Artrosi: cause – sintomi – trattamento

Artrosi: cause – sintomi – trattamento

Test specialistici che identificano i disturbi e le carenze dell’organismo che portano allo sviluppo dell’osteoartrosi, modificano il decorso della malattia e migliorano significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Le caratteristiche principali dell’artrosi sono il dolore articolare e la limitazione dei movimenti.

I sintomi specifici possono essere lievi, come una leggera rigidità mattutina delle articolazioni, oppure possono limitare completamente la mobilità.

Questa malattia è dovuta all’usura e al danno articolare accumulato. La caratteristica principale dell’osteoartrosi è l’usura della cartilagine e la deposizione di calcio nelle articolazioni ^[2,3].

L’artrosi colpisce la cartilagine delle articolazioni insieme all’osso che sostiene la cartilagine. La cartilagine è la parte elastica che ricopre l’osso in corrispondenza dell’articolazione (figura 1).

Il termine artrite descrive l’infiammazione delle articolazioni. Il suffisso -ite in medicina indica l’infiammazione. Esistono più di cento forme diverse di artrite (reumatoide, gottosa, psoriasica, microbica, osteoartrite, ecc.).

Sintomi dell’artrosi

• Dolore
• Rigidità
• L’articolazione può essere sensibile alla pressione
• Ridotta gamma di movimento 
• Osteofiti (piccole escrescenze ossee)
• Gonfiore: l’articolazione può risultare gonfia, a causa dell’infiammazione dei tessuti che la circondano

Fattori di rischio per l’artrosi

• Età: il rischio di sviluppare l’artrosi aumenta con l’età
• Sesso: le donne hanno un rischio maggiore
• Le lesioni articolari dovute a incidenti o attività sportive aumentano il rischio di osteoartrosi
• Obesità: l’aumento del peso corporeo e i disturbi metabolici che accompagnano l’obesità contribuiscono alle lesioni articolari e al peggioramento dell’infiammazione
• Le malattie metaboliche come il diabete e la resistenza all’insulina aumentano il rischio di sviluppare l’artrosi
• Carenze di micronutrienti: vitamine (D3, K2, C), minerali (magnesio, zinco, cromo), grassi omega 3, aminoacidi (lisina, prolina, glicina, glutammina), probiotici e antiossidanti
• Predisposizione ereditaria

Diagnosi

La diagnosi nella maggior parte dei casi si basa sul quadro clinico e spesso sulla radiografia delle articolazioni colpite.

Controllo dell’immagine

• Radiografia: può mostrare un restringimento degli spazi tra le ossa ed è l’esame di prima scelta per diagnosticare la malattia.
• Risonanza magnetica: solitamente non necessaria nella diagnosi della malattia. Tuttavia, la risonanza magnetica può mostrare cambiamenti nelle ossa e nei tessuti molli come la cartilagine nei casi in cui siano necessarie ulteriori indagini per scegliere il trattamento appropriato.

Controllo di laboratorio

• Esami del sangue: non esiste un esame del sangue specifico per diagnosticare l’artrosi, ma alcuni esami possono aiutare a escludere altre cause della malattia, come l’artrite reumatoide.
• Analisi del liquido sinoviale: una quantità di liquido viene prelevata dall’articolazione con un ago e analizzata per individuare eventuali marcatori di infiammazione, presenza di cristalli di acido urico o microbi per escludere, se necessario, diverse cause di artrite.

Trattamento farmacologico e chirurgico

• Paracetamolo: Depon, Panadol per dolore lieve o moderato. Dosi aumentate possono gravare sul fegato.
• Antinfiammatori non steroidei: Algofren, Brufen, Naprosyn, Voltaren. Vengono somministrati per via orale, topica sotto forma di gel o in forma iniettabile. Se usati a lungo termine, possono causare disturbi gastrici, problemi cardiovascolari e gravare sui reni e sul fegato.
• Iniezioni di cortisone: l’iniezione intrarticolare di cortisone può migliorare i sintomi. Il numero di iniezioni all’anno è limitato a 3-4, perché il farmaco può causare danni all’articolazione dopo anni di utilizzo.
• Iniezioni di acido ialuronico: l’acido ialuronico imita la composizione del normale contenuto di liquido sinoviale. Lo scopo è migliorare la lubrificazione dell’articolazione. L’efficacia di queste iniezioni è considerata limitata.
• Artroplastica: si riferisce alla sostituzione chirurgica delle articolazioni danneggiate con articolazioni artificiali in metallo o materiali plastici. I rischi sono legati a infezioni e trombosi. Le articolazioni artificiali dopo alcuni anni si usurano e devono essere sostituite.

L’artrosi è caratterizzata da un peggioramento costante e graduale. È importante che gli approcci terapeutici alla malattia forniscano sollievo dal dolore, poiché i pazienti affetti da queste malattie sperimentano, nella maggior parte dei casi, dolore grave e cronico. Ciò si traduce in impatti significativi sulla loro qualità di vita ^[6].

Insieme alla gestione del dolore, il trattamento dovrebbe mirare a ridurre il tasso di distruzione articolare.

Il ruolo dell’infiammazione nell’artrosi

L’infiammazione descrive:

• il dolore
• il rossore
• il caldo
• il gonfiore

che si verificano quando il corpo guarisce l’area interessata. È fondamentale comprendere che l’infiammazione è il processo che attiva l’organismo per risolvere un problema ^[7,10].

Quando questo processo viene completato normalmente, il danno viene riparato e la parte ferita o danneggiata riacquista la sua normale funzione.

Maggiore è il danno a un tessuto o a un organo del corpo, più intenso è il processo di guarigione. Nel tentativo di ridurre il dolore che accompagna l’infiammazione, vengono utilizzati farmaci e altri mezzi che colpiscono il dolore (antidolorifici, immobilizzazione) o l’infiammazione (antinfiammatori, ghiaccio, cortisone) o entrambi.

L’infiammazione è l’insieme dei processi che il corpo umano mette in moto nel tentativo di correggere un danno.

In caso di infortunio al ginocchio, il ginocchio diventa gonfio e dolorante. Il colpo ha causato la distruzione dei tessuti e il corpo ha quindi iniziato i processi di riparazione. A questo punto inizia la produzione di sostanze che causano aumento del flusso sanguigno e dolore. Il corpo utilizza il dolore per immobilizzare la parte interessata finché non guarisce.

Quando l’infiammazione diventa cronica

L’infiammazione, tuttavia, non viene completata con successo in tutti i casi.

Ci sono anche casi in cui il processo infiammatorio non si completa e l’infiammazione rimane su base cronica. In questi casi l’infiammazione diventa parte del problema e invece di portare alla guarigione peggiora il danno ^[6].

Nelle infiammazioni croniche, il corpo aumenta l’afflusso di globuli bianchi nell’area. I globuli bianchi, nel tentativo di risolvere l’infiammazione, attivano il rilascio di sostanze infiammatorie nel sito. Si forma così nella zona interessata un ambiente altamente infiammatorio che comporta un danno maggiore ^[7].

L’infiammazione cronica influisce anche sul funzionamento generale del corpo. Aggrava i disturbi metabolici già esistenti e ne causa di nuovi, come la resistenza all’insulina, la dislipidemia e il diabete, che alimentano ulteriormente l’infiammazione e causano ulteriori complicazioni di salute ^[8,9].

In questo modo si innesca un circolo vizioso che perpetua l’infiammazione. Per risolvere l’infiammazione sono necessari interventi sui meccanismi di controllo dell’infiammazione e il ripristino dei disordini metabolici.

Il corpo ha bisogno di elementi di base ed energia per costruire nuovi tessuti e guarire eventuali danni. Lo stato nutrizionale dell’organismo e le sue riserve di aminoacidi, minerali, vitamine ed enzimi determinano la durata e il grado di guarigione di una lesione ^[7,10].

Quando si tratta di qualcosa di acuto e isolato, il corpo è in grado di ripristinare in gran parte la normale funzione. Ma quando si verificano lesioni croniche e infiammazioni, le riserve di nutrienti si riducono e allo stesso tempo la capacità di ripristinare la normale funzione.

Identificare e correggere le carenze dell’organismo e ripristinare i meccanismi di gestione dell’infiammazione è fondamentale nell’artrite reumatoide e nell’osteoartrosi ^[10-13].

Affrontare i fattori coinvolti nello sviluppo dell’osteoartrosi

Oggi il trattamento delle malattie infiammatorie delle articolazioni si concentra su due vie. La prima riguarda il trattamento dell’infiammazione. Oggi esistono numerose opzioni farmaceutiche per controllare i sintomi della malattia e dell’infiammazione, che migliorano significativamente la qualità della vita dei pazienti.

La seconda via riguarda il trattamento dei disturbi metabolici, che predispongono e innescano questo particolare gruppo di malattie. Solo pochi anni fa, il decorso di queste malattie portava ad un costante deterioramento della salute e della qualità della vita dei pazienti.

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti con osteoartrosi, gli interventi medici sullo stile di vita e sulla nutrizione si traducono in:

• Miglioramento del decorso della malattia, arrestando la distruzione delle articolazioni
• Riduzione del dolore e della necessità di assumere antinfiammatori e antidolorifici
• Miglioramento della mobilità e riduzione della rigidità
• Miglioramento della risposta ai farmaci
• Riduzione dei focolai di malattie infiammatorie
• Aumento dei livelli di energia e miglioramento della qualità della vita

Test specialistici che misurano molecole molto piccole (i metaboliti) identificano le carenze e i disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione dell’osteoartrosi.

La misurazione di molecole molto piccole attraverso le Analisi Metabolomiche™, rileva carenze e fabbisogni dell’organismo dovuti sia a fattori ereditari che esogeni (stile di vita, farmaci, dieta, esercizio fisico).

Si tratta di una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:

• carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti con artrite.

• produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata a un cattivo funzionamento del sistema immunitario e ormonale e allo sviluppo dell’autoimmunità. La ridotta prestazione dei mitocondri porta il sistema immunitario a funzionare eccessivamente e a diminuire gradualmente la sua funzione.

• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: un consumo di zuccheri semplici superiore a quello metabolizzabile da ciascun organismo, scatena infiammazioni ed è un importante indicatore del decorso delle malattie infiammatorie croniche.

• resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un agente soppressivo nel funzionamento del sistema immunitario. L’aumento dei livelli di insulina interrompe la funzione immunitaria, peggiora l’infiammazione e accelera la distruzione delle articolazioni colpite dalla malattia.

• metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici.

• metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, e queste molecole svolgono anche un ruolo centrale nella regolazione della normale risposta del sistema immunitario.

• stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata alla manifestazione dell’artrite cronica.

I risultati dei test vengono valutati dal team scientifico della nostra clinica, al fine di formulare il piano di trattamento adatto ad ogni paziente.

Fino a pochi anni fa, con i metodi di misurazione classici, era particolarmente difficile rilevare esattamente le carenze di ciascun individuo. Quindi la loro correzione si è basata su linee guida generali. Negli ultimi anni questo metodo di misurazione sensibile, che rileva piccole molecole nel corpo, ha permesso di fornire un quadro accurato dello stato di salute di una persona.

Le carenze si sviluppano in modo graduale, passando inosservate e accumulandosi nel corso di diversi anni o addirittura decenni e mettendo a repentaglio la nostra salute.

Quando vengono individuate, hanno già portato allo sviluppo di una malattia infiammatoria cronica. Questo è anche il motivo per cui la loro individuazione e correzione richiede tempo e un attento monitoraggio medico per avere un impatto significativo sullo stato di salute del paziente.

È fondamentale intervenire nel più breve tempo possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire i danni alle articolazioni.

Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e due anni per ottenere risultati ottimali.

Il nostro team scientifico ha gestito più di 25.000 casi di malattie autoimmuni e croniche.

Il ripristino dello stato metabolico dell’organismo, mediante l’attuazione di un intervento medico intensivo nello stile di vita e nella dieta, migliora il quadro clinico e il decorso di salute dei pazienti affetti da osteoartrosi ^[10-13].

Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo riscontrato che correggere le carenze dell’organismo e ripristinare la sua capacità di gestire l’infiammazione, cambia radicalmente il decorso dell’artrosi e migliora la qualità della vita dei pazienti, passando da un quadro di costante peggioramento ad uno di costante miglioramento ^{[9, 14, 15]}.

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BIBLIOGRAFIA

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