Coronavirus e ACE2: perché ci sono malattie gravi in specifici gruppi di popolazione
Coronavirus e ACE2: perché ci sono malattie gravi in specifici gruppi di popolazione
L’ipotesi generale che queste persone abbiano un sistema immunitario basso non spiega perché ciò accada e se sia possibile prevenire uno sviluppo negativo.
Dott. Dimitris Tsoukalas
Il virus SARS-CoV-2 provoca malattie gravi in specifici gruppi di popolazione [1]. Ciò può dipendere dallo stato del loro recettore ACE2.
L’ipotesi generale che queste persone abbiano un sistema immunitario basso non spiega perché ciò accada e se sia possibile prevenire uno sviluppo negativo.
Allora perché minaccia soprattutto gli anziani, gli ipertesi, i diabetici e soprattutto gli uomini?
Ci sono ragioni biologiche specifiche per cui ciò accade. I disturbi metabolici* nell’organismo di alcuni gruppi di popolazione portano a manifestazioni più gravi della malattia [2-6].
Al contrario, altri gruppi della popolazione mostrano caratteristiche che li proteggono da malattie gravi.
Come il Coronavirus prende il controllo delle nostre cellule
Il coronavirus SARS-CoV-2 entra nel corpo attraverso il naso, la bocca e gli occhi.
Utilizza le “punte” (spikes) sulla sua superficie per connettersi ai recettori sulla superficie delle cellule del sistema respiratorio. Questi recettori sono chiamati ACE2.
Dopo essere entrato in una cellula, il virus prende il controllo dei meccanismi della cellula in cui è entrato e li utilizza per riprodursi.
Nuovi virus che riprodotti all’interno delle cellule dell’apparato respiratorio vengono espulsi dalla cellula e a loro volta infettano le cellule vicine.
Ogni cellula infettata dal virus rilascia milioni di copie di se stessa prima di esplodere e morire.
La distruzione simultanea di un gran numero di cellule polmonari provoca la sindrome respiratoria acuta, che rappresenta la complicanza più pericolosa della malattia.
ACE2: Un meccanismo protettivo
Oltre agli occhi, alla bocca e alla lingua, i recettori ACE2 si trovano sulla superficie dei tessuti dei polmoni, delle arterie, del cuore, dei reni e dell’intestino. Sono coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna, nella regolazione del sistema immunitario e nella gestione dell’infiammazione.
I recettori specifici, quando funzionano normalmente, esercitano un effetto protettivo sui tessuti in cui sono localizzati [8].
I bambini, i giovani e le donne in pre-menopausa presentano un numero maggiore di recettori ACE2, che agiscono in modo protettivo e prevengono la diffusione del coronavirus nel loro organismo [8-10].
ACE2: quando il meccanismo di protezione diventa il punto vulnerabile
Ma quando questi recettori non funzionano correttamente, invece di agire in modo protettivo, diventano il punto vulnerabile da cui il coronavirus entra nelle cellule [7,9-11].
Le condizioni patologiche associate al danno a specifici recettori sono:
- aumento della pressione (ipertensione)
- diabete
- resistenza all’insulina
- coronaropatia
- obesità
- malattie intestinali
- malattie renali
- malattie infiammatorie croniche
e mostrano un aumento della mortalità in seguito all’infezione da SARS-CoV-2 [1].
L’interruzione della funzione del recettore porta a:
- disfunzione del sistema immunitario
- perdita della capacità del corpo di tenere il virus fuori dalle sue cellule
- vulnerabilità alle infezioni
e sembra essere il principale fattore aggravante nella progressione della malattia [3,12,13].
Quando gli ACE2 non funzionano
La disfunzione dei recettori che il coronavirus utilizza per entrare nell’organismo è dovuta a una serie di disturbi metabolici più ampi [2-6,13,16].
Alcuni di questi disturbi metabolici sono:
- resistenza all’insulina
- carenze nell’organismo di magnesio, vitamina D, zinco, vitamine del complesso B, vitamina K, antiossidanti
- distruzione del microbioma
- disturbi ormonali
- compromissione della capacità di gestire l’infiammazione
- disfunzione mitocondriale
- stress ossidativo
Possiamo e dobbiamo gestire tutti i disturbi di cui sopra per prevenire la diffusione del virus, mantenendo il nostro organismo nel miglior stato di salute possibile rafforzando i meccanismi protettivi e il normale funzionamento del complesso ACE2.
Soprattutto nelle persone che soffrono di una malattia cronica o di una disfunzione immunitaria, in questo momento è di vitale importanza identificare e gestire i fattori metabolici associati alla disfunzione cellulare e che predispongono ad un aumentato rischio di infezione.
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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:
Metabolic Fingerprint of Chronic Obstructive Lung Diseases: A New Diagnostic Perspective
by Dimitris Tsoukalas 1,2, Evangelia Sarandi 2,3, Maria Thanasoula 2, Anca Oana Docea 4, Gerasimos Tsilimidos 2, Daniela Calina 1 and Aristides Tsatsakis 3
1Department of Clinical Pharmacy, University of Medicine and Pharmacy of Craiova, 200349 Craiova, Romania
2Metabolomic Medicine Clinic, Health Clinics for Autoimmune and Chronic Diseases, 10674 Athens, Greece
3Laboratory of Toxicology and Forensic Sciences, Medical School, University of Crete, 71003 Heraklion, Greece
4Department of Toxicology, University of Medicine and Pharmacy of Craiova, 200349 Craiova, Romania
