Perché molti pazienti con tiroidite di Hashimoto non si sentono bene nonostante la loro tiroide risulti normale ai test

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È particolarmente comune per i pazienti con tiroidite di Hashimoto sottoporsi a normali esami del sangue per la funzionalità tiroidea, ma non sentirsi bene.

Perché molti pazienti con tiroidite di Hashimoto non si sentono bene nonostante la loro tiroide risulti normale ai test

Molte persone possono manifestare sintomi correlati alla funzionalità alterata della tiroide anche quando gli esami del sangue mostrano che la loro tiroide è normale.

Carenze e disturbi metabolici che non sono facilmente rilevabili passano inosservati per molti anni e influenzano i livelli di energia, il peso corporeo e l’umore dei pazienti con la tiroidite di Hashimoto.

È particolarmente comune che i pazienti con tiroidite di Hashimoto abbiano esami del sangue con risultati normali per la funzionalità tiroidea, ma non si sentano bene [1].

I problemi più comuni che affliggono i pazienti con tiroidite di Hashimoto sono:

  1. Fatica e poca energia, influiscono sulla vita di tutti i giorni e spesso fanno sentire la persona incapace di far fronte alle esigenze della vita. Una delle funzioni primarie della tiroide è quella di regolare il metabolismo e i livelli di energia. Le carenze di vitamine (D, complesso B, K2), minerali (magnesio, selenio, zinco), antiossidanti, deregolano il funzionamento del sistema ormonale e della tiroide e riducono il metabolismo e l’efficienza energetica dell’organismo.
  2. Aumento di peso, con notevole difficoltà a perdere chili nonostante gli sforzi sinceri e continui. La resistenza all’insulina e il basso metabolismo portano all’accumulo di grasso viscerale e all’aumento di peso.
  3. Disturbi della funzione intestinale. Costipazione, digestione lenta e gonfiore sono i sintomi più comuni. Sono dovuti ad un’alterazione del microbioma intestinale e a disturbi della motilità dell’intestino e della bile. Nei pazienti con disfunzione tiroidea, ci sono spesso disturbi coesistenti nella funzionalità della cistifellea, che partecipa alla digestione dei grassi. La bile viene prodotta nel fegato ed è essenziale nell’attivazione degli ormoni tiroidei.
  4. Disturbi dell’umore. Il paziente può provare malinconia e malumore, spesso sproporzionati rispetto alle situazioni che vive nella sua vita quotidiana. La malinconia può alternarsi a un’intensa irritabilità, associata anche a una mancanza cronica di energia, che colpisce le relazioni e la vita sociale del paziente. I disordini metabolici e le carenze corporee che coesistono nei pazienti di con tiroidite di Hashimoto influenzano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale e hanno un impatto negativo significativo sull’umore.
  5. Perdita di memoria e ridotta lucidità mentale. La tiroide regola, tra le altre cose, il funzionamento del sistema nervoso [2]. Inoltre, i disturbi del microbioma, i disturbi metabolici e le carenze che coesistono nella tiroidite di Hashimoto hanno un effetto negativo anche sulle funzioni mentali [3,4].
  6. Dolori diffusi nei muscoli e nelle articolazioni. L’ipotiroidismo, la resistenza all’insulina e le carenze di vitamine, minerali e micronutrienti antinfiammatori compromettono la capacità del corpo di guarire nei pazienti con tiroidite di Hashimoto e portano a un’infiammazione cronica.

I suddetti sintomi influenzano in modo significativo la vita quotidiana di un gran numero di pazienti con la tiroidite di Hashimoto. Infatti, è normale che i pazienti si “abituino” gradualmente all’esistenza dei sintomi e smettano di notarli, considerando questo come il flusso “normale” della vita.

Questo accade perché le carenze e i disordini metabolici del corpo, come l’insulino-resistenza, rimangono e interrompono il funzionamento del corpo nel suo insieme.

La tiroidite di Hashimoto è la malattia autoimmune più comune. Si verifica quando il sistema immunitario attacca erroneamente la ghiandola tiroidea.

La graduale distruzione della ghiandola da parte del sistema immunitario, di solito in un periodo di anni, porta alla fine all’ipotiroidismo.

Ci sono quattro fattori centrali che contribuiscono alla comparsa di questa particolare malattia [5-16].

  • Basso metabolismo (a causa dell’ossidazione e delle carenze di vitamine e altri elementi)
  • Resistenza all’insulina
  • Mancanza di vitamina D3 e micronutrienti
  •  Stress psicologico

I quattro fattori di cui sopra influenzano negativamente la funzione delle cellule tiroidee. Agendo per lunghi periodi, alterano la composizione e la morfologia delle cellule tiroidee e deregolano il funzionamento del sistema immunitario.

È interessante notare che i sintomi possono persistere, in misura minore o maggiore, anche dopo la regolazione dell’ipotiroidismo con i farmaci.

Una persona può avere livelli normali di ormoni tiroidei e TSH, ma presentare la maggior parte dei sintomi citati sopra.

A questo punto, la somministrazione di ormoni esogeni è uno strumento fondamentale in grado di migliorare il quadro clinico e la qualità della vita del paziente. Tuttavia, l’adeguamento della terapia effettuato 2-3 volte durante l’anno non può simulare il continuo e preciso aggiustamento operato dal corpo umano, che prevede risposte effettuate in un arco di tempo di secondi[1,5,6].

Anche quando la ghiandola non funziona fino all’80%, questa percentuale può essere coperta attraverso la sostituzione ormonale, senza influire negativamente sulla qualità della vita del paziente. Il restante 20% di funzione della ghiandola può coprire in misura significativa i normali adattamenti del metabolismo ai bisogni della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità della vita.

Ecco perché è molto importante mantenere qualsiasi funzione residua della ghiandola, che consente al corpo di adattarsi metabolicamente a questi cambiamenti.

Per migliorare sostanzialmente il quadro clinico, il trattamento della tiroidite di Hashimoto deve comprendere, insieme alla regolazione degli ormoni tiroidei, l’identificazione e la correzione delle carenze e dei disordini metabolici che la accompagnano[7-16].

Poiché le carenze marginali di micronutrienti dell’organismo si accumulano gradualmente nel tempo e portano alla malattia, ci vuole tempo e sforzi per correggerle.

Diversamente, se le carenze ei disordini metabolici coinvolti nello sviluppo della malattia non vengono gestiti, il suo decorso progredisce verso un progressivo e progressivo deterioramento attraverso riacutizzazioni e recessioni, gravando sulla vita quotidiana e sullo stato di salute del paziente.

Test specialistici determinano il trattamento della tiroidite di Hashimoto

L’identificazione e il trattamento dei disturbi metabolici possono essere effettuati solo eseguendo test specialistici che analizzino piccole molecole nel sangue. Vengono rilevati disturbi metabolici associati al decorso e alla manifestazione della tiroidite di Hashimoto. Lo stato metabolico di una persona è il principale fattore di rischio per l’insorgenza della malattia[25,26].

Questo tipo di analisi non è paragonabile ai comuni test di laboratorio. Si tratta di test altamente specialistici, eseguiti da meno di 10 laboratori in tutto il mondo secondo standard molto elevati.

In Italia, vengono eseguiti esclusivamente nella nostra clinica.

Questi test sono chiamati Analisi MetabolomicheTM. Misurano molecole molto piccole che partecipano alle reazioni chimiche del corpo. Il loro vantaggio è che registrano le carenze esatte e i disturbi metabolici, rendendo così efficace il trattamento e la prevenzione delle malattie autoimmuni e croniche.

Marcatori rilevati dal test Analisi MetabolomicheTM

Le Analisi MetabolomicheTM identificano i disordini metabolici che promuovono lo sviluppo e la manifestazione della tiroidite di Hashimoto e riguardano:

  • carenze di micronutrienti: carenze di vitamina D, vitamina C, selenio, zinco, antiossidanti e omega-3 sono associate al peggioramento della funzione del sistema immunitario, dell’infiammazione e dello stato di salute nei pazienti con tiroidite di Hashimoto [12,13]
  • produzione di energia nei mitocondri (organelli cellulari in cui l’energia viene prodotta): la disfunzione mitocondriale è associata a una scarsa funzionalità della ghiandola tiroidea e allo sviluppo della tiroidite di Hashimoto. La ridotta performance dei mitocondri porta la tiroide a sovra-funzionare e a declinare gradualmente la sua funzione[14,15].
  • difficoltà nel metabolismo degli zuccheri semplici: il consumo di zuccheri semplici superiore a quello che può essere metabolizzato da ciascun organismo, innesca l’infiammazione ed è un indicatore importante per capire il decorso della malattia[11].
  • insulino-resistenza: l’insulina agisce come un fattore soppressivo nella funzione della ghiandola tiroidea. Livelli elevati di insulina interrompono anche la funzione immunitaria, peggiorano l’autoimmunità e accelerano la distruzione delle ghiandole[11,16].
  • metabolismo dei neurotrasmettitori: sostanze come la dopamina, la serotonina e l’adrenalina trasmettono messaggi tra le cellule e regolano il funzionamento del sistema nervoso e ormonale. Le analisi metaboliche forniscono informazioni accurate sulla secrezione di neurotrasmettitori specifici[17-19].
  • metabolismo degli acidi grassi: il rapporto tra grassi omega-3 e omega-6 è un importante indicatore della capacità dell’organismo di gestire l’infiammazione, mentre allo stesso tempo svolgono un ruolo centrale nella regolazione della risposta fisiologica del sistema immunitario[20].
  • stato della flora microbica dell’organismo: l’alterazione del microbioma è associata ad un deterioramento della funzione del sistema immunitario e della sua capacità di distinguere tra i propri tessuti ed elementi esogeni, come microbi patogeni e virus[19].

Il moderno trattamento della tiroidite di Hashimoto si concentra sul ripristino dei suddetti disturbi, individuando e correggendo le carenze e i disordini metabolici che hanno portato allo sviluppo della malattia, al fine di mantenere lo stato metabolico ottimale dell’organismo[19,20-23].

Sulla base della nostra esperienza clinica in pazienti con malattia di Hashimoto, gli interventi medici in base ai risultati delle analisi metabolomiche portano a:

  • Migliorare il decorso della malattia, prevenendo un’ulteriore distruzione della ghiandola tiroidea.
  • Mantenere e rafforzare la funzione residua della tiroide, che consente all’organismo di adattarsi metabolicamente ai continui cambiamenti richiesti dalle esigenze della vita quotidiana, consentendo un’ottima qualità della vita.
  • Ridurre gradualmente i livelli di autoanticorpi.
  • Ridurre la sensazione di affaticamento e aumentare i livelli di energia.
  • Migliorare l’umore e ridurre le intense transizioni emotive, dovute al cattivo funzionamento della ghiandola.
  • Ridurre il rischio di danni ad altri organi e la manifestazione di ulteriori malattie autoimmuni.
  • Migliorare il metabolismo e raggiungere un peso corporeo normale.
  • Migliorare la risposta ai farmaci.

Di solito ci vogliono 6-8 mesi per ottenere un cambiamento significativo, un anno per stabilizzare il corpo a un livello migliore di funzionamento e due anni per ottenere risultati ottimali.

Man mano che le deviazioni dal funzionamento ideale vengono corrette, il corpo riattiva i normali processi metabolici e mostra bisogni diversi.

I cambiamenti si verificano contemporaneamente in più vie metaboliche del corpo con l’inizio del trattamento. Questi sono di vitale importanza da identificare e gestire in modo appropriato al fine di continuare il processo di recupero. In caso contrario, i processi di recupero dell’organismo non progrediscono, ritardando notevolmente il miglioramento della salute.

Attraverso la nostra esperienza clinica, abbiamo scoperto che correggere le carenze dell’organismo in vitamine e altri elementi, ripristinare il metabolismo e regolare il peso a livelli normali, cambia radicalmente in meglio il decorso della malattia di Hashimoto e migliora la qualità della vita dei pazienti da un quadro di costante deterioramento, a uno di continuo miglioramento.

È fondamentale intervenire il più rapidamente possibile per ripristinare quanto sopra, con l’obiettivo di inibire la progressione della malattia

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BIBLIOGRAFIA

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  4. Cognitive and Affective Dysfunctions in Autoimmune Thyroiditis Thomas Leyhe, Karsten Müssig. Brain Behav Immun . 2014
  5. Thyroid Hormone Regulation of Metabolism Rashmi Mullur, Yan-Yun Liu, and Gregory A. Brent. Physiol Rev. 2014 Apr.
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  22. Metabolic pressure and the breach of immunological self-tolerance Veronica De Rosa, Antonio La Cava & Giuseppe Matarese.18 October 2017.
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