Carenza di vitamina D
La carenza di vitamina D indebolisce il sistema immunitario e aumenta la vulnerabilità alle infezioni e alle loro gravi complicazioni. Essa influisce sulla capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, è associata a frequenti ricadute e al peggioramento delle malattie autoimmuni, disturbi dell’umore e del sonno, bassi livelli di energia e disturbi metabolici che peggiorano il decorso di malattie come il diabete, la sindrome metabolica e la resistenza all’insulina [1].
Un nuovo studio pubblicato sulla prestigiosa rivista scientifica Nutrients riassume le conoscenze esistenti e descrive i livelli di vitamina D necessari per rafforzare efficacemente il sistema immunitario [2].
I dati menzionati nello studio sono di particolare importanza perché l’autore, il Prof. Sunil J. Wimalawansa, e l’autore di un altro studio, il Prof. Bruce W. Hollis, sono due dei massimi esperti mondiali di vitamina D.
Dosi elevate di vitamina D per raggiungere livelli terapeutici
Sebbene livelli di vitamina D superiori a 30 ng/mL siano sufficienti per la normale funzionalità delle ossa, non sono sufficienti per il funzionamento ottimale del sistema immunitario e di altri sistemi. Per questo sono necessari livelli di vitamina D superiori a 50 ng/mL.
Negli adulti che pesano 70 kg e assumono 5000 unità di vitamina D al giorno, ci vogliono più di 3 mesi per raggiungere livelli di vitamina D nel sangue superiori a 50 ng/mL. Questa soluzione non è efficace per i pazienti in situazioni di emergenza e mantiene bassi i livelli di vitamina D per lungo tempo.
Il ritardo nel raggiungimento dei livelli terapeutici può essere ridotto a pochi giorni somministrando una dose iniziale più elevata di vitamina D. Lo studio riporta che la somministrazione orale di 100.000-500.000 unità come dose di carico aumenta i livelli di vitamina D nel sangue oltre i 50 ng/mL in 3-5 giorni e tali livelli vengono mantenuti per 2-3 mesi. Le persone che assumono dosi giornaliere così elevate devono essere sottoposte alla diretta supervisione di un medico esperto e a regolari esami del sangue.
Forme della vitamina D
La vitamina D circola nel corpo in tre forme principali. Due di esse sono inattive (colecalciferolo e calcifediolo) e una è attiva (calcitriolo). L’attivazione della vitamina D deriva dalla conversione delle forme inattive in quelle attive. Ciò avviene nei reni, all’interno delle cellule e nello strato superficiale della pelle (epidermide).
Nelle cellule del sistema immunitario, l’attivazione della vitamina D avviene all’interno delle cellule stesse e dipende dai suoi livelli nel sangue. Bassi livelli di vitamina D nel sangue impediscono il suo ingresso nelle cellule immunitarie e, di conseguenza, la produzione della forma attiva di D (calcitriolo).
La carenza di vitamina D riduce i suoi effetti benefici e deregolamenta il sistema immunitario. Aumenta la vulnerabilità alle infezioni, peggiora il decorso delle malattie croniche e aumenta il rischio di gravi complicazioni. Si tratta di una carenza particolarmente diffusa, nonostante gli integratori di vitamina D siano ampiamente disponibili e la luce solare sia accessibile in tutto il mondo.
Lo studio evidenzia che la carenza cronica di vitamina D compromette notevolmente la salute, riduce la produttività e aumenta i costi sanitari. In oltre la metà della popolazione mondiale, ad un certo punto durante la In qualsiasi periodo dell’anno si è soggetti a carenza di vitamina D. Ciò aumenta la vulnerabilità alle infezioni e peggiora il decorso di malattie croniche come le malattie autoimmuni, il diabete, le malattie cardiache e il cancro.
Al contrario, un livello adeguato di vitamina D nella popolazione migliora la salute generale degli individui e riduce significativamente i costi sanitari. Tuttavia, le dosi di somministrazione tipiche sono troppo piccole per garantire un’adeguata copertura della popolazione.
Somministrazione sicura di dosi elevate di vitamina D
L’esposizione regolare al sole può aumentare le concentrazioni di vitamina D nel sangue oltre i 30 ng/mL.
Tuttavia, lo stile di vita moderno, l’abbigliamento, la vita in luoghi chiusi e la ridotta esposizione al sole impediscono di raggiungere livelli superiori a 30 ng/mL.
A parte alcuni pesci grassi pescati al largo, i funghi esposti al sole e gli alimenti fortificati, l’assunzione alimentare di vitamina D è trascurabile. Anche con un’esposizione occasionale al sole e l’assunzione di un integratore multivitaminico, è difficile raggiungere e mantenere livelli superiori a 50 ng/mL.
Per raggiungere e mantenere livelli di vitamina D superiori a 50 ng/mL, è necessaria l’integrazione con una quantità sufficiente di vitamina D.
Integrazione di Vitamina D
Dosi molto elevate di vitamina D sono state utilizzate con successo sotto la guida di esperti per patologie quali l’emicrania e malattie autoimmuni come la psoriasi, la tiroidite di Hashimoto, la sclerosi multipla, l’artrite reumatoide, le malattie infiammatorie intestinali, i disturbi del tessuto connettivo e altre.
Per evitare tossicità, la carenza deve essere corretta somministrando la forma inattiva della vitamina e non quella attiva.
La somministrazione di forme inattive ne aumenta la disponibilità nel sangue e consente all’organismo di attivare solo la quantità necessaria di vitamina D, come avviene naturalmente con l’esposizione al sole.
La forma attiva (calcitriolo) viene somministrata in specifiche condizioni patologiche, quando è necessario aumentare i livelli di calcio nel sangue o nei casi in cui la disfunzione renale non consente l’attivazione efficace della vitamina. Dovrebbe essere sempre eseguita sotto la supervisione di uno specialista perché può causare tossicità, ovvero aumentare i livelli di calcio nel sangue e nelle urine.
I ricercatori concludono che l’integrazione a lungo termine di vitamina D è l’approccio più conveniente e pratico per mantenere una forte immunità nella popolazione e ridurre i costi sanitari.
Non è stata osservata alcuna tossicità della vitamina D per livelli ematici inferiori a 200 ng/mL. La somministrazione giornaliera di 20.000 – 50.000 unità di forme inattive della vitamina è completamente priva di effetti collaterali. Tuttavia, queste dosi devono essere prescritte da uno specialista con esperienza nella somministrazione di dosi elevate di vitamina D. Le persone che assumono dosi giornaliere così elevate devono essere sotto la diretta supervisione di un medico esperto e sottoporsi a regolari esami del sangue.
Oltre alla somministrazione di vitamina D, è necessario identificare e correggere le carenze di cofattori della vitamina D come la vitamina K2, le vitamine del gruppo B, il magnesio e lo zinco, per soddisfare le esigenze dell’organismo e osservare un significativo miglioramento clinico[3][4][5].
Lo studio conclude che il mantenimento di livelli adeguati di vitamina D contribuisce in modo significativo alla prevenzione delle malattie, riducendo gravi complicazioni e decessi dovuti a infezioni e malattie croniche, riducendo l’assenteismo dal lavoro, aumentando la produttività e migliorando la salute.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
- [1] A Narrative Review of the Evidence for Variations in Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration Thresholds for Optimal Health. William B. Grant et al. Nutrients Febr 2022.
- [2] Rapidly Increasing Serum 25(OH)D Boosts the Immune System, against Infections—Sepsis and COVID-19. Prof. Sunil J. Wimalawansa. Εndocrinology & Nutrition, Department of Medicine, Cardiometabolic & Endocrine Institute, North Brunswick, NJ, USA. Academic Editor: Prof. Bruce W. Hollis. Nutrients 2022, https://doi.org/10.3390/nu14142997
- [3] Vitamin D Resistance as a Possible Cause of Autoimmune Diseases: A Hypothesis Confirmed by a Therapeutic High-Dose Vitamin D Protocol. Dirk Lemke et al. Front. Immunol. April 2021.
- [4] World aging population, chronic diseases and impact of modifiable-metabolic risk factors. Dr. Dimitris Tsoukalas, MD (Greece). European Institute of Nutritional Medicine, E.I.Nu.M. 20th International Congress of Rural Medicine 2018. Tokyo – Japan.
- [5] Sufficient vitamin D status positively modified ventilatory function in asthmatic children following a Mediterranean diet enriched with fatty fish intervention study. Maria M Papamichael, Catherine Itsiopoulos, Katrina Lambert, Charis Katsardis, Dimitris Tsoukalas, Bircan Erbas. Nutr Res . 2020 Aug 16.