Il mantenimento di livelli ideali di vitamina D è vitale nelle persone con tiroidite di Hashimoto per la normale funzione immunitaria, la progressione della malattia e la riduzione del rischio di ulteriori malattie autoimmuni.
La malattia di Hashimoto è una tiroidite autoimmune in cui il sistema immunitario produce anticorpi contro la ghiandola tiroidea, distruggendola gradualmente e provocando ipotiroidismo.
L’alterazione della morfologia delle cellule tiroidee è tale da far sì che il sistema immunitario finisca per vederle come estranee e le attacchi, producendo anticorpi contro di esse.
Lo sviluppo della tiroidite di Hashimoto è direttamente collegato a cambiamenti e disturbi metabolici. Si tratta infatti di una malattia con un importante background metabolico.
L’ipotiroidismo poi blocca ulteriormente il metabolismo, aumentando la resistenza alla vitamina D, il che peggiora ancora di più l’umore e le funzioni cognitive.
La vitamina D è uno dei micronutrienti più importanti per il funzionamento del corpo umano. La sua carenza è stata associata a un gran numero di malattie croniche, come malattie della tiroide, diabete, malattie autoimmuni, cancro, osteoporosi, infiammazioni croniche, malattie cardiovascolari e infezioni[1][2].
Di recente è stato riconosciuto il ruolo di questa vitamina nella regolazione del sistema immunitario e nella manifestazione delle malattie autoimmuni della tiroide. Bassi livelli di vitamina D sono associati a disfunzioni del sistema immunitario e ad un aumentato rischio di sviluppare la malattia di Hashimoto[1,3].
La carenza di vitamina D colpisce più punti del sistema immunitario, interrompendo[1],[4],[5]:
- L’attivazione delle cellule immunitarie
- La capacità del sistema immunitario di riconoscere i propri tessuti
- La produzione di anticorpi
Il mantenimento di livelli ideali di vitamina D è vitale nelle persone con tiroidite di Hashimoto, per il normale funzionamento del sistema immunitario, il decorso della malattia e la riduzione del rischio di ulteriori manifestazioni autoimmuni[6][7].
Nella correzione della carenza di vitamina D nei pazienti con tiroidite di Hashimoto, come nei pazienti autoimmuni in generale, si deve tener conto che essi tendono a mostrare resistenza alla vitamina D, cioè sono necessarie dosi molto maggiori e livelli più elevati per raggiungere la stesso effetto biologico che D appare nelle persone sane[8-10].
Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che la correzione del deficit di D non conferisce pieni benefici quando viene eseguita al momento di una riacutizzazione autoimmune [11,12].
Sono necessarie diverse settimane o addirittura mesi di somministrazione di dosi terapeutiche, insieme alla correzione delle carenze di cofattori della vitamina D come vitamina K2, vitamine del gruppo B, magnesio, zinco, al fine di soddisfare le esigenze dell’organismo e osservare un significativo miglioramento clinico[13,14].
Oltre alla vitamina D, vitamine e micronutrienti, come minerali, acidi grassi e antiossidanti, sono essenziali per il buon funzionamento della tiroide e del sistema immunitario. Le carenze di questi elementi, combinate con la carenza di vitamina D, sono associate allo sviluppo e al decorso della tiroidite di Hashimoto.
Test speciali determinano il trattamento delle carenze associate alla tiroidite di Hashimoto
Identificare e correggere le carenze di micronutrienti può essere fatto solo eseguendo test speciali che analizzano piccole molecole nel sangue. Vengono rilevati disturbi associati al decorso e alla manifestazione della tiroidite di Hashimoto.
Questi test sono chiamati Analisi Metabolomiche™. Essi misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano le carenze esatte e i disordini metabolici che si presentano, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche[15][16].
Marcatori rilevati attraverso Analisi Metabolomiche™
Le analisi metabolomiche rilevano marcatori che identificano:
- carenze di vitamine, enzimi, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega 3
- disturbi metabolici come l’insulino-resistenza
- la gestione dell’infiammazione
- la capacità di produrre energia (funzione mitocondriale)
- capacità antiossidante del corpo
- lo stato della flora intestinale (microbioma)
- la presenza di disturbi nel metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi
- disturbi nel funzionamento del sistema nervoso
- disturbi della funzione ormonale
Fino a pochi anni fa, la rilevazione precisa delle carenze in ogni individuo era particolarmente difficile con i metodi di misurazione classici. La loro correzione quindi si basava su linee guida generali. Negli ultimi anni, con l’utilizzo delle Analisi Metabolomiche™, vengono rilevate piccole molecole che partecipano alle reazioni chimiche dell’organismo e ne registrano con precisione carenze e disordini metabolici[17][18].
È un ulteriore strumento diagnostico che guida la correzione delle carenze somministrando dosi terapeutiche di micronutrienti.
Il vantaggio delle Analisi Metabolomiche™ è che il risultato delle misurazioni combina la diversità genetica di una persona, con le scelte alimentari e di stile di vita individuali che modellano il suo attuale stato di salute.
Abbiamo scoperto, attraverso migliaia di casi di malattia di Hashimoto, che correggere le carenze del corpo in vitamine e micronutrienti, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, può cambiare radicalmente il decorso della malattia di Hashimoto verso il meglio.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
1.Immunomodulatory Function of Vitamin D and Its Role in Autoimmune Thyroid Disease. Rui Zhao et al. Front. Immunol., 19 February 2021. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.574967/full
2.Micronutrients in autoimmune diseases: possible therapeutic benefits of zinc and vitamin D. IngaWessels, LotharRink. Elsevier, The Journal of Nutritional Biochemistry. March 2020. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2019.108240
3.Pathophysiological role and therapeutic implications of vitamin D in autoimmunity: focus on chronic autoimmune diseases. Bellan M, et al. Nutrients. March 2020. https://www.mdpi.com/2072-6643/12/3/78
4.Nutritional Modulation of Immune Function: Analysis of Evidence, Mechanisms, and Clinical Relevance. Wu D, Lewis ED, Pae M, Meydani SN.. Front Immunol. 2019;9:3160 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.03160/full
5.Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. Shane McAuliffe et al. BMJ Nutrition, Prevention & Health 2020. https://nutrition.bmj.com/content/bmjnph/3/1/93.full.pdf
6.Emerging role of vitamin D in autoimmune diseases: An update on evidence and therapeutic implications. GiuseppeMurdaca et al. Autoimmunity Reviews, September 2019. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1568997219301508
7.Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi. BMJ Nutrition, Prevention & Health 2020. https://nutrition.bmj.com/content/3/2/419
8.A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Danilo C Finamor et.al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.
9.Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study” Marta Entrenas Castillo et al. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020 Oct.
10.Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas1,2 and Evangelia Sarandi2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169
11.World aging population, chronic diseases and impact of modifiable-metabolic risk factors. Dr. Dimitris Tsoukalas, MD (Greece). European Institute of Nutritional Medicine, E.I.Nu.M. 20th International Congress of Rural Medicine 2018. Tokyo – Japan.
12.Sufficient vitamin D status positively modified ventilatory function in asthmatic children following a Mediterranean diet enriched with fatty fish intervention study. Maria M Papamichael, Catherine Itsiopoulos, Katrina Lambert, Charis Katsardis, Dimitris Tsoukalas, Bircan Erbas. Nutr Res . 2020 Aug 16.
13.The Implication of Vitamin D and Autoimmunity: a Comprehensive Review Chen-Yen Yang, Patrick S. C. Leung, Iannis E. Adamopoulos, and M. Eric Gershwin. Clin Rev Allergy Immunol. 2018
14.Vitamin D in Health and Disease Robert P. Heaney Creighton University.
15.Clin J Am Soc Nephrol 3: 1535–1541, 2008.
16.Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8. DOI: 10.3390/metabo10120502
17.Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas, Evangelia Sarandi et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
18.Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases EvangeliaSarandi et al. Advances in Clinical Chemistry, 15 July 2020. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2020.06.003
19.SERUM METABOLOMIC PATTERNS IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE THYROID DISEASE Jia Liu et. al. Endocr Pract . 2020 Jan. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31557082/
