Insulino-resistenza: un disturbo metabolico che causa grave affaticamento e infiammazione cronica nei pazienti con malattie autoimmuni

Insulino-resistenza: un disturbo metabolico che causa grave affaticamento e infiammazione cronica nei pazienti affetti da malattie autoimmuni

L’insulino-resistenza è una malattia metabolica che sta alla base della maggior parte dei problemi affrontati dai pazienti con malattie autoimmuni. 

Molti pazienti con malattie autoimmuni non sanno che bassi livelli di energia, dolori muscolari e articolari, sbalzi d’umore, disturbi gastrointestinali sono direttamente collegati all’insulino-resistenza.

La resistenza all’insulina influisce sulla funzione immunitaria, è direttamente collegata alle riacutizzazioni infiammatorie delle malattie autoimmuni e al deterioramento del decorso sanitario dei pazienti affetti da queste patologie.

Le malattie autoimmuni hanno un importante background metabolico. La resistenza all’insulina e le carenze di vitamine e micronutrienti gravano sulla salute dei pazienti con malattie autoimmuni ^{[1][2][3][4].}

I 3 problemi più comuni legati all’insulino-resistenza delle persone affette da malattie autoimmuni sono:

1. Mancanza di energia e affaticamento si tratta di uno dei sintomi più comuni.

La stanchezza è una sensazione normale che ci informa che abbiamo bisogno di riposare per reintegrare le nostre forze e permettere al nostro corpo di riparare i danni accumulati durante la giornata.

Normalmente la stanchezza si manifesta verso la fine della giornata, durante le ore serali o dopo un intenso lavoro fisico o mentale e scompare dopo un sonno e un riposo adeguati.

Uno dei primi problemi che sperimentano i pazienti con malattie autoimmuni è l’affaticamento che appare gradualmente sempre prima durante la giornata. Il paziente inizialmente si sente stanco nelle ore pomeridiane, poi la stanchezza si manifesta verso mezzogiorno e in alcuni casi si sveglia stanco.

Ciò è dovuto a carenze corporee e disordini metabolici che influenzano i meccanismi di produzione di energia del corpo. La resistenza all’insulina previene la combustione dei grassi e rallenta il metabolismo. Le prestazioni del corpo diminuiscono e la persona sperimenta un forte affaticamento e una ridotta resistenza all’attività fisica.

2. Dolore cronico: è un sintomo che caratterizza malattie autoimmuni come artrite reumatoide, tiroidite di Hashimoto, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, malattie infiammatorie intestinali, spondilite anchilosante, psoriasi, sclerodermia, ecc.

Dolori frequenti possono coinvolgere le articolazioni, i muscoli (mialgia), l’addome, le dita e la vescica.

Azioni semplici come salire le scale, aprire una bottiglia d’acqua, mangiare o urinare si trasformano in procedure dolorose.

L’insulina favorisce l’infiammazione e peggiora la sensazione di dolore, è un fattore di crescita e spinge le cellule dell’organismo a moltiplicarsi, gravando sui processi infiammatori. Sopprime i meccanismi di guarigione, aumenta la velocità di sviluppo del danno tissutale e porta all’instaurarsi di un’infiammazione cronica.

3. Disturbi gastrointestinali: presenti nella maggior parte dei pazienti con malattie autoimmuni. I sintomi gastrointestinali più comuni sono costipazione, diarrea, feci sanguinolente, difficoltà a deglutire, distensione addominale e dolore.

I sintomi gastrointestinali sono dovuti ad un’alterazione del microbioma intestinale, ad infiammazione delle pareti del tubo digerente e a disturbi della sua mobilità.

L’alterazione del microbioma influisce sulla resistenza all’insulina ed entrambi i fattori insieme gravano sulla funzione del sistema immunitario ^[5][6][7].

Resistenza all’insulina

L’insulina è prodotta nel pancreas ed è principalmente nota per il suo ruolo nell’abbassare i livelli di glucosio nel sangue.

Quando mangiamo qualcosa, il pancreas secerne insulina; quest’ultima poi si lega alle cellule, a cui segnala di assorbire il glucosio per portarlo al loro interno.

La resistenza all’insulina si verifica quando le cellule del fegato, del tessuto adiposo e dei muscoli cercano di proteggersi dalla maggiore disponibilità di glucosio e non rispondono a questo ormone.

Il corpo è costretto a secernere sempre più insulina per ottenere lo stesso effetto biologico.

Tuttavia, l’insulina, oltre al suo ruolo nel mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue, regola la combustione dei grassi, la produzione di energia, i meccanismi infiammatori e influenza il funzionamento generale dell’organismo.

Livelli aumentati di insulina aumentano l’infiammazione, la manifestazione di riacutizzazioni nelle malattie autoimmuni, la creazione di placche ateromatose nei vasi, il rischio di cancro e lo sviluppo del diabete.

Carenze dell’organismo e resistenza all’insulina

L’insulino-resistenza è oggi uno dei principali meccanismi di sviluppo di una malattia. Insieme alla presenza di carenze di micronutrienti nell’organismo, è un fattore centrale nello sviluppo e nel peggioramento delle malattie autoimmuni.

Uno stile di vita sedentario, un consumo cronico di alimenti che aumentano la secrezione di insulina e carenze di vitamine e micronutrienti necessari per il buon funzionamento dei recettori dell’insulina, riducono gradualmente la risposta delle cellule e del corpo a questo ormone.

La carenza di nutrienti passa inosservata per molti anni fino alla manifestazione di una malattia ^[8][9][10].Queste sono carenze difficili da rilevare con i comuni test di laboratorio e sono descritte con il termine “Fame nascosta”.

Una parte fondamentale per la regolare funzione metabolica del corpo e la risoluzione dell’insulino-resistenza è una quantità sufficiente di vitamine, minerali e micronutrienti necessari ^{[11][12][13][14][15][16]}:

• Per la regolare secrezione e funzione dell’insulina: magnesio, cromo, vitamine del gruppo B, vitamina K2, vitamina D3, probiotici

• Per il normale completamento dei processi di guarigione della pelle e dei tessuti: vitamina C, zinco, vitamina E, aminoacidi, antiossidanti, vitamina D3.

• Per la gestione dell’infiammazione cronica: acidi grassi ω-3, vitamina C, vitamina D3.

• Per il normale funzionamento del sistema immunitario: vitamina D3, vitamina C, acidi grassi omega-3, probiotici, zinco. Le carenze di micronutrienti specifici interrompono le cellule del sistema immunitario e sono direttamente collegate all’autoimmunità.

Le carenze di micronutrienti e vitamine che partecipano ai processi metabolici del corpo, influiscono negativamente sulla salute, facilitano lo sviluppo dell’insulino-resistenza, ostacolano la guarigione dei tessuti e promuovono l’infiammazione cronica.

Test specialistici determinano il trattamento delle malattie autoimmuni

È particolarmente incoraggiante il fatto che fattori legati allo stile di vita, alle carenze corporee e alla dieta possano essere identificati e corretti e ciò possa migliorare il decorso della malattia.

È importante che i pazienti con malattie autoimmuni che soffrono di disturbi metabolici identifichino le esatte carenze che influiscono sulla loro salute, poiché queste sono direttamente collegate all’esistenza di insulino-resistenza.

Fino a pochi anni fa, individuare accuratamente carenze e disturbi metabolici come l’insulino-resistenza in ciascun individuo era particolarmente difficile con i metodi di misurazione classici. La loro correzione quindi si basava su linee guida generali.

Negli ultimi anni, una nuova classe di test che rilevano piccole molecole nel corpo fornisce una panoramica accurata delle carenze e delle vie metaboliche che influenzano lo stato di salute di una persona.

Si tratta di un metodo di misurazione sensibile. Questi test sono chiamati Analisi Metabolomiche^TM. Il loro vantaggio è che registrano le carenze esatte, in modo che il piano di trattamento per affrontare l’insulino-resistenza possa essere progettato in modo completo, con l’obiettivo di migliorare la salute del paziente ^{[3][4][17][18]}.

Le Analisi Metabolomiche^TM rilevano più di 80 indicatori direttamente correlati allo stato di salute di una persona.

I test rilevano carenze di vitamine e altri elementi relativi a:

• insulino-resistenza
• metabolismo degli zuccheri
• metabolismo lipidico
• gestione dell’infiammazione
• produzione di energia
• stato della flora microbica intestinale
• funzione del sistema immunitario
• funzionamento del sistema ormonale

I risultati dei test sono accompagnati da un piano di trattamento appropriato e adatto a ciascun paziente ed è essenziale un follow-up costante da parte di un medico.

Il trattamento consiste in vitamine e micronutrienti, nutrizione e raccomandazioni sullo stile di vita basate sui risultati dei test.

Poiché le carenze marginali di micronutrienti dell’organismo si accumulano gradualmente nel tempo e portano alla malattia, occorrono tempo e sforzi per correggerle.

Fare il test è il primo passo.

In base ai risultati del test, il medico progetta il piano di trattamento appropriato adatto a ciascun paziente.

Il paziente applica il trattamento per trattare la sua malattia e migliorare la sua salute. È qualcosa che richiede tempo e fatica, combinati con il monitoraggio costante da parte del nostro team.

Di solito ci vogliono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo e un anno per stabilizzare il corpo a un migliore livello di funzionamento.

Attraverso la nostra esperienza clinica abbiamo riscontrato che correggere le carenze di vitamine e altri elementi dell’organismo, riportare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il corso di salute delle persone con insulino-resistenza e migliora la qualità della vita, da un’immagine di costante deterioramento, ad un continuo miglioramento ^{[3,4,17,18][19].}

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di arrestare il deterioramento della salute.

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BIBLIOGRAFIA

[1] Insulin Resistant Pathways are associated with Disease Activity in Rheumatoid Arthritis and are Subject to Disease Modification through Metabolic Reprogramming; A Potential Novel Therapeutic Approach,” Lorna Gallagher  Sian Cregan  Monika Biniecka, et al.  Arthritis and Rheumatolology. Dec. 16, 2019.

[2] Chronic Inflammation in the Context of Everyday Life: Dietary Changes as Mitigating Factors. Margină, D.; Ungurianu, A.; Purdel, C.; Tsoukalas, D.; Sarandi, E.; Thanasoula, M.; Tekos, F.; Mesnage, R.; Kouretas, D.; Tsatsakis, A. Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 4135.

[3] Targeted Metabolomic Analysis of Serum Fatty Acids for the Prediction of Autoimmune Diseases. Dimitris Tsoukalas, Vassileios Fragoulakis, Evangelia Sarandi et. al. Frontiers in Molecular Biosciences, Metabolomics, 2019. 

[4] Prediction of Autoimmune Diseases by Targeted Metabolomic Assay of Urinary Organic Acids. Dimitris Tsoukalas et al. Metabolites. 2020 Dec 8. 

[5] Gut Microbiota as a Trigger for Metabolic Inflammation in Obesity and Type 2 Diabeteσ. Torsten P. M. Scheithauer et al. Front. Immunol., 16 October 2020.

[6] Insulin resistance per se drives early and reversible dysbiosis-mediated gut barrier impairment and bactericidal dysfunction  Author links open overlay panelDalaleGueddouri et al. Molecular Metabolism, March 2022

[7] Metabolic syndrome, autoimmunity and rheumatic diseases  Gabriela Medina et al. Pharmacol Res . 2018

[8] Hidden Hunger in the Developed World. Biesalski HK. The Road to Good Nutrition. Basel, Karger, 2013, pp 39–50 https://doi.org/10.1159/000355992

[9] Low micronutrient intake may accelerate the degenerative diseases of aging through allocation of scarce micronutrients by triage. Bruce N. Ames. PNAS 2006. https://www.pnas.org/content/pnas/103/47/17589.full.pdf

[10] Prolonging healthy aging: Longevity vitamins and proteins Bruce N. Ames PNAS October 23, 2018. https://www.pnas.org/content/115/43/10836

[11] Dietary micronutrients in the wake of COVID-19: an appraisal of evidence with a focus on high-risk groups and preventative healthcare. McAuliffe S, Ray S, Fallon E, et al. BMJ Nutr Prev Heal 2020:bmjnph-2020-000100.

[12] Insulin Resistance and Vitamin D Deficiency: A Link Beyond the Appearances.  Valentina Trimarco et al. Front. Cardiovasc. Med., 17 March 2022

[13] Role of Minerals and Trace Elements in Diabetes and Insulin Resistance  Pallavi Dubey et al.  Nutrients. 2020 

[14] Effects of Magnesium Deficiency on Mechanisms of Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: Focusing on the Processes of Insulin Secretion and Signaling  Krasimir Kostov Int J Mol Sci. 2019

[15] Effect of supplementation with vitamins D3 and K2 on undercarboxylated osteocalcin and insulin serum levels in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, clinical trial  J. I. Aguayo-Ruiz et al. Diabetology & Metabolic Syndrome August 2020

[17] Non-communicable Diseases in the Era of Precision Medicine: An Overview of the Causing Factors and Prospects. Dimitris Tsoukalas et al. Bio#Futures. Springer, Cham. May 2021.

[18] Micronutrient deficiencies in patients with COVID-19: how metabolomics can contribute to their prevention and replenishment. Dimitris Tsoukalas^1,2 and Evangelia Sarandi^2,3 BMJ Nutri Prev Heal. Nov. 2020; bmjnph-2020-000169

[19] Dietary factors in rheumatic autoimmune diseases: a recipe for therapy? Shani Dahan, Yahel Segal1 and Yehuda Shoenfeld. NATURE REVIEWS | RHEUMATOLOGY. 13 Apr 2017.