Tiroidite di Hashimoto

Tiroidite di Hashimoto

La tiroidite o malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario non riconosce come proprie le cellule della ghiandola tiroidea, le attacca e le distrugge gradualmente, portando infine all’ipotiroidismo.

È tipico che molti pazienti affetti dalla sindrome di Hashimoto continuino a manifestare sintomi legati alla tiroide anche quando gli esami del sangue mostrano che la loro tiroide è normale.

Carenze e disturbi metabolici difficilmente rilevabili passano inosservati per molti anni e influenzano i livelli di energia, il peso corporeo e l’umore dei pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto.

La tiroidite di Hashimoto è la malattia autoimmune più comune e influenza in modo significativo la vita quotidiana di milioni di persone in tutto il mondo.

Colpisce principalmente le donne (9 a 1 rispetto agli uomini), a causa del particolare profilo metabolico delle donne e dei molteplici cambiamenti ormonali che si verificano nel corso della loro vita ^[1].

Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario non riconosce i propri tessuti e li attacca. Nel caso della malattia di Hashimoto, l’organo colpito è la ghiandola tiroidea.

La distruzione graduale della ghiandola, di solito nell’arco di anni, porta infine all’ipotiroidismo.  

La difficoltà nel curare la malattia è che essa è dovuta a carenze e disordini metabolici che agiscono contemporaneamente e portano alla sua manifestazione.

Durante la progressione della malattia e fino alla manifestazione dell’ipotiroidismo, i disordini metabolici e le carenze che hanno portato alla malattia si manifestano con sintomi che influenzano notevolmente la vita di tutti i giorni.

Sintomi della Tiroidite di Hashimoto

Sulla base della nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che alcuni dei sintomi più comuni che influenzano la vita quotidiana dei pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto sono:

1. Fatica e scarsa energia

La ghiandola tiroidea svolge un ruolo centrale nella regolazione del ciclo di energia, fatica e riposo.

In condizioni normali il corpo umano manifesta livelli di energia più elevati durante le ore del mattino. A poco a poco, l’energia e la lucidità che l’accompagna diminuiscono fino a quando, verso sera, si manifesta una normale stanchezza, che ci porta a riposarci, recuperare le forze e guarire eventuali danni verificatisi nel corpo durante il giorno.

Ma spesso il corpo non funziona in condizioni ideali. Carenze marginali di componenti essenziali influenzano le prestazioni del corpo e portano alla secrezione di ormoni, come il cortisolo e l’adrenalina, in modo che possa far fronte alle sue esigenze.

A poco a poco e se le carenze non vengono corrette, il sistema ormonale si deregolamenta e la persona, invece di sperimentare il normale ciclo di energia e riposo durante il giorno, finisce per sperimentare continue alternanze di sovraintensità e esaurimento.

L’interruzione del normale ciclo di energia-riposo è accompagnata anche da un’interruzione della funzione tiroidea, alimentando un circolo vizioso di graduale deterioramento dello stato ormonale generale del corpo e della capacità dell’individuo di affrontare la vita quotidiana ^[2].

2. Aumento di peso

La resistenza all’insulina è uno dei principali disturbi metabolici che portano alla disfunzione della tiroide e allo sviluppo della malattia di Hashimoto.

Molto prima della comparsa dell’ipotiroidismo, la resistenza all’insulina porta a disturbi metabolici e all’accumulo di grasso viscerale nell’addome.

Ulteriori disturbi legati alla malattia, al microbiota intestinale e a carenze di vitamina D, zinco, magnesio, cromo e selenio peggiorano ulteriormente lo stato metabolico e influiscono negativamente sul peso corporeo. Le carenze di cui sopra precedono lo sviluppo dell’autoimmunità e sono direttamente correlate alla manifestazione e al decorso della tiroidite di Hashimoto.

Uno dei problemi più comuni legati al peso che complica ulteriormente il quadro è la mancata regoolazione della sazietà. I disturbi ormonali e metabolici associati alla malattia portano alla perdita del senso di sazietà: la persona sente di non averne mai abbastanza e di essere costantemente affamata. 

Molto spesso le persone che hanno regolato il loro ipotiroidismo con l’uso di farmaci non riescono, nonostante gli sforzi sinceri, a ripristinare il normale peso corporeo. 

3. Disturbi gastrointestinali

La maggior parte dei pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto presenta disturbi gastrointestinali. 

I sintomi gastrointestinali sono dovuti ad un’alterazione del microbiota intestinale e a disturbi della motilità dell’apparato digerente.

Il microbiota ha un ruolo centrale nel funzionamento del sistema digestivo. Allo stesso tempo influisce su una serie di funzioni metaboliche come l’assorbimento dei nutrienti, la regolazione del sistema immunitario e nervoso.

Inoltre, l’alterazione della flora microbica è un fattore chiave nello sviluppo e nel peggioramento del decorso delle malattie autoimmuni ^[3].     

I sintomi gastrointestinali più comuni sono digestione lenta, stitichezza, distensione addominale e sintomi della colecisti con calcoli biliari. Il paziente spesso tenta di correggere i suddetti sintomi modificando la dieta, ma senza successo.

4. Disturbi dell’umore

L’ipotiroidismo, i disordini metabolici e le carenze corporee che coesistono nei pazienti affetti dalla sindrome di Hashimoto influenzano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale.

Uno dei sintomi più comuni che accompagnano la malattia di Hashimoto sono i disturbi dell’umore. Il paziente può provare malinconia e cattivo umore, spesso sproporzionati rispetto alle situazioni che vive nella sua vita quotidiana.

La malinconia può alternarsi ad un’intensa irritabilità, che si associa anche ad una cronica mancanza di energia, influenzando le relazioni e la vita sociale del paziente. Anche la libido e la vita sessuale sia negli uomini che nelle donne sono spesso influenzate negativamente.

5. Perdita di memoria e ridotta chiarezza mentale

La tiroide regola, tra gli altri sistemi, il funzionamento del sistema nervoso ^[4]. Inoltre, i disturbi del microbiota, i disturbi metabolici e le carenze che coesistono nella malattia di Hashimoto hanno anche un effetto negativo sulle funzioni mentali ^[5][6].

I pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto spesso riferiscono di avere una ridotta lucidità mentale e capacità di concentrazione.

Riferiscono inoltre che una ridotta lucidità mentale ha un impatto negativo significativo sulla loro capacità di farlo un’opera, ma anche nelle loro interazioni sociali.

6. Dolori articolari e crampi muscolari

È particolarmente comune per le persone affette da Hashimoto riferire dolori articolari e crampi muscolari. 

L’ipotiroidismo, la resistenza all’insulina e le carenze di vitamine, minerali e micronutrienti antinfiammatori compromettono la capacità del corpo di guarire nei pazienti affetti da Hashimoto e portano a un’infiammazione cronica.

La tiroidite di Hashimoto e la vita quotidiana

• Fatica e poca energia
• L’aumento del peso corporeo
• Disordini gastrointestinali
• Disturbi dell’umore
• Perdita di memoria e ridotta lucidità mentale
• Dolori articolari e crampi muscolari

Influiscono in modo significativo sulla vita quotidiana dei pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto. Infatti, è normale che i pazienti si “abituino” gradualmente all’esistenza dei sintomi e smettano di notarli, considerando che questo è il flusso “normale” della vita.  

La tiroidite di Hashimoto è causata da numerosi fattori e spesso impiega diversi anni o decenni per svilupparsi.

Per gestire efficacemente la tiroidite di Hashimoto e migliorare i livelli di energia, il peso corporeo, gli sbalzi d’umore, la lucidità mentale, la funzione gastrointestinale e il dolore muscolare, la sola regolazione dei livelli di TSH non è sufficiente. Tutti i diversi fattori che portano al suo verificarsi e ne influenzano il decorso devono essere identificati e gestiti.

La registrazione accurata delle carenze di ciascun individuo è particolarmente difficile con i metodi di misurazione classici. Quindi fino a poco tempo fa la loro correzione si basava su linee guida generali. Negli ultimi anni, con l’utilizzo delle Analisi Metabolomiche™, si rilevano piccole molecole che partecipano alle reazioni chimiche dell’organismo e si registrano con precisione carenze e disturbi metabolici.

Le Analisi Metabolomiche™ sono un metodo di misurazione sensibile applicato alle malattie autoimmuni. I risultati dei test sono accompagnati dal piano di trattamento adatto a ciascun paziente ed è essenziale un follow-up costante da parte di un medico.

Poiché le carenze marginali di micronutrienti nel corpo si accumulano gradualmente nel tempo e portano alla malattia, sono necessari tempo e impegno per correggerle.

Altrimenti, se le carenze e i disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un costante e graduale peggioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.

Perché spesso i pazienti con tiroidite di Hashimoto, mentre sono in cura e la malattia sembra essere controllata agli esami, continuano a non sentirsi bene

È interessante notare che i sintomi di cui sopra possono persistere, in misura maggiore o minore, anche dopo la regolazione dell’ipotiroidismo con i farmaci. È particolarmente comune che i pazienti affetti dalla sindrome di Hashimoto abbiano risultati normali dei test di funzionalità tiroidea, ma non si sentano bene.

Cioè, una persona può avere un aumento degli autoanticorpi contro la ghiandola tiroidea, con livelli normali di ormoni tiroidei e TSH, ma presentare la maggior parte dei sintomi di cui sopra.

A questo punto, la somministrazione di ormoni esogeni rappresenta uno strumento vitale in grado di migliorare il quadro clinico e la qualità della vita del paziente. Tuttavia, l’aggiustamento effettuato ai farmaci 2-3 volte nell’arco dell’anno non può simulare l’aggiustamento continuo e preciso operato dal corpo umano, con risposte effettuate in un arco di tempo di pochi secondi ^[7,8].

Anche quando la ghiandola funziona male fino all’80%, questa percentuale può essere coperta con la terapia ormonale sostitutiva, senza compromettere la qualità della vita del paziente. Il restante 20% della funzione della ghiandola può coprire in misura significativa i normali adattamenti del metabolismo alle esigenze della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità di vita.

Ecco perché è molto importante mantenere la funzione residua della ghiandola, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente a questi cambiamenti.

Per migliorare sostanzialmente il quadro clinico e la qualità della vita dei pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto, il trattamento della malattia deve includere, insieme alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici associati ^{[9][10][11][12][13][14]}.

Test specialistici determinano il trattamento della tiroidite di Hashimoto

L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test speciali che analizzano piccole molecole nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso della tiroidite di Hashimoto. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per la malattia.

Questa tipologia di analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specialistici, eseguiti in meno di 10 laboratori in tutto il mondo con standard molto elevati.

In Italia vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche.

Marcatori rilevati dalle Analisi Metabolomiche™

Le Analisi Metabolomiche™ identificano i disordini metabolici che favoriscono lo sviluppo e la manifestazione della malattia di Hashimoto e riguardano:

• carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti affetti da Hashimoto ^[15,16].

• produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata a una scarsa funzionalità della ghiandola tiroidea e allo sviluppo della malattia di Hashimoto. La ridotta efficienza dei mitocondri porta la tiroide a un funzionamento eccessivo e al graduale declino della sua funzione ^[17,19].

• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: il consumo di zuccheri semplici superiore a quello che ciascun organismo riesce a metabolizzare, scatena l’infiammazione ed è un indicatore importante del decorso della malattia ^[20].

• resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un fattore soppressivo nella funzione della ghiandola tiroidea. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione immunitaria, esacerbano l’autoimmunità e accelerano la distruzione delle ghiandole ^[20,21].

• metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici ^[22,23,24].

• metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre allo stesso tempo svolgono un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario ^[23].

• stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbiota è associata a un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi e virus patogeni ^[25].

Il trattamento moderno della malattia di Hashimoto si concentra sul ripristino dei disturbi di cui sopra, individuando e correggendo le carenze e i disturbi metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo [^{24,26-28 ]}.

Risultati ottenuti tramite le Analisi Metabolomiche™

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti dalla malattia di Hashimoto, gli interventi medici in base ai risultati delle Analisi Metabolomiche™ determinano:

• Miglioramento del decorso della malattia, prevenendo l’ulteriore distruzione della ghiandola tiroidea.
• Mantenimento e rafforzamento della restante funzione della ghiandola tiroidea, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente ai continui cambiamenti richiesti dalle esigenze della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità di vita.
• Riduzione graduale dei livelli di autoanticorpi.
• Riduzione della sensazione di stanchezza e aumento dei livelli di energia.
• Miglioramento dell’umore e riduzione delle transizioni emotive intense, dovute al cattivo funzionamento della ghiandola.
• Riduzione del rischio di danni ad altri organi e della manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.
• Miglioramento del metabolismo e raggiungimento di un peso corporeo normale.
• Miglioramento della risposta ai farmaci.

Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e due anni per ottenere risultati ottimali.

Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e manifesta esigenze diverse.

I cambiamenti si verificano simultaneamente in molteplici vie metaboliche del corpo con l’inizio del trattamento. Questi sono di vitale importanza da identificare e gestire in modo appropriato per continuare il processo di recupero. Altrimenti, i processi di recupero del corpo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.  

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo stabilito che correggendo le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi, ripristinando il metabolismo e regolando il peso a livelli normali, cambiano radicalmente in meglio il decorso della malattia di Hashimoto e migliorano la qualità della vita dei pazienti, da un quadro di costante peggioramento, in un costante miglioramento.

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

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