Malattie infiammatorie intestinali, autoimmunità e vitamina D

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Malattie infiammatorie intestinali, autoimmunità e vitamina D

La vitamina D è stata al centro di intense ricerche negli ultimi anni. La sua carenza è legata a molteplici problemi di salute. Al contrario, la sua adeguatezza è associata a numerosi effetti positivi sulla salute, soprattutto nel campo delle malattie autoimmuni.

Un numero crescente di prove collega bassi livelli di vitamina D a una maggiore incidenza di malattie come le malattie infiammatorie intestinali, la tiroidite di Hashimoto, la sclerosi multipla, la psoriasi, l’artrite reumatoide e la vitiligine.

Le malattie infiammatorie intestinali sono un gruppo di malattie autoimmuni che coinvolgono principalmente la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. La loro incidenza è in costante aumento in tutto il mondo negli ultimi 60 anni, al punto da essere stata definita una “Malattia Globale” [1,2].

La maggiore incidenza del morbo di Crohn e della colite ulcerosa, come nel caso della maggior parte delle malattie autoimmuni, è direttamente collegata allo stile di vita occidentale [1,2].

Si tratta di malattie che influiscono in modo significativo sulla qualità della vita delle persone che ne soffrono e sulla salute generale del loro organismo. Ciò avviene sia a causa della funzionalità intestinale compromessa, sia a causa degli effetti collaterali dei trattamenti farmacologici che questi pazienti devono assumere, solitamente per tutta la vita.

Studi recenti collegano bassi livelli di vitamina D con una maggiore incidenza di malattie infiammatorie intestinali nonché con la gravità dei sintomi durante l’esordio della malattia e ne suggeriscono l’uso come agente terapeutico aggiuntivo [3-6].

Più bassi sono i livelli di vitamina D, maggiore è il rischio di sviluppare una malattia infiammatoria intestinale e più gravi sono i sintomi.

La carenza di vitamina D è stata associata a:

  • Aumento dei ricoveri ospedalieri
  • Aumento dei focolai della malattia
  • Aumento dell’uso di cortisone e
  • Aumento dei farmaci [7]

L’effetto positivo della vitamina D si esercita attraverso molteplici meccanismi.

Azione immunomodulatoria

La vitamina D regola la funzione del sistema immunitario e la riportà alla normalità, ripristinando allo stesso tempo la capacità del corpo di riconoscere le proprie cellule e tessuti [3,7].

La perdita del riconoscimento delle proprie cellule in un organismo è la causa principale delle malattie autoimmuni. L’azione immunoregolatoria della D è cruciale sia nell’autoimmunità che nel cancro.

Controllo dei microrganismi patogeni

La vitamina D è necessaria per la produzione di 200 sostanze antibiotiche endogene e per il buon funzionamento e l’attivazione dei globuli bianchi [8,9].

Bassi livelli di vitamina D sono associati ad una maggiore incidenza di infezioni e ad una scarsa funzionalità del sistema immunitario.

Ricercatori dell’Università di Rochester hanno scoperto una correlazione diretta tra la flora intestinale e l’azione della vitamina D. Bassi livelli di vitamina D sono associati ad una maggiore presenza di organismi patogeni nell’intestino. L’alterazione del normale equilibrio della flora intestinale è direttamente correlata alla manifestazione della colite ulcerosa e del morbo di Crohn.

Azione antinfiammatoria diretta

La vitamina D è in realtà un ormone prodotto nel corpo dal colesterolo, così come vengono prodotti ad esempio il cortisolo e il testosterone. Ha un forte effetto antinfiammatorio espresso attraverso speciali recettori (VDR: Recettori della Vitamina D). Il suo effetto antinfiammatorio e antitumorale diretto è stato studiato in numerosi studi e si esprime attraverso l’azione dei suoi recettori [10-15].

L’intestino è uno dei tessuti con la più alta concentrazione di recettori per la vitamina D. Il raggiungimento di livelli ideali di vitamina D dovrebbe essere un obiettivo sia per la prevenzione che per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali. La misurazione dei livelli di 25 OH D3 dovrebbe essere effettuata in tutti i pazienti affetti da malattie autoimmuni. Sono considerati ideali valori compresi tra 50-80 ng/dl.

È interessante notare che i pazienti affetti da autoimmunità possono mostrare resistenza alla vitamina D e necessitano di dosi e valori più elevati affinché il loro corpo esprima il suo pieno effetto [16]. Questa deve essere effettuata sotto controllo medico e con la misurazione parallela di parametri di laboratorio che consentano una valutazione oggettiva della risposta dell’organismo.

La vitamina D attiva i geni

Sulla base della nostra esperienza nella somministrazione di dosi terapeutiche di vitamina D3 nelle malattie croniche e autoimmuni, in migliaia di casi, abbiamo visto che questa particolare vitamina può aiutare in modo significativo, sia nelle infezioni acute che nelle malattie croniche [17-19].

Per ottenere il massimo effetto è importante che la D3 venga assunta insieme a tutte le vitamine, i minerali e i nutrienti necessari che lavorano insieme. Non esiste un nutriente che funzioni da solo. Questo è l’errore fondamentale che la maggior parte delle persone commette quando pensa alle vitamine e ai nutrienti, vedendoli come prodotti farmaceutici.

I preparati farmaceutici funzionano, nella stragrande maggioranza di essi, bloccando alcuni enzimi o meccanismi. Se abbiamo ad esempio un’infiammazione, l’assunzione di farmaci antinfiammatori blocca il processo infiammatorio.

Invece, le vitamine e altri nutrienti partecipano alle reazioni chimiche che avvengono nel corpo. La vitamina D, ad esempio, tra le altre azioni che possiede, attiva il DNA.

Tutte le informazioni riguardanti il ​​funzionamento del corpo umano sono immagazzinate nel DNA. Proprio come il disco rigido di un computer, dove sono archiviati tutti i programmi che fanno funzionare il computer. Allo stesso modo, le informazioni per la produzione dei globuli bianchi, degli anticorpi, delle sostanze antibiotiche endogene e degli antinfiammatori, sono immagazzinate nel DNA e perché queste informazioni siano attivate è necessaria la vitamina D [20].

Le informazioni nel DNA sono divise in geni. Ogni gene contiene l’informazione per una funzione specifica, come la produzione di un anticorpo specifico o di una sostanza antinfiammatoria.

La vitamina D è necessaria affinché queste informazioni immagazzinate nel DNA siano accessibili. Sono stati identificati migliaia di geni che dipendono dalla vitamina D per essere attivati.

La vitamina D3 si lega al recettore corrispondente e attiva un gene.

La vitamina D si lega a un recettore presente sui geni e li attiva. Ma poi, affinché possa completare il processo di traduzione dell’informazione contenuta nel gene, è necessaria la presenza di:

– magnesio

– zinco

-vitamina K2

– boro

– vitamine del complesso B

– aminoacidi

Ogni componente è necessario per completare il processo [21-25].

La vitamina D partecipa a numerosi processi biologici nel corpo umano. È necessario assumere la vitamina D per un lungo periodo (diverse settimane), prima di vedere i benefici della sua somministrazione.

Esami specialistici contribuiscono al trattamento delle malattie infiammatorie intestinali

Il sistema gastrointestinale è forse uno dei sistemi più complessi e importanti per la salute del corpo.

Per trattare le condizioni patologiche del tratto gastrointestinale è necessario individuare gli interventi da effettuare sullo stile di vita e sull’alimentazione, affinché l’organismo possa ritornare alla sua normale funzione.

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti affetti da malattia di Crohn e colite ulcerosa, gli interventi medici sullo stile di vita e sulla nutrizione si traducono in:

  • Miglioramento dei sintomi della malattia: diarrea, dolore addominale, disagio, stitichezza, dolori articolari, anemia, fistole, sbalzi d’umore
  • Riduzione dell’intensità e della frequenza delle riacutizzazioni infiammatorie della malattia
  • Miglioramento della risposta ai farmaci
  • Miglioramento della capacità del corpo di gestire l’infiammazione
  • Arresto della progressione della malattia
  • Miglioramento della qualità della vita
  • Aumento dei livelli di energia

Attraverso l’esecuzione di test specialistici vengono determinati gli interventi medici necessari per il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali. L’analisi di piccole molecole nel sangue rileva disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione della colite ulcerosa e del morbo di Crohn.

Questi test si chiamano Analisi Metabolomiche™. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano con esattezza le carenze e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per questa categoria di malattie.

Le Analisi Metabolomiche™ sono un metodo di misurazione sensibile, in grado di cogliere disfunzioni metaboliche conseguenti a una malattia o prevederne la presenza, fornendo un quadro accurato dello stato di salute di ciascun individuo.

Forniscono prove di carenze di micronutrienti, disturbi metabolici e determinano interventi medici mirati in termini di farmaci, stile di vita e nutrizione che producono miglioramenti significativi e a lungo termine nella maggior parte dei casi.

Il vantaggio delle Analisi Metabolomiche™ è che il risultato delle misurazioni combina la diversità genetica di una persona con le scelte alimentari e di stile di vita individuali che determinano il suo attuale stato di salute.

Correggere le carenze di vitamina D3 e di altri elementi, ripristinare la capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione e ripristinare la normale flora, cambiare radicalmente il decorso delle malattie infiammatorie intestinali e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

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RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

  1. Worldwide Incidence and Prevalence of Inflammatory Bowel Disease in the 21st Century: A Systematic Review of Population-Based Studies. Siew C Ng et al. The Lancet. Dec. 2018 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29050646/   
  2. Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases With Time, Based on Systematic Review Natalie A Molodecky Gastrenterology 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22001864/
  3. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease: Mechanism to Management Jane Fletcher, Sheldon C. Cooper, Subrata Ghosh, and Martin Hewison.. Nutrients. 2019 May https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6566188/
  4. Review Article: Vitamin D and Inflammatory Bowel Diseases V P Mouli, A N Ananthakrishnan. Aliment Pharmacol Ther . 2014 Jan https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24236989/ 
  5. Vitamin D Therapy in Inflammatory Bowel Diseases: Who, in What Form, and How Much? Tibor Hlavaty, Anna Krajcovicova, Juraj Payer J Crohns Colitis. 2015 Feb https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26046136/ 
  6. Influence of Vitamin D Deficiency on Inflammatory Markers and Clinical Disease Activity in IBD Patients Pedro López-Muñoz et. al. Nutrients . 2019 May 11 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31083541/ 
  7. Vitamin D Receptor Agonists’ Anti-Inflammatory Properties Jelena Vojinovic. Ann N Y Acad Sci . 2014 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24754474/ 
  8. Antimicrobial and Immune-Modulatory Effects of Vitamin D Provide Promising Antibiotics-Independent Approaches to Tackle Bacterial Infections – Lessons Learnt from a Literature Survey Ainoosh Golpour, Stefan Bereswill, and Markus M. Heimesaat. Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2019 Oct https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6798578/ 
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  10. The Implication of Vitamin D and Autoimmunity: a Comprehensive Review Chen-Yen Yang, Patrick S. C. Leung, Iannis E. Adamopoulos, and M. Eric Gershwincorresponding author. Clin Rev Allergy Immunol. 2018 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6047889/ 
  11. Emerging Role of Vitamin D in Autoimmune Diseases: An Update on Evidence and Therapeutic Implications Giuseppe Murdaca. Autoimmun Rev . 2019 Sep;18 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31323357/ 
  12. Vitamin D Regulates the Gut Microbiome and Protects Mice From Dextran Sodium Sulfate-Induced Colitis Jot Hui Ooi et. al. J Nutr . 2013 Oct https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23966330/ 
  13. Vitamin D Receptor Promotes Healthy Microbial Metabolites and Microbiome Ishita Chatterjee et.al Sci Rep . 2020 Apr , https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32355205/
  14. Mechanisms of the Anti-Cancer and Anti-Inflammatory Actions of Vitamin D Aruna V Krishnan, David Feldman.  Annu Rev Pharmacol Toxicol . 2011https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20936945/ 
  15. Vitamin D Receptor Agonists’ Anti-Inflammatory Properties Jelena Vojinovic. Ann N Y Acad Sci . 2014 May https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24754474/
  16. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis Danilo C Finamor et.al. Dermatoendocrinol. 2013 Jan.  
  17. Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths by William B. Grant et. al.  https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/988/htm
  18. EurekAlert. AAAS. NEWS RELEASE 7-MAY-2020 Vitamin D linked to low virus death rate.- Study https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/aru-vdl050720.php
  19. The importance of vitamin D status on lung function in asthmatic children.
    Maria M Papamichael, Katrina Lambert, Dimitris Tsoukalas, Michael Koutsilieris, Charis Katsardis, Bircan Erbas and Catherine Itsiopoulos.
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    Dr. Dimitris Tsoukalas, MD (Greece). European Institute of Nutritional Medicine, E.I.Nu.M. 20th International Congress of Rural Medicine 2018. Tokyo – Japan. 
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