.
Un metabolismo lento, oltre alla difficoltà di gestire il peso corporeo, è accompagnato da scarsa energia, maggiore sensibilità agli sbalzi di temperatura, estremità fredde, scarsa qualità del sonno e disturbi ormonali correlati alle mestruazioni e alla fertilità.
Identificare e correggere le carenze e i disturbi metabolici che accompagnano la tiroidite di Hashimoto aumenta i livelli di energia, consente di mantenere un peso corporeo normale, l’individuo ha estremità calde, riesce a gestire meglio gli sbalzi di temperatura, ha una normale funzione ormonale e dorme meglio.
Perché gli esami del sangue spesso non riflettono i problemi di salute dei pazienti con tiroidite di Hashimoto
La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune con un significativo background metabolico. È accompagnata da carenze di vitamine, minerali e altri micronutrienti, nonché da disturbi metabolici come l’insulino-resistenza, l’alterazione della flora microbica e una ridotta capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione.
Le carenze e i disturbi metabolici sopra menzionati sono particolarmente difficili da rilevare con i comuni esami di laboratorio. Riguardano processi metabolici che possono essere valutati solo eseguendo test speciali che analizzano piccole molecole nel sangue [9].
Questo tipo di analisi non è paragonabile ai comuni esami di laboratorio. Si tratta di test altamente specializzati, eseguiti in meno di 10 laboratori in tutto il mondo con standard molto elevati.
In Italia, vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.
Questi test specifici si chiamano Analisi Metabolomiche™.
Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche dell’organismo. Il loro vantaggio è che registrano con precisione le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche [10].
A differenza dei test convenzionali, le Analisi Metabolomiche™ identificano accuratamente carenze vitali e disturbi metabolici, come l’insulino-resistenza, la gestione dell’infiammazione, la funzione mitocondriale e lo stato della flora microbica [11,12].
Affrontando questi fattori, i pazienti sperimentano un miglioramento significativo dell’energia, del controllo del peso, dell’infiammazione, dell’umore, della lucidità mentale e della salute generale.
Come trattare i 3 sintomi chiave che persistono nonostante i risultati normali degli esami
Per migliorare sostanzialmente il quadro clinico, il trattamento della tiroidite di Hashimoto deve includere, oltre alla regolazione dell’ormone tiroideo, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici che la accompagnano.
In caso contrario, se le carenze e i disturbi metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un deterioramento costante e graduale attraverso riacutizzazioni e remissioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.
L’implementazione del trattamento mediante Analisi Metabolomiche™ ha mostrato risultati promettenti nella tiroide di Hashimoto. Non solo protegge la tiroide da ulteriori danni, ma migliora anche la funzionalità del resto della ghiandola, riequilibra il metabolismo e riduce il rischio di sviluppare altre malattie autoimmuni.
Il monitoraggio del paziente è effettuato da un medico e da un nutrizionista del nostro team. Il trattamento consiste nell’assunzione di vitamine e integratori per correggere carenze e disturbi metabolici identificati tramite esami, in combinazione con un piano nutrizionale. Per i pazienti che assumono farmaci per regolare gli ormoni tiroidei, la terapia vitaminica e integrativa viene seguita parallelamente all’assunzione di ormoni tiroidei.
Questo approccio completo richiede solitamente un impegno continuo, ma porta a un miglioramento significativo e duraturo della vita dei pazienti.
Negli ultimi quindici anni, la nostra clinica ha eseguito oltre 50.000 Analisi Metabolomiche™. Oltre l’85% dei nostri pazienti con tiroide di Hashimoto migliora il proprio stato di salute.
Di solito occorrono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno affinché l’organismo si stabilizzi a un livello di funzionalità migliore e circa due anni per risultati ottimali. Per chi soffre di tiroidite di Hashimoto, è importante riconoscere l’importanza di indagare la malattia.
Le Analisi Metabolomiche™ offrono una comprensione più completa della malattia, portando a trattamenti mirati che affrontano le carenze di micronutrienti e le disfunzioni metaboliche che esacerbano i sintomi. I pazienti possono migliorare significativamente la loro qualità di vita e modificare il decorso della malattia, ottenendo un miglioramento costante.
Punti di miglioramento
Correzione delle carenze: le carenze di vitamine e altri micronutrienti sono la causa principale di malattia in tutto il mondo. Una pubblicazione del team di Metabolomic Medicine®, pubblicata sulla prestigiosa rivista medica britannica BMJ Nutrition, Prevention & Health, evidenzia che l’identificazione e la correzione delle carenze vitali nell’organismo contribuisce alla prevenzione e al trattamento di malattie croniche come malattie autoimmuni, diabete e malattie cardiache.
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo visto che l’identificazione e la correzione delle carenze nell’organismo nelle persone con malattie autoimmuni o croniche contribuisce significativamente a migliorare la salute di questi pazienti.
Corretta alimentazione: creare una dieta adatta alle esigenze di ciascun organismo porta a cambiamenti radicali nella salute. Cambiare la dieta porta risultati immediati e modifica il corso della salute di una persona più di qualsiasi altro intervento medico. La difficoltà risiede nel fatto che ogni organismo ha esigenze diverse. Il problema più comune sono le scelte alimentari che si fanno, pensando che siano salutari e che in realtà non si applicano a noi.
Una dieta che copre i bisogni e le carenze metaboliche di un individuo porta direttamente ad un aumento dei livelli di energia, una riduzione dell’infiammazione, un miglioramento dell’umore e della funzionalità dell’apparato gastrointestinale, oltre al raggiungimento di un peso corporeo normale.
Miglioramento della malattia: rafforzando i meccanismi di guarigione e regolando la funzione del sistema immunitario, l’infiammazione cronica si riduce e il decorso della malattia migliora. Nel caso dei pazienti che assumono farmaci, la risposta è migliore e gli effetti collaterali che la accompagnano si riducono significativamente.
Aumento dei livelli di energia: questo è uno dei primi fattori da correggere. L’aumento dei livelli di energia gioca un ruolo cruciale nel migliorare la qualità della vita e l’umore dei pazienti. Inoltre, riflette anche il miglioramento dei processi metabolici di produzione di energia dell’organismo. L’aumento dei livelli di energia è associato a un migliore funzionamento del sistema ormonale, dei meccanismi di guarigione, del sistema nervoso e del sistema immunitario.
Miglioramento della funzionalità gastrointestinale: si osserva una riduzione della distensione addominale, una normalizzazione della motilità intestinale e di sintomi come bruciore di stomaco, disturbi gastrici e indigestione. Il miglioramento della funzionalità gastrointestinale è quasi sempre associato a un miglioramento dell’umore e del sonno, nonché a una normalizzazione della funzionalità del sistema immunitario.
Migliore concentrazione e lucidità mentale: correggere le carenze, fare scelte nutrizionali adatte al proprio organismo e migliorare i processi metabolici dell’organismo portano a una maggiore concentrazione e lucidità mentale.
Miglioramento del metabolismo e raggiungimento di un peso corporeo normale: affrontando i disturbi metabolici che influenzano il normale funzionamento dell’organismo, si normalizza anche il peso corporeo. L’insulino-resistenza e l’infiammazione cronica vengono risolte, la composizione del microbioma migliora, i livelli di energia aumentano, il senso di sazietà viene ripristinato e si ripristina la necessità di una maggiore attività fisica. Tutto ciò porta al raggiungimento di un peso corporeo normale.
Miglioramento della salute generale: questo è l’aspetto più importante del miglioramento. Correggere le carenze dell’organismo, migliorare l’alimentazione, risolvere i disturbi metabolici e aumentare i livelli di energia portano a un aumento dell’attività fisica e a cambiamenti nello stile di vita, che migliorano lo stato di salute generale. Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo osservato che la salute dei pazienti passa da un graduale peggioramento a un miglioramento costante.
Il team scientifico di Medicina Metabolomica® raccomanda come obiettivo di salute per l’intera popolazione l’identificazione delle carenze e la loro correzione.
Migliorare lo stato metabolico generale dell’organismo attraverso un intervento medico intensivo sullo stile di vita e sull’alimentazione agisce come uno scudo protettivo, sia nella prevenzione che nel trattamento efficace di problemi di salute autoimmuni e cronici.
RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
[1] Persisting symptoms in patients with Hashimoto’s disease despite normal thyroid hormone levels: Does thyroid autoimmunity play a role? A systematic review. Karelina L. Groenewegen et al. J Transl Autoimmun. 2021.
[2] Association of Mitochondrial Variants with the Joint Occurrence of Polycystic Ovary Syndrome and Hashimoto’s Thyroiditis Natalia Zeber-Lubecka et al. Antioxidants (Basel). 2023 Nov https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10669137/
[3] Casanova, A., Wevers, A., & Pruimboom, L. (2023). Mitochondria: It is all about energy. Frontiers in Physiology, 14, 1114231. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1114231
[4] Kochman, J., Jakubczyk, K., & Bargiel, P. (2021). The Influence of Oxidative Stress on Thyroid Diseases. Antioxidants, 10(9), 1442. https://doi.org/10.3390/antiox10091442
[5] Cioffi, F., Giacco, A., Goglia, F., & Silvestri, E. (2021). Bioenergetic Aspects of Mitochondrial Actions of Thyroid Hormones. Cells, 11(6), 997. https://doi.org/10.3390/cells11060997
[6] Gheorghiu ML, Badiu C. Selenium involvement in mitochondrial function in thyroid disorders. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):25-30. doi: 10.1007/s42000-020-00173-2. Epub 2020 Jan 20. PMID: 31960358.
[7] Metabolic Characteristics of Hashimoto’s Thyroiditis Patients and the Role of Microelements and Diet in the Disease Management-An Overview Aniceta A Mikulska et al. Int J Mol Sci . 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35743024/
[8] Müller MJ, Enderle J, Pourhassan M, Braun W, Eggeling B, Lagerpusch M, Glüer CC, Kehayias JJ, Kiosz D, Bosy-Westphal A. Metabolic adaptation to caloric restriction and subsequent refeeding: the Minnesota Starvation Experiment revisited. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):807-19. doi: 10.3945/ajcn.115.109173. Epub 2015 Sep 23. PMID: 26399868.
[9] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, Published 1 November 2019. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmolb.2019.00120/full /full
[10] Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
[11] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
[12] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et. al. Metabolites. 2020 Dec 8.