Colite ulcerosa

Colite ulcerosa

L’esecuzione di test specialistici consente la gestione dei diversi fattori legati alla progressione della colite ulcerosa.

In questa malattia, la gestione tempestiva dei fattori che favoriscono il danno è fondamentale per ridurne l’entità agli organi e ai tessuti colpiti.

La colite ulcerosa è una malattia autoimmune che colpisce l’intestino crasso (colon). Si manifesta con l’infiammazione della mucosa che ricopre l’interno del colon e del retto ^[1,2].

Si chiama “ulcerosa” perché il danno sottostante provoca piaghe aperte e non cicatrizzate (ulcere) nella parete del colon.

Sintomi della colite ulcerosa:

• dolore addominale
• diarrea
• febbre
• fatica
• feci con sangue
• sensazione di urgenza di defecare
• dolore rettale
• perdita di peso involontaria
• ritardo dello sviluppo nei bambini

La colite ulcerosa e il morbo di Crohn vengono definiti insieme “malattie infiammatorie intestinali”. Negli ultimi 60 anni l’incidenza delle malattie infiammatorie intestinali è in costante aumento in tutto il mondo, al punto da essere definita una “malattia globale”. L’aumento della frequenza della colite ulcerosa, come la maggior parte delle malattie autoimmuni, è direttamente collegato allo stile di vita occidentale ^[2-4].

Il decorso della malattia può variare in modo significativo da persona a persona. La maggior parte delle persone presenta una sintomatologia da moderata a lieve. È una malattia che incide sulla qualità della vita, soprattutto nel periodo delle riacutizzazioni. Ciò è dovuto sia alla funzionalità intestinale compromessa e al dolore, sia agli effetti collaterali dei trattamenti farmacologici che questi pazienti devono assumere, di solito per tutta la vita.

Sebbene possa colpire qualsiasi parte dell’intestino crasso, nella maggior parte dei casi colpisce l’ultima parte di esso (sigmoide, retto e ano). Sebbene la colite ulcerosa non sia solitamente una malattia mortale, può causare cachessia (stato di deperimento fisico) e raramente può portare a complicazioni che possono mettere a rischio la vita.

Le possibili complicanze della malattia sono:

• grave sanguinamento
• perforazione intestinale
• infiammazione e dolore alle articolazioni, alla pelle e agli occhi
• aumento del rischio di coaguli di sangue
• grave disidratazione
• osteoporosi
• aumento del rischio di cancro al colon
• rapido gonfiore del colon (megacolon tossico)

Fattori di rischio della colite ulcerosa

Età: la maggior parte delle persone che sviluppano la colite ulcerosa vengono diagnosticate prima dei 30 anni. Alcune persone, tuttavia, sviluppano la malattia anche dopo i 60 anni.

Storia familiare: le persone che hanno un parente stretto – come un genitore, un fratello o un figlio – affetto dalla malattia sono a rischio più elevato.

Fumo: la nicotina riduce il rischio di sviluppare la colite ulcerosa. Tuttavia, il danno che il fumo provoca alla salute generale supera qualsiasi beneficio e smettere di fumare può migliorare la salute dell’apparato digerente, oltre a fornire molti altri benefici alla salute generale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei: naprossene (Naprosyn), ibuprofene (Algofren, Nurofen, Advil, Brufen), diclofenac (Voltaren) e altri. Questi farmaci possono aumentare il rischio di sviluppare la colite ulcerosa o peggiorare la malattia nelle persone che ne sono affette.

L’alterazione della flora microbica dell’intestino rappresenta uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo della colite ulcerosa.

Bassi livelli di vitamina D sono un fattore importante nello sviluppo della colite ulcerosa.

Fattori di rischio metabolico. I disturbi del metabolismo dello zucchero, come la resistenza all’insulina e le carenze di micronutrienti, deregolamentano il sistema immunitario e aumentano il rischio di colite ulcerosa.

Stress: lo stress psicogeno agisce principalmente come fattore scatenante della malattia, come nel caso della maggior parte delle malattie autoimmuni. Lo stress ha un effetto diretto sul funzionamento del sistema immunitario. Lo stress psicogeno intenso e a lungo termine può provocare l’attivazione esplosiva del sistema immunitario e la manifestazione di una malattia autoimmune sottostante.

Diagnosi della colite ulcerosa

È necessaria una combinazione di test per confermare la diagnosi. Vengono solitamente eseguiti test di laboratorio (analisi per anemia o infezione, esame delle feci), test endoscopici (colonscopia) e test di imaging (radiografia, TC, risonanza magnetica).

Trattamento farmacologico della colite ulcerosa

L’obiettivo dei farmaci è ridurre l’infiammazione che alimenta i sintomi della malattia. La scelta del farmaco dipende dalla zona del colon interessata.

Le classi di farmaci più comuni assunte dai pazienti con colite ulcerosa sono gli antinfiammatori. Quando i pazienti non rispondono all’assunzione di antinfiammatori e i sintomi della malattia persistono, vengono portati ad assumere farmaci immunosoppressori. Sono farmaci che sopprimono le risposte immunitarie, che possono causare infiammazioni.

Un’altra classe di farmaci assunti dai pazienti con colite ulcerosa sono gli agenti biologici.

Gli agenti biologici agiscono neutralizzando le proteine ​​​​nel corpo che causano l’infiammazione.

Ad alcuni pazienti vengono somministrati anche antibiotici per trattare le infezioni intestinali. Inoltre, i pazienti ricevono alcuni farmaci che non mirano a controllare l’infiammazione, ma ad alleviare sintomi come diarrea, dolore addominale e febbre. Questi sono gli antidiarroici e gli antidolorifici.

Nei casi in cui la dieta, i cambiamenti dello stile di vita, i farmaci e altri trattamenti non alleviano i sintomi della colite ulcerosa, può essere raccomandato un intervento chirurgico. Si tratta della rimozione dell’intero colon e del retto.

Alterazione della composizione della flora microbica e colite ulcerosa

La composizione del microbiota intestinale è direttamente collegata allo stato di salute di una persona. Soprattutto nelle due malattie infiammatorie intestinali, il morbo di Crohn e la colite ulcerosa, le alterazioni della flora microbica intestinale rappresentano uno dei principali fattori che ne determinano lo sviluppo ^[5-8].

L’alterazione della qualità e della quantità della flora batterica intestinale e il cambiamento del tipo e della quantità dei microrganismi in essa presenti sono associati alla manifestazione del morbo di Crohn e della colite ulcerosa o al sano funzionamento dell’intestino.

Il trattamento della colite ulcerosa deve comprendere anche il ripristino della flora microbica.

Vitamina D e colite ulcerosa

Bassi livelli di vitamina D sono direttamente collegati all’aumento dell’incidenza della colite ulcerosa, ma anche alla gravità dei sintomi durante l’esordio della malattia. La somministrazione di vitamina D è suggerita come ulteriore fattore terapeutico nei pazienti con colite ulcerosa ^[9-12].

Più bassi sono i livelli di vitamina D, maggiore è il rischio di sviluppare una malattia infiammatoria intestinale e più gravi sono i sintomi.

La carenza di vitamina D è stata associata a:

• Aumento dei ricoveri ospedalieri
• Aumento dei focolai di malattie
• Maggiore uso di cortisone
• Aumento delle dosi di farmaci ^[13]

L’effetto positivo della vitamina D si esercita attraverso molteplici meccanismi.

Azione immunoregolatrice della vitamina D: la vitamina D regola il funzionamento del sistema immunitario e lo ripristina alla normalità, ripristinando allo stesso tempo la capacità dell’organismo di riconoscere le proprie cellule e tessuti ^[9,13].

La perdita del riconoscimento delle cellule in un organismo è la causa principale delle malattie autoimmuni. L’azione immunoregolatoria della D è cruciale nell’autoimmunità.

Controllo dei microrganismi patogeni: la vitamina D è necessaria per la produzione di 200 sostanze antibiotiche endogene e per il buon funzionamento e l’attivazione dei globuli bianchi ^[14].

Bassi livelli di vitamina D sono associati ad una maggiore incidenza di infezioni, a una scarsa funzionalità del sistema immunitario e ad una maggiore presenza di organismi patogeni nell’intestino. L’alterazione del normale equilibrio della flora intestinale è direttamente correlata alla manifestazione della colite ulcerosa e del morbo di Crohn.

Tutti i pazienti affetti da malattie autoimmuni dovrebbero misurare i livelli di vitamina D.

Effetto antinfiammatorio diretto: la vitamina D ha un forte effetto antinfiammatorio, dimostrato in numerosi studi ^[10-15].

La mucosa intestinale è uno dei tessuti più sensibili alla vitamina D. Il raggiungimento dei livelli ideali di vitamina D dovrebbe essere un obiettivo sia per la prevenzione che per il trattamento della colite ulcerosa.

La misurazione dei livelli di 25OHD3 (la forma di vitamina D misurata nel sangue) dovrebbe essere effettuata in tutti i pazienti affetti da malattie autoimmuni. Sono considerati ideali valori compresi tra 50-80 ng/dl.

Nei pazienti affetti da autoimmunità, bisogna tenere conto del fatto che possono mostrare resistenza alla vitamina D, il che significa che hanno bisogno di dosi e valori più elevati affinché il loro organismo possa esprimere pienamente il suo effetto ^[15].

La somministrazione di dosi terapeutiche di vitamina D deve avvenire sotto controllo medico e con la parallela misurazione di parametri di laboratorio che permettano la valutazione della risposta dell’organismo.

Nutrizione, carenze di micronutrienti e colite ulcerosa

La dieta è un fattore spesso trascurato nella colite ulcerosa. La dieta influenza direttamente la flora microbica dell’intestino. Ciò che mangiamo provoca anche secrezioni ormonali che modellano la risposta del corpo all’infiammazione e influenzano la funzione del sistema immunitario.

Il consumo di alimenti trasformati, l’aumento del consumo di zucchero e il consumo eccessivo di alcol provocano danni diretti alla parete intestinale, aumentano la popolazione di microrganismi patogeni e riducono la popolazione di microbi benefici, peggiorando i sintomi e il decorso della malattia.

A causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, i pazienti con colite ulcerosa spesso presentano carenze significative di micronutrienti come vitamine, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega. Le carenze influenzano lo stato generale di salute dei pazienti e svolgono un ruolo importante nella progressione della malattia.

Le carenze più comuni sono:

Glutammina: la glutammina è un amminoacido necessario per il buon funzionamento della mucosa intestinale. È il combustibile più importante per le cellule intestinali, ma anche per le cellule del sistema immunitario. La sua carenza impedisce la guarigione e il normale funzionamento della mucosa intestinale ^[16].

Zinco: lo zinco è essenziale per il buon funzionamento del sistema immunitario e per il mantenimento dell’integrità della mucosa intestinale. Inoltre, la carenza di zinco provoca un disturbo della motilità intestinale e influisce negativamente sulla flora intestinale, sulla capacità di guarigione della mucosa e sulla gestione dell’infiammazione ^[17-19].

Ulteriori micronutrienti carenti nella malattia di Crohn sono ferro, vitamine B12, B6, B2, B1, vitamina K, acido folico, selenio. La mancanza di micronutrienti specifici peggiora i sintomi e il decorso di queste malattie ^[17-19].

I pazienti affetti da colite ulcerosa necessitano di interventi medici complementari per coprire le carenze del loro corpo.

Come la nostra clinica aiuta i pazienti con colite ulcerosa a cambiare il decorso della colite ulcerosa

La nostra clinica è specializzata nel trattamento di malattie autoimmuni come la colite ulcerosa. Nei casi che seguiamo, il primo obiettivo è fermare la progressione della malattia.

La priorità è migliorare la qualità della vita e controllare i sintomi, in modo che il paziente si avvicini il più possibile a come era prima della comparsa della malattia.

L’esecuzione di test specialistici consente ai pazienti di modificare il decorso della malattia e migliorare la qualità della vita.

I test che eseguiamo si chiamano Analisi Metabolomiche™. Si rivolgono ai pazienti autoimmuni e identificano i disturbi che influenzano il decorso della malattia ^[20-27].

Si tratta di una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:

• Lo stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata alla manifestazione della malattia e al deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi patogeni e virus.

• Carenze di micronutrienti: le carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti con colite ulcerosa.

• produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule): la disfunzione mitocondriale è associata a un cattivo funzionamento del sistema immunitario e ormonale e allo sviluppo dell’autoimmunità. La ridotta prestazione dei mitocondri porta il sistema immunitario a funzionare eccessivamente e a diminuire gradualmente la sua funzione.

• difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: un consumo di zuccheri semplici superiore a quello metabolizzabile da ciascun organismo, scatena l’infiammazione ed è un indicatore importante del decorso della malattia.

• resistenza all’insulina: l’insulina agisce come un agente soppressivo nel funzionamento del sistema immunitario. L’aumento dei livelli di insulina interrompe la funzione immunitaria, peggiora l’autoimmunità e accelera la distruzione degli organi colpiti dalla malattia.

• metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le Analisi Metabolomiche™ forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici.

• metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra i grassi omega-3 e omega-6 è un indicatore importante della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione; allo stesso tempo queste molecole svolgono un ruolo centrale nella regolazione fisiologica risposta complessiva del sistema immunitario. Ulteriori disturbi nel rapporto degli acidi grassi impediscono e ritardano la guarigione dei tessuti danneggiati.

I risultati dei test vengono valutati dal team scientifico della nostra clinica, al fine di formulare il piano di trattamento adatto a ciascun paziente.

Fino a pochi anni fa, con i metodi di misurazione classici, era particolarmente difficile rilevare esattamente le carenze di ciascun individuo. Quindi la loro correzione si è basata su linee guida generali. Negli ultimi anni questo metodo di misurazione sensibile, che rileva piccole molecole nel corpo, fornisce un quadro accurato dello stato di salute di una persona.

Lo sviluppo di carenze è graduale: esse passano inosservate, si accumulano nel corso di diversi anni o addirittura decenni e mettono a repentaglio la nostra salute.

Quando vengono rilevate, hanno già portato allo sviluppo di una malattia autoimmune. Questo è anche il motivo per cui la loro individuazione e correzione richiede tempo e un attento monitoraggio medico per avere un impatto significativo sullo stato di salute del paziente.

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia. L’autoimmunità è caratterizzata dalla distruzione degli organi bersaglio colpiti dal sistema immunitario.

Nella colite ulcerosa l’organo che viene attaccato dal sistema immunitario è principalmente l’intestino crasso, ma possono essere colpiti anche altri organi come le articolazioni, la pelle e gli occhi.

La gestione tempestiva dei fattori che favoriscono il danno è fondamentale nella colite ulcerosa per ridurre l’entità del danno agli organi e ai tessuti colpiti.

Di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore e due anni per ottenere risultati ottimali.

Il nostro team scientifico ha gestito più di 25.000 casi di malattie autoimmuni e croniche.

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo riscontrato che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi e ripristinare i disordini metabolici, cambiaradicalmente in meglio il decorso della salute dei pazienti affetti da colite ulcerosa e migliora la loro qualità di vita, da un quadro di costante peggioramento, in un miglioramento costante.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

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