Colite ulcerosa e bassi livelli di vitamina D

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L’intestino è uno dei tessuti con la più alta concentrazione di recettori per la vitamina D.

Colite ulcerosa e bassi livelli di vitamina D

Più bassi sono i livelli di vitamina D, maggiore è il rischio di sviluppare la colite ulcerosa e più gravi sono i sintomi della malattia.

Studi recenti collegano bassi livelli di vitamina D con un aumento dell’incidenza della colite ulcerosa, ma anche con la gravità dei sintomi durante l’esordio della malattia e ne suggeriscono l’uso come agente terapeutico aggiuntivo [1-4].

Più bassi sono i livelli di vitamina D, maggiore è il rischio di sviluppare la colite ulcerosa e più gravi sono i sintomi.

La carenza di vitamina D è stata associata a:

  • Aumento dei ricoveri ospedalieri
  • Aumento dei focolai di malattie
  • Maggiore uso di cortisone
  • Aumento delle dosi di farmaci [5]

Effetti positivi della vitamina D

L’effetto positivo della vitamina D si esercita attraverso molteplici meccanismi.

Azione immunoregolatrice della vitamina D: la vitamina D regola il funzionamento del sistema immunitario e lo riporta alla normalità, ripristinando allo stesso tempo la capacitàdell’organismo di riconoscere le proprie cellule e tessuti [1,5].

La perdita del riconoscimento delle cellule autoimmuni in un organismo è la causa principale delle malattie autoimmuni. L’azione immunoregolatoria della D è cruciale sia nell’autoimmunità che nel cancro.

Controllo dei microrganismi patogeni: la vitamina D è necessaria per la produzione di 200 sostanze antibiotiche endogene e per il buon funzionamento e l’attivazione dei globuli bianchi [6,7].

Bassi livelli di vitamina D sono associati ad una maggiore incidenza di infezioni e ad una scarsa funzionalità del sistema immunitario.

Ricercatori dell’Università di Rochester hanno scoperto una correlazione diretta tra la flora intestinale e l’azione della vitamina D. Bassi livelli di vitamina D sono associati ad una maggiore presenza di organismi patogeni nell’intestino. L’alterazione del normale equilibrio della flora intestinale è direttamente correlata alla manifestazione della colite ulcerosa e del morbo di Crohn.

La misurazione dei livelli di vitamina D dovrebbe essere effettuata in tutti i pazienti affetti da una malattia autoimmune.

Azione antinfiammatoria diretta: la vitamina D è in realtà un ormone prodotto nell’organismo a partire dal colesterolo, così come vengono prodotti ad esempio il cortisolo e il testosterone. Ha un forte effetto antinfiammatorio espresso attraverso speciali recettori (VDR: Recettori della Vitamina D).

Il suo effetto antinfiammatorio e antitumorale diretto è stato studiato in numerosi studi e si esprime attraverso l’azione dei suoi recettori [2-7].

L’intestino è uno dei tessuti con la più alta concentrazione di recettori per la vitamina D. Il raggiungimento di livelli ideali di vitamina D dovrebbe essere un obiettivo sia per la prevenzione che per il trattamento della malattia infiammatoria intestinale.

La misurazione dei livelli di 25OHD3 dovrebbe essere effettuata in tutti i pazienti affetti da malattie autoimmuni. Sono considerati ideali valori compresi tra 50-80 ng/dl.

È importante ricordare che i pazienti affetti da autoimmunità possono mostrare resistenza alla vitamina D e necessitano di dosi e valori più elevati affinché il loro corpo esprima pienamente il suo effetto [8]. La somministrazione di dosi terapeutiche di vitamina D deve avvenire sotto controllo medico e con la parallela misurazione di parametri di laboratorio che permettano la valutazione della risposta dell’organismo.

Cambiamenti e disturbi del metabolismo sono direttamente collegati allo sviluppo della colite ulcerosa

Nuove prove dimostrano che le malattie infiammatorie intestinali e altre malattie autoimmuni hanno caratteristiche metaboliche comuni [10-12].

Per la colite ulcerosa e la maggior parte delle malattie autoimmuni, la causa maggiore della loro manifestazione (80%) riguarda fattori metabolici, legati a carenze dell’organismo e disturbi metabolici [12-17].

Disturbi metabolici comuni alle malattie autoimmuni, come:

  • carenze di micronutrienti
  • resistenza all’insulina
  • scarso stato antiossidante del corpo

causano cambiamenti nella normale composizione delle cellule del corpo e rendono difficile il riconoscimento da parte del sistema immunitario.

Allo stesso tempo, gli stessi disturbi metabolici causano un’attività eccessiva del sistema immunitario, che produce autoanticorpi e attacca i propri organi e tessuti, che non dovrebbe attaccare.

Esami specialistici contribuiscono al trattamento della colite ulcerosa

Il sistema gastrointestinale è forse uno dei sistemi più complessi e importanti per la salute del corpo.

Per trattare le condizioni patologiche del tratto gastrointestinale è necessario individuare gli interventi da effettuare sullo stile di vita e sull’alimentazione, affinché l’organismo possa ritornare alla sua normale funzione.

Effettuando test specialistici, è possibile definire gli interventi medici necessari per affrontare l’infiammazione malattie intestinali. L’analisi di piccole molecole nel sangue, i metaboliti, rileva disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione della colite ulcerosa.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per questa categoria di malattie.

Le Analisi Metabolomiche™ sono un metodo di misurazione sensibile, in grado di cogliere le disfunzioni metaboliche conseguenti ad una malattia e legate alla sua presenza, fornendo un quadro accurato dello stato di salute di ciascun individuo.

Forniscono informazioni sulle carenze di micronutrienti, sui disturbi metabolici e determinano interventi medici mirati nella terapia e nella correzione delle carenze corporee, che portano nella maggior parte dei casi a un miglioramento significativo e a lungo termine.

Il vantaggio delle Analisi Metabolomiche™ è che il risultato delle misurazioni combina la diversità genetica di una persona con le scelte alimentari e di stile di vita individuali che determinano il suo attuale stato di salute.

Le Analisi Metabolomiche™ rilevano marcatori correlati a:

  • microbioma intestinale
  • capacità del corpo di gestire l’infiammazione
  • carenze di vitamine, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega 3
  • capacità del corpo di produrre energia (funzione mitocondriale)
  • funzionamento del sistema nervoso
  • carico tossico dell’organismo
  • capacità antiossidante del corpo
  • metabolismo delle proteine, dei carboidrati, dei lipidi
  • impatto dei fattori di stress che possono scatenare la condizione e che spesso vengono trascurati durante la gestione della malattia.

Nella maggior parte dei casi, le malattie gastrointestinali sono accompagnate da forti sbalzi d’umore che retroagiscono e peggiorano la malattia.

Insieme ai farmaci adeguati, la somministrazione di vitamine, oligoelementi, aminoacidi, enzimi, acidi grassi e un’alimentazione personalizzata contribuiscono alla correzione delle carenze e al ripristino della normale funzione dell’organismo.

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti da malattia di Crohn e colite ulcerosa, la correzione delle carenze e dei disturbi metabolici associati alla malattia si traduce in:

  • Miglioramento dei sintomi della malattia: diarrea, dolore addominale, disagio, stitichezza, dolori articolari, anemia, fistole, sbalzi d’umore
  • Riduzione dell’intensità e della frequenza delle riacutizzazioni infiammatorie della malattia
  • Migliore risposta ai farmaci
  • Miglioramento della capacità del corpo di gestire l’infiammazione
  • Arresto della progressione della malattia
  • Miglioramento della qualità della vita
  • Aumento dei livelli di energia

Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo stabilito che correggere le carenze nell’organismo, di vitamine e di altri elementi, ripristinare la flora e il normale funzionamento del tratto gastrointestinale, può cambiare radicalmente il decorso della malattia e migliorare la qualità della vita dei pazienti con disfunzioni e malattie del sistema gastrointestinale.

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BIBLIOGRAFIA

  1. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease: Mechanism to Management Jane Fletcher, Sheldon C. Cooper, Subrata Ghosh, and Martin Hewison. Nutrients. 2019 May 
  2. Review Article: Vitamin D and Inflammatory Bowel Diseases V P Mouli, A N Ananthakrishnan. Aliment Pharmacol Ther . 2014 Jan 
  3. Vitamin D Therapy in Inflammatory Bowel Diseases: Who, in What Form, and How Much? Tibor Hlavaty, Anna Krajcovicova, Juraj Payer J Crohns Colitis. 2015 Feb 
  4. Influence of Vitamin D Deficiency on Inflammatory Markers and Clinical Disease Activity in IBD Patients Pedro López-Muñoz et. al. Nutrients . 2019 May 11 
  5. Vitamin D Receptor Agonists’ Anti-Inflammatory Properties Jelena Vojinovic. Ann N Y Acad Sci . 2014 May. 
  6. Antimicrobial and Immune-Modulatory Effects of Vitamin D Provide Promising Antibiotics-Independent Approaches to Tackle Bacterial Infections – Lessons Learnt from a Literature Survey Ainoosh Golpour, Stefan Bereswill, and Markus M. Heimesaat. Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2019 Oct 
  7. Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. von Essen, M., Kongsbak, M., Schjerling, P. et al. Nat Immunol 11, 344–349 (2010). 
  8. Intestinal Permeability, Inflammation and the Role of Nutrients Ricard Farré et. al. Nutrients. 2020 Apr.
  9. Micronutrient deficiencies in inflammatory bowel disease. Roni Weisshof, Irit Chermes. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2015.
  10. Micronutrient deficiencies in inflammatory bowel disease: from A to zinc. Caroline Hwang, Viveca Ross, Uma Mahadevan. Inflamm Bowel Dis . 2012 Oct.
  11. Risk Factors for Vitamin D, Zinc, and Selenium Deficiencies in Korean Patients with Inflammatory Bowel Disease Yoo Min Han et al. Gut Liver . 2017 May 
  12. Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics (6), 2019, Published 1 November 2019
  13. Serum metabolomic patterns in patients with autoimmune thyroid disease. American Association of Clinical Endocrinologists. Endocrine Practice 2020 Jan
  14. The Autoimmune Connection. Essential Information for Women on Diagnosis, Treatment, and Getting On With Your Life Rita-Baron Faust, Jill P. Buyon. 2016 McGraw-Hill Education.
  15. Insulin Resistant Pathways are associated with Disease Activity in Rheumatoid Arthritis and are Subject to Disease Modification through Metabolic Reprogramming; A Potential Novel Therapeutic Approach,” Lorna Gallagher  Sian Cregan  Monika Biniecka, et al.  Arthritis and Rheumatolology. Dec. 16, 2019. 
  16. Metabolic syndrome, autoimmunity and rheumatic diseases. GabrielaMedina et. al. Pharmacological Research Volume, July 2018.
  17. Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese. 18 October 2017. Nature Immunology