IBD: morbo di Crohn e colite ulcerosa
IBD: Morbo di Crohn e Colite Ulcerosa
Il termine IBD “malattia infiammatoria intestinale” descrive un gruppo di malattie intestinali che causano l’infiammazione cronica del sistema digestivo. I due tipi più comuni di malattia infiammatoria intestinale sono il morbo di Crohn e la colite ulcerosa [1].
A causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, i pazienti con malattia infiammatoria intestinale spesso presentano carenze significative di micronutrienti come vitamine, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega.
Le carenze influenzano lo stato di salute generale dei pazienti, sono associate ad una diminuzione del peso corporeo e svolgono un ruolo importante nella progressione della malattia.
La colite ulcerosa provoca infiammazione e ulcere (piaghe) lungo la mucosa che riveste l’interno del colon e del retto.
Il Morbo di Crohn è caratterizzato da un’infiammazione della mucosa che copre l’intero sistema digestivo, che spesso può coinvolgere gli strati più profondi del tratto digestivo.
IBD: Sintomi
Sia la colite ulcerosa che il morbo di Crohn solitamente si presentano con:
- Diarrea
- Feci sanguinolente
- Dolore addominale
- Fatica
- Perdita di peso involontaria.
Sebbene le IBD non siano solitamente malattie mortali, possono causare cachessia e talvolta portare a complicazioni che possono mettere a rischio la vita.
La loro incidenza è in costante aumento in tutto il mondo negli ultimi 60 anni, al punto da essere definita una “Malattia Globale”. L’aumento dell’incidenza del morbo di Crohn e della colite ulcerosa, come la maggior parte delle malattie autoimmuni, è direttamente collegato allo stile di vita occidentale [2-4].
Si tratta di malattie che influiscono notevolmente sulla qualità della vita delle persone che ne soffrono. Ciò avviene sia a causa della funzionalità intestinale compromessa, sia a causa degli effetti collaterali dei trattamenti farmacologici che questi pazienti devono assumere, solitamente per tutta la vita.
I pazienti con IBD presentano carenze di cui non sono a conoscenza
A causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, i pazienti con malattia infiammatoria intestinale spesso presentano carenze significative di micronutrienti come vitamine, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega.
Le carenze influenzano lo stato di salute generale dei pazienti, sono associate ad una diminuzione del peso corporeo e svolgono un ruolo importante nella progressione della malattia.
I fattori che riducono la capacità di digerire e assorbire i nutrienti nei pazienti autoimmuni possono essere:
- Infiammazione cronica nel rivestimento dello stomaco e dell’intestino che interrompe la funzionalità del rivestimento e riduce la capacità di assorbire i micronutrienti. L’infiammazione cronica può influenzare la produzione di succhi gastrici e di enzimi digestivi necessari per digerire il cibo.
- Aumento della motilità del tratto gastrointestinale. L’aumento della motilità porta alla rapida eliminazione del cibo, prima che i processi di scomposizione e digestione siano completati.
- Alterazione della flora intestinale. I microrganismi nell’intestino partecipano attivamente alla scomposizione e all’assorbimento dei nutrienti. I disturbi nella composizione della flora intestinale sono associati a carenze e scarso assorbimento.
La dieta consigliata durante la fase acuta di queste patologie fa solitamente riferimento ad alimenti più digeribili o privi di glutine, che possono essere riso, patate, mais, pane tostato e spaghetti.
Il consumo a lungo termine di questi alimenti porta alla resistenza all’insulina e all’aumento di peso.
Inoltre, a causa del basso valore nutrizionale di questi alimenti, le carenze dell’organismo, lo stato della flora microbica e la capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione vengono aggravati.
Carenze associate all’esordio e al decorso delle IBD
1. Vitamina D
Bassi livelli di vitamina D sono direttamente correlati all’aumento della comparsa delle IBD, ma anche alla gravità dei sintomi durante l’esordio della malattia.
La vitamina D contribuisce al controllo dei microrganismi patogeni. È necessario per la produzione di 200 sostanze antibiotiche endogene e per il buon funzionamento e l’attivazione dei globuli bianchi.
La vitamina D ha un effetto antinfiammatorio diretto e forte espresso attraverso speciali recettori. La sua azione antinfiammatoria diretta è stata dimostrata in numerosi studi.
La mucosa intestinale è uno dei tessuti più sensibili alla vitamina D. Il raggiungimento dei livelli ideali di vitamina D dovrebbe essere un obiettivo sia per la prevenzione che per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali.
Più bassi sono i livelli di vitamina D, maggiore è il rischio di malattie infiammatorie intestinali e più gravi sono i sintomi.
La carenza di vitamina D è stata associata a:
- Aumentano i ricoveri ospedalieri
- Aumento dei focolai della malattia
- Maggiore uso di cortisone
- Aumento delle dosi di farmaci
Nei pazienti affetti da autoimmunità bisogna tenere conto del fatto che potrebbero sviluppare resistenza alla vitamina D, il che significa che avranno bisogno di dosi e valori più elevati per consentire al loro organismo di ottenere tutti i benefici della sua azione.
La somministrazione di dosi terapeutiche di vitamina D deve avvenire sotto controllo medico e con la parallela misurazione di parametri di laboratorio che permettano la valutazione della risposta dell’organismo.
2. Carenze di micronutrienti
A causa del ridotto assorbimento dei nutrienti, i pazienti affetti da IBD spesso presentano carenze significative di micronutrienti come vitamine, minerali, aminoacidi e acidi grassi omega. Le carenze influenzano lo stato generale di salute dei pazienti e svolgono un ruolo importante nella progressione della malattia.
Le carenze più comuni sono:
- Glutammina: la glutammina è un amminoacido, necessario per il buon funzionamento della mucosa intestinale. È il combustibile più importante per le cellule intestinali, ma anche per le cellule del sistema immunitario. La sua carenza impedisce la guarigione e il normale funzionamento della mucosa intestinale.
- Zinco: lo zinco è essenziale per il buon funzionamento del sistema immunitario e per il mantenimento dell’integrità della mucosa intestinale. Inoltre, la carenza di zinco provoca un disturbo della motilità intestinale e influisce negativamente sulla flora intestinale, sulla capacità di guarigione della mucosa e sulla gestione dell’infiammazione.
- Ulteriori micronutrienti carenti nella colite ulcerosa sono ferro, vitamine B12, B6, B2, B1, vitamina K, acido folico, selenio. La mancanza di micronutrienti specifici peggiora i sintomi e il decorso di queste malattie.
IBD e nutrizione
La dieta è un fattore spesso trascurato in questa categoria di malattie. La dieta influenza direttamente la flora microbica dell’intestino. Ciò che mangiamo provoca anche secrezioni ormonali che modellano la risposta del corpo all’infiammazione e influenzano la funzione del sistema immunitario.
Il consumo di alimenti trasformati, l’aumento del consumo di zucchero e il consumo eccessivo di alcol, causano danni diretti alla parete intestinale, aumentano la popolazione di microrganismi patogeni e riducono la popolazione di microbi benefici, peggiorando i sintomi e il decorso della malattia.
Esami specialistici determinano il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali
L’identificazione e il trattamento delle carenze e dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test specialistici che analizzano i micronutrienti nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione della malattia.
Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento delle malattie autoimmuni.
Si tratta di una categoria di test specialistici che rilevano più di 80 indicatori, riguardanti:
- stato della flora microbica dell’organismo
- carenze di micronutrienti
- produzione di energia nei mitocondri (organelli in cui viene prodotta l’energia nelle cellule)
- disturbi del metabolismo degli zuccheri semplici
- resistenza all’insulina
- metabolismo di sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule
- metabolismo degli acidi grassi (omega-3, omega-6, omega-9 e grassi saturi).
IBD: Trattamento
Il primo passo è eseguire gli esami e raccogliere l’anamnesi medica.
Successivamente, i risultati dei test vengono valutati dal team scientifico della nostra clinica, al fine di formulare il piano di trattamento adatto a ciascun paziente.
Dopo aver effettuato i test e formulato il piano di trattamento, di solito sono necessari 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo e un anno per stabilizzare il corpo a un livello di funzionamento migliore.
È qualcosa che richiede tempo e impegno, tuttavia il nostro team scientifico è accanto a ogni paziente che non è soddisfatto del proprio stato di salute e desidera avvicinarsi il più possibile a come era prima dell’insorgenza della malattia.
Controllare l’infiammazione, correggere le carenze associate alla malattia, ridurre la frequenza delle riacutizzazioni, rispondere ai farmaci, ripristinare la normale frequenza dei movimenti intestinali, ridurre la sensazione di stanchezza che accompagna la malattia e aumentare i livelli di energia sono i punti più comuni di miglioramento.
Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo scoperto che correggere le carenze vitaminiche dell’organismo e altri elementi e il ripristino dei disordini metabolici, cambiano radicalmente in meglio il decorso dei pazienti affetti da malattie autoimmuni intestinali e migliorano la loro qualità di vita, passando da un quadro di costante peggioramento ad uno di costante miglioramento.
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