6 problemi comuni che le persone con diagnosi di malattie autoimmuni devono affrontare quotidianamente

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Le malattie autoimmuni sono malattie con un importante background metabolico. Carenze e disturbi metabolici che non sono facilmente rilevabili passano inosservati per molti anni nei pazienti con queste patologie e influenzano i livelli di energia e la capacità del corpo di gestire l’infiammazione cronica. Foto di Jake Nackos su unsplash.

6 problemi comuni che le persone con diagnosi di malattie autoimmuni devono affrontare quotidianamente

Molti pazienti con diagnosi di malattia autoimmune hanno bassi livelli di energia, disturbi gastrointestinali, dolore diffuso e sintomi associati a infiammazione cronica che persistono nonostante l’assunzione di farmaci.

Le malattie autoimmuni sono malattie con un importante background metabolico. Carenze e disturbi metabolici che non sono facilmente rilevabili passano inosservati per molti anni in quessti pazienti e influenzano i livelli di energia e la capacità del corpo di gestire l’infiammazione cronica.

Spesso i pazienti con artrite reumatoide, psoriasi, Lupus Eritematoso Sistemico, malattia di Hashimoto, sindrome di Sjogren o colite ulcerosa possono manifestare grave affaticamento, debolezza, dolore cronico, malumore, febbricola e diminuzione della lucidità mentale mentre assumono farmaci e la loro malattia dagli esami può sembrare sotto controllo [1-7].

Nonostante il regolare follow-up, i farmaci per la loro malattia, la vitamina D e altri supplementi nutrizionali, molti pazienti continuano a non sentirsi bene.

Sono costretti ad assumere ulteriori antidolorifici o farmaci per i sintomi gastrointestinali e le infiammazioni croniche, senza però riuscire a migliorare significativamente la loro salute e la qualità della vita.

La somministrazione di farmaci è uno strumento fondamentale per il controllo dei sintomi e in alcuni casi per ritardare la progressione della malattia, ma spesso non è di per sé sufficiente a determinare un sostanziale miglioramento della salute e della qualità di vita dei pazienti.

I pazienti che soffrono di malattie autoimmuni hanno carenze e disordini metabolici, che deregolano il sistema immunitario, interrompono la capacità del corpo di controllare l’infiammazione e impediscono il corretto funzionamento dei meccanismi di guarigione.

I problemi più comuni riscontrati dai pazienti con malattie autoimmuni sono:

1. Fatica e mancanza di energia

La mancanza di energia e l’affaticamento sono uno dei sintomi più comuni sperimentati dai pazienti autoimmuni: l’affaticamento che si manifesta gradualmente sempre prima durante la giornata.

Il paziente inizialmente si sente stanco nelle ore pomeridiane, poi la stanchezza si manifesta nelle ore meridiane e in alcuni casi si crea la sensazione di svegliarsi stanco.

A questo punto, invece della stanchezza, che è una sensazione normale che scompare con il riposo, il paziente sperimenta spossatezza alternata a sforzi eccessivi. Ciò rende difficile per i pazienti riposare adeguatamente e recuperare energia.

Ciò è dovuto a disturbi metabolici e ormonali che influenzano i meccanismi di produzione di energia del corpo. La stanchezza e l’esaurimento influenzano in modo significativo la vita quotidiana e hanno un forte impatto sulla qualità della vita dei pazienti autoimmuni.

2. Infiammazione cronica

Le malattie autoimmuni sono malattie caratterizzate da infiammazione cronica. I sintomi dell’infiammazione cronica possono essere:

  • febbricola
  • edema (ritenzione, gonfiore)
  • dolore cronico
  • la stanchezza
  • cattivo umore (malinconia, sforzi eccessivi, irritabilità)
  • fame intensa
  • la sonnolenza
  • il disturbo del sonno
  • diminuzione della lucidità mentale

3. Disturbi gastrointestinali

I disturbi gastrointestinali colpiscono la maggior parte dei pazienti con malattie autoimmuni.

I disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale sono dovuti ad un’alterazione del microbioma intestinale, all’infiammazione delle pareti del tubo digerente e ai disturbi della sua mobilità.

I problemi gastrointestinali più comuni riscontrati dai pazienti autoimmuni sono costipazione, diarrea, distensione addominale, dolore, bruciore di stomaco, feci sanguinolente (morbo di Crohn, colite ulcerosa) e difficoltà a deglutire.

4. Disturbi del peso corporeo

Le malattie autoimmuni, indipendentemente dai sintomi e dall’organo che colpiscono, sono dovute a disturbi e carenze metaboliche comuni, che incidono anche sul peso corporeo.

I pazienti autoimmuni possono essere sottopeso a causa dello scarso assorbimento (celiachia, malattie infiammatorie intestinali, sclerodermia, malattia di Sjogren).

D’altra parte, disturbi metabolici come l’insulino-resistenza, l’alterazione della flora intestinale, le carenze che influenzano la funzione tiroidea, sono associati all’aumento del peso corporeo.

5. Diminuzione della lucidità mentale e disturbi dell’umore

Infiammazione cronica, affaticamento intenso, dolore cronico, scarsa qualità del sonno e disturbi metabolici associati al funzionamento del sistema ormonale e nervoso influenzano in modo significativo l’umore e la capacità di concentrazione nei pazienti autoimmuni.

Alcuni farmaci possono avere un effetto diretto sull’umore. I pazienti con malattie autoimmuni possono sperimentare sbalzi d’umore, diminuzione della lucidità mentale, grave irritabilità, spossatezza e malinconia.

6. Suscettibilità alle infezioni dopo immunosoppressione

I pazienti con malattie autoimmuni sperimentano infezioni frequenti. L’autoimmunità si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario. In condizioni normali, il sistema immunitario protegge il corpo da microbi patogeni, virus, cellule estranee e composti chimici.

La perdita della capacità del sistema immunitario di distinguere le proprie cellule da elementi estranei porta alla graduale distruzione dei propri tessuti e organi, ma anche a una ridotta efficacia contro i microrganismi patogeni.

Inoltre, l’assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario in modo che smetta di distruggere i propri organi aumenta la suscettibilità alle infezioni.

Si tratta di problemi dovuti a disordini metabolici e carenze dell’organismo, che gravano sulla salute di questo gruppo di pazienti e sono legati allo stile di vita e all’alimentazione.

Carenze di micronutrienti

I pazienti con malattie autoimmuni sono carenti di vitamine, minerali, antiossidanti, acidi grassi omega, probiotici e aminoacidi e spesso non lo sanno.

I disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale, il ridotto valore nutritivo degli alimenti e i trattamenti farmaceutici portano a carenze significative, che gravano sulla salute e peggiorano la funzione del sistema immunitario e il decorso della malattia.

Per funzionare normalmente, il corpo umano ha bisogno di circa 160 sostanze nutritive, che devono coesistere contemporaneamente. Ecco perché la singola somministrazione di nutrienti non porta miglioramenti sostanziali.

Questi sono i componenti che il corpo utilizza per produrre geni, proteine, enzimi, tessuti e organi.

Le carenze di uno qualsiasi di questi nutrienti influenzano la funzione del corpo e costringono il corpo a utilizzare percorsi alternativi per sopravvivere. Modalità operative alternative portano alla manifestazione della malattia.

Resistenza all’insulina

La resistenza all’insulina è un fattore centrale nello sviluppo e nella progressione delle malattie autoimmuni. È un riscontro comune nelle persone con malattie autoimmuni come la sindrome di Sjogren, il lupus, l’artrite reumatoide, la psoriasi e la tiroidite di Hashimoto. È considerato un fattore centrale nella disregolazione del sistema immunitario e nello sviluppo dell’autoimmunità [8-10].

Uno dei ruoli principali dell’insulina è consentire al glucosio presente nel sangue di entrare nelle cellule. Ma quando consumiamo troppo zucchero o cibi che si convertono facilmente in zucchero, le nostre cellule, nel tentativo di proteggersi da esso, smettono di rispondere all’insulina.

L’organismo è costretto a secernere quantità sempre maggiori di insulina per ottenere lo stesso effetto biologico e questo si ripercuote sul fenomeno della resistenza.

L’aumento dei livelli di insulina aumenta l’infiammazione, l’insorgenza di riacutizzazioni nei pazienti con malattie autoimmuni, la creazione di placche ateromatose nei vasi, il rischio di cancro e lo sviluppo del diabete.

Alterazione del microbioma

La composizione del microbioma – l’insieme dei microrganismi che colonizzano il corpo umano – gioca un ruolo decisivo nello sviluppo e nel decorso delle malattie autoimmuni [11,12].

Lo stile di vita, la dieta, l’assunzione di farmaci, l’aumento del consumo di alcol e zucchero e l’assunzione di farmaci hanno un impatto significativo sulla composizione del microbioma.

Il ripristino della normale flora microbica è vitale per migliorare la salute dei pazienti con malattie autoimmuni.

Infiammazione cronica e capacità di guarigione del corpo

Fino a poco tempo fa si credeva che la somministrazione di cortisone, agenti antinfiammatori e biologici potesse arrestare l’infiammazione cronica e ripristinare il normale funzionamento dell’organismo, come accade nelle infiammazioni di breve durata (infezioni, lesioni) [13].

Negli ultimi dieci anni, è stato scoperto che l’infiammazione è un processo di guarigione altamente coordinato, che alla fine porta al rimodellamento dei tessuti e alla rimozione di microbi e cellule morte.

Quando questo processo viene interrotto, si verificano malattie infiammatorie croniche, che non possono essere trattate semplicemente arrestando l’infiammazione.

Per il suo trattamento efficace è necessario il completamento del processo di guarigione e la risoluzione dell’infiammazione. Questo è l’obiettivo del trattamento moderno dell’infiammazione cronica [13,14].

Carenze di vitamine e altri micronutrienti e fattori come l’insulino-resistenza, complicano i processi di risoluzione dell’infiammazione e portano alla sua cronicità.

Rafforzare i meccanismi di guarigione è una parte centrale nel trattamento delle malattie autoimmuni.

In caso contrario fino a quando non vengono risolte le esatte carenze e i disturbi metabolici associati alla malattia, la salute e la vita quotidiana di un gran numero di pazienti affetti da malattie autoimmuni continuano a peggiorare costantemente.

È interessante notare che i sintomi possono rimanere, in misura minore o maggiore, anche dopo che la malattia è stata controllata con i farmaci.

L’identificazione e la correzione delle carenze del corpo e dei disordini metabolici con interventi medici nello stile di vita e nell’alimentazione migliorano significativamente il decorso e lo stato di salute dei pazienti con malattie autoimmuni.

Identificazione e correzione di carenze e disturbi metabolici

La difficoltà nell’affrontare le suddette carenze e disturbi risiede nel fatto che sono difficilmente identificabili con i comuni esami di laboratorio.

Di solito passano inosservati per molti anni e peggiorano la salute e il decorso della malattia dei pazienti con malattie autoimmuni. Aumentano la velocità di distruzione di tessuti e organi da parte del sistema immunitario, il rischio di sviluppare ulteriori malattie autoimmuni e malattie cardiovascolari, riducendo allo stesso tempo la risposta ai farmaci.

L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test speciali che analizzano piccole molecole nel sangue.

Questo tipo di analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specializzati, eseguiti in meno di 10 laboratori nel mondo con standard molto elevati.

In Italia, vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano le esatte carenze e disordini metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche [15,16].

Le Analisi Metabolomiche™ identificano carenze e disordini metabolici che promuovono lo sviluppo e la manifestazione di malattie autoimmuni e rilevano più di 80 indicatori, riguardanti [15-20]:

  • carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti autoimmuni.
  • produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui l’energia viene prodotta nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata alla disfunzione del sistema immunitario e alla manifestazione di sintomi come la mancanza di energia.
  • difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: consumo di zuccheri semplici superiore a quello che ogni organismo può metabolizzare, scatena l’infiammazione ed è un importante indicatore del decorso delle malattie autoimmuni.
  • resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un fattore soppressivo nella funzione immunitaria. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione del sistema immunitario, peggiorano l’autoimmunità e accelerano la distruzione degli organi colpiti dalla malattia.
  • metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di specifici neurotrasmettitori.
  • metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un importante indicatore della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre allo stesso tempo svolgono un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario.
  • stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata a un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi patogeni e virus.

Il moderno trattamento delle malattie autoimmuni si concentra sul ripristino dei suddetti disturbi, identificando e correggendo le carenze e i disturbi metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo [17,21-24].

Analisi Metabolomiche™: quali sono i loro benefici per la salute dei pazienti con malattie autoimmuni

La nostra clinica ha aiutato oltre 25.000 persone con malattie autoimmuni e croniche negli ultimi dieci anni.

L’85% dei nostri pazienti nota un significativo miglioramento della qualità della vita.

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti con malattie autoimmuni, gli interventi medici secondo i risultati delle Analisi Metabolomiche™ determinano:

  • Riduzione della sensazione di affaticamento e aumento dei livelli di energia. Correggere le carenze e ripristinare i disordini metabolici migliora i livelli di energia.
  • Miglioramento del decorso della malattia, impedendo l’ulteriore distruzione dell’organo colpito dal sistema immunitario.
  • Riduzione dei sintomi dovuti all’infiammazione cronica: che permangono nonostante l’assunzione di farmaci e sono dovuti all’incapacità dell’organismo di completare i processi di infiammazione e guarire i suoi tessuti.
  • Miglioramento della chiarezza mentale, dell’umore e riduzione degli sbalzi emotivi intensi.
  • Riduzione del rischio di danni ad altri organi e della manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.
  • Miglioramento del metabolismo e raggiungimento di un peso corporeo normale.
  • Miglioramento del funzionamento del sistema gastrointestinale.
  • Riduzione della suscettibilità alle infezioni e miglioramento della funzione immunitaria. La normale funzione del sistema immunitario risulta notevolmente migliorata, in modo che riconosca i propri tessuti e li separi dai microrganismi patogeni.
  • Miglioramento della risposta ai farmaci.

Di solito ci vogliono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un migliore livello di funzionamento e due anni per ottenere risultati ottimali.

Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e mostra bisogni diversi.

I cambiamenti si verificano simultaneamente in più vie metaboliche del corpo con l’inizio del trattamento. Questi devono essere identificati e gestiti in modo appropriato per continuare il processo di ripristino. In caso contrario, i processi di recupero del corpo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia.

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi e ripristinare i disordini metabolici, cambia radicalmente in meglio il decorso delle malattie autoimmuni e migliora la qualità della vita dei pazienti, da un quadro di costante deterioramento, a un miglioramento costante.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

[1] Is a Normal TSH Synonymous With “Euthyroidism” in Levothyroxine Monotherapy?
Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2016

[2] Diagnosis -Rheumatoid arthritis NHS UK accessed 11 May 2022.

[3] What Is Seronegative Rheumatoid Arthritis? emedicine Cunha JP. Reviewed on 2/18/2022

[4] Inflammatory markers in systemic lupus erythematosus Martin Aringe J Autoimmun. 2020

[5] Assessment of disease activity in Systemic Lupus Erythematosus: Lights and shadows Fulvia Ceccarelli et al. Autoimmun Rev . 2015.

[6] Disease activity and patient reported outcome measures in Sjögren’s – what are the best tools to evaluate? Raphaèle Seror et al. Rheumatology, August 2021.

[7] C-Reactive Protein, Fecal Calprotectin, and Stool Lactoferrin for Detection of Endoscopic Activity in Symptomatic Inflammatory Bowel Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis Mosli, Mahmoud et al. American Journal of Gastroenterology: June 2015.

[8] Insulin Resistant Pathways are associated with Disease Activity in Rheumatoid Arthritis and are Subject to Disease Modification through Metabolic Reprogramming; A Potential Novel Therapeutic Approach,” Lorna Gallagher  Sian Cregan  Monika Biniecka, et al.  Arthritis and Rheumatolology. Dec. 16, 2019.

[9] Chronic Inflammation in the Context of Everyday Life: Dietary Changes as Mitigating Factors. Margină, D.; Ungurianu, A.; Purdel, C.; Tsoukalas, D.; Sarandi, E.; Thanasoula, M.; Tekos, F.; Mesnage, R.; Kouretas, D.; Tsatsakis, A. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 4135.

[10] Metabolic syndrome, autoimmunity and rheumatic diseases  Gabriela Medina et al. Pharmacol Res . 2018
[11]Environmental Exposures and Autoimmune Diseases: Contribution of Gut Microbiome  M. Firoze Khan* and Hui Wang Front. Immunol., 10 January 2020 
[12] Insulin resistance per se drives early and reversible dysbiosis-mediated gut barrier impairment and bactericidal dysfunction. DalaleGueddouri et al. Molecular Metabolism, March 2022

[13] The end of inflammation? New approach could treat dozens of diseases. National Geographic MARCH 4, 2022
[14] Activation of Resolution Pathways to Prevent and Fight Chronic Inflammation: Lessons From Asthma and Inflammatory Bowel Disease. Frontiers in Immunology 2019, Barnig C et al.

15] Micronutrient deficiencies and metabolic status, associations with infectious and autoimmune diseases. Tsoukalas D, Saranti E. 13th International Congress on Autoimmunity Greece, 12 June, 2022.

[16] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas and Evangelia Sarandi
BMJ Nutrition, Prevention & Health. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169

[17] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vasileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, November.
18. Metabolic profiling of organic and fatty acids in chronic and autoimmune diseases. Evangelia Sarandi, Dimitris Tsoukalas et al. Advances in Clinical Chemistry. July 15, 2020. Elsevier Inc.
19. Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et. al. Metabolites. 2020 Dec 8.
20. Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.
21. Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese.18 October 2017.

[22] Challenges, Progress, and Prospects of Developing Therapies to Treat Autoimmune Diseases. Lars Fugger et al. Cell April 2020